家庭参与型护理对新生儿重症监护室早产儿护理中应用价值观察

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:白玲玲
[导读] 家庭参与型护理可提高新生儿重症监护室早产儿家长护理知识掌握度,降低再入院率。

(商丘市第一人民医院新生儿重症监护室 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨家庭参与型护理在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用价值。方法 选取2015年3月-2016年6月在我院新生儿重症监护室行传统护理模式的早产儿30例为对照组,并选取2016年8月至2017年10月在我院予家庭参与型护理的早产儿30例为观察组,比较两组家长护理知识掌握情况及再入院率。结果 观察组出院时家长基本护理知识及护理技能掌握评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月内,观察组再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭参与型护理可提高新生儿重症监护室早产儿家长护理知识掌握度,降低再入院率。
[关键词] 家庭参与型护理;新生儿重症监护室;早产儿
Observation on the application value of family participation nursing in the nursing of premature infants in neonatal intensive care unit
Bai Lingling (Shangqiu First People's Hospital, neonatal intensive care unit, Shangqiu, Henan 476100)
[Abstract] Objective To explore the application value of family participation nursing in the nursing of premature infants in neonatal intensive care unit. Methods from March 2015 -2016 year in June in our hospital neonatal intensive care unit for traditional nursing mode of 30 preterm infants as control group, and from August 2016 to October 2017 in our hospital to participate in family nursing infants 30 cases of the observation group, compared two groups of nursing parents grasp of knowledge and the readmission rate. Results the scores of basic nursing knowledge and nursing skills in the observation group were significantly higher than those in the control group at the time of discharge (P < 0.05), and the readmission rate in the observation group was significantly lower than that in the control group within 1 months after discharge, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion family participation nursing can improve the mastery of nursing knowledge and reduce the rate of reentry in neonatal intensive care unit.
[Key words] family participation care; neonatal intensive care unit; preterm infants
        随着试管婴儿、促排卵药物滥用及高龄产妇生育二胎增多,早产儿发生率不断增加。虽然新生儿重症监护室水平的提高,可极大程度上提高早产儿存活率,但其日后生活质量和社会生活能力均低于正常足月儿[1]。因此,采取有效措施提高早产儿生存质量尤为重要。家庭参与型护理是由新生儿父母和医护人员共同参与新生儿住院期间的护理工作,为新生儿出院后家庭护理的顺利奠定基础[2]。基于此,本研究对我院30例行传统护理模式的早产儿及30例行家庭参与型护理的早产儿展开研究,探讨家庭参与型护理在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用价值。报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年6月在商丘市第一人民医院新生儿重症监护室行传统护理模式的早产儿30例为对照组,并选取2016年8月至2017年10月采用家庭参与型护理的早产儿30例为观察组,均自愿参与本研究并由家长签署知情同意书。对照组:男19例,女11例;孕周28-37周,平均(32.23±2.34)周;分娩方式:剖宫产14例,自然分娩16例。观察组:男18例,女12例;孕周28-37周,平均(32.25±2.36)周;分娩方式:剖宫产16例,自然分娩14例。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
        1.2 方法 对照组采用传统护理措施,由护理人员完成早产儿的日常照护,家长之后在规定时间可通过视频系统观察新生儿,责任护士教会家长出院后新生儿的护理方法。观察组采用家庭参与型护理:①成立由3名具有5年以上早产儿相关护理经验的主管护师为家庭参与型护理小组成员,专科护士为组长,定期组织小组成员学习,并制定相关护理计划。②小组成员通过视频播放、课堂讲座及操作示范相结合的方式对家长进行早产儿相关护理知识培训,以基本护理知识、注意事项、护理要点、病情观察及急救措施等为主要内容,每次培训人数4-6人,1.5h/次,边讲解边示范操作,指导家长进行操作练习,纠正其操作不当的地方。③进入病房前家长需更衣、换鞋、戴好口罩及帽子,并洗手;家长进入病房后,护理人员先告知家长各种监护仪器的作用及各种监护仪器的数值,之后指导家长进行以早期干预和生活护理为主的协同护理;责任护士指导家长熟练掌握换尿布、喂奶、口腔护理等基本生活护理技能,之后告知家长如何判断早产儿血压、体温等异常情况,掌握简单的家庭急救,并要求每天父母在病房陪伴新生儿时间应≥4h。
        1.3 评价指标 ①家长护理知识掌握情况:采用本院自制的早产儿护理知识问卷评估入院时及出院时早产儿家长护理知识掌握情况,该表Cronbach’sα系数为0.91,共包含基础护理知识(发育情况观测、疾病观察、早产儿特点、喂养)和护理技能(调配牛奶、穿衣、洗澡等),满分均为100分,且得分越高表示掌握程度越好。②再入院率:记录两组早产儿出院后1个月内再入院情况。
        1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据,计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 家长护理知识掌握情况 与观察组比较,对照组出院时家长基本护理知识及护理技能掌握评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


        2.2 再入院率 观察组再入院治疗0例,再入院率0.00%(0/30),对照组6例因呼吸系统疾病返院接受治疗,再入院率20.00%(6/30),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.630,P=0.010)。
        讨论
        由于早产儿出生后器官功能及适应能力均较弱,故新生儿重症监护室成为挽救早产儿的重要场所。但出院后因家庭护理不当仍将影响早产儿的生长发育,故采取有效措施提高父母护理水平尤为关键[3]。
        由于父母照顾早产儿经验不足,造成出院后早产儿无专业的家庭护理,易因护理不当限制新生儿生长发育,故家长熟练掌握早产儿护理知识及技能,将对早产儿出院后生活质量造成直接的影响[4-5]。本研究中,观察组出院时家长基础护理知识及护理技能评分均明显高于对照组,表明家庭参与型护理可有效提高早产儿家长护理水平。家庭参与型护理是以患者、患者家属和医务人员三者相互联系的具体表现,专科护士通过视频播放、课堂讲座及操作示范相结合的方式告知家长基本护理知识,并通过边讲解边示范的方法指导家长护理技能,及时纠正家长的错误操作,提高家长护理知识掌握程度。本研究中,观察组再入院率低于对照组,证实家庭参与型护理可提高早产儿出院后健康程度。家庭参与型护理可有效将早产儿的护理服务延伸至家庭,防止早产儿从医院过渡到家庭产生脱节,使早产儿出院后仍可得到专业的护理。同时父母护理水平的提升,可减少因家庭护理不当而造成的早产儿出院后生长发育受限情况[6]。
        综上所述,对新生儿重症监护室早产儿实施家庭参与型护理效果显著,可提高家长护理知识掌握程度,降低再入院率。
参考文献
[1] 方娇娇,陈海花,张岚,等.早产儿健康管理的研究现状[J].中国儿童保健杂志,2017,25(08):796-798.
[2] 李慧珠,任义梅.家庭参与型护理模式在NICU早产儿照护中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(36):5255-5258.
[3] 方娇娇,张岚,殷秀,等.延续性护理模式在促进早产儿生长发育中的实践研究[J].护理管理杂志,2017,17(08):556-559.
[4] 向希盈,李颖,李卓颖,等.中国新生儿重症监护病房中实施家长参与早产儿住院期间综合管理与常规护理平行对照研究[J].中国循证儿科杂志,2016,11(03):177-181.
[5] 崔慧敏,孙彩霞,李胜玲.NICU早产儿母亲的需求与家庭功能的关系[J].中国妇幼保健,2017,32(15):3602-3605.
[6] 孙静,李琳琳,连冬梅,等.家属参与的延续护理模式对早产儿生长发育影响的研究[J].中国护理管理,2017,17(04):458-461.

 
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