中西医结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果评价

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:王洪东1 陈文全2
[导读] 中西医结合疗法可有效改善咳嗽变异型哮喘患者的临床症状,加快病情的好转,效果确切,值得借鉴。

1山东省临沂市沂水县圈里乡卫生院  276413     2山东省临沂市沂水县夏蔚镇卫生院    276417 
【摘要】目的:评价中西医结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果。方法:随机选定本院收治的96例咳嗽变异型哮喘患者,2015年12月至2017年12月为研究时段,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量48例。对照组采纳常规西医治疗,试验组采纳中西医联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果:与对照组治疗效果比较,试验组较高,具统计学差异,P<0.05;与对照组气急、咳痰、咳嗽症状消失时间比较,试验组较短,具统计学差异,P<0.05。结论:中西医结合疗法可有效改善咳嗽变异型哮喘患者的临床症状,加快病情的好转,效果确切,值得借鉴。
【关键词】中西医结合;CVA(咳嗽变异型哮喘);治疗效果

        CVA是一种临床常见病,主要特征是气道高反应性,主要临床表现是慢性咳嗽,该病在临床中又被称为“过敏性咳嗽”,在儿童以及老年人群中的发生率相对较高,常规西医治疗效果一般,具有一定的局限性,近年来,随着医疗科技的发展,临床发现祖国医学在治疗该病方面具有独特的价值。在上述研究背景下,本文为了分析中西医结合疗法在咳嗽变异型哮喘治疗中的应用效果,特随机选定本院2015年12月至2017年12月收治的96例咳嗽变异型哮喘患者进行研究,做出如下汇报:
        1资料与方法
        1.1基线资料
        研究对象:随机选定本院收治的96例咳嗽变异型哮喘患者,均满足《《中医病证诊断疗效标准》》中对哮证的以及《内科学》中对咳嗽变异型哮喘的诊断标准,2015年12月至2017年12月为研究时段,以住院床号奇偶性分组,分试验组、对照组,每组样本容量48例。试验组女性20例,男性28例,年龄界限在19-71岁,平均年龄为(45.6±8.6)岁;病程界限是1-6年,平均病程为(3.5±2.2)年。对照组女性22例,男性26例,年龄界限在20-72岁,平均年龄为(46.2±9.1)岁;病程界限是2-6年,平均病程为(4.1±1.8)年。两组基线资料不具统计学差异,P>0.05,具有优异的可比价值。剔除肝肾功能不健全的、有药物过敏症的患者以及哺乳期、妊娠期的女性。本研究得到医院伦理委员会批准。
        1.2 方法
        两组入院后均予以平喘、镇咳、吸氧、化痰等对症治疗。
        1.2.1 对照组:予以氨茶碱片(国药准字H12020118;生产企业:天津力生制药股份有限公司;规格:0.1g*100片),口服,每次0.1g,每日2次;酮替芬(国药准字H33020917;生产企业:杭州苏泊尔南洋药业有限公司;规格:1mg*60s),口服,每次2mg,每日2次,疗程1个月。
        1.2.2 试验组:常规西医治疗方法与对照组一致,予以中药自拟方(药物剂量随症加减):甘草6g、五味子5g、蝉蜕6g、地龙12g、浙贝12g、茯苓12g、陈皮8g、桔梗6g、百部12g、紫菀12g。每日一剂,水煎服,分2次服用,疗程1个月。
        1.3 观察指标
        1.3.1 治疗效果:治愈:咳痰、气急等症状基本消失,且3个月内无复发。显效:咳痰、气急等症状可见显著好转,3个月内偶有复发。无效:咳痰、气急等症状变化不明显,3个月内频频发作,前两者之和,除以总例数,即为总有效率。
        1.3.2 临床症状消失时间:包括气急、咳痰、咳嗽症状消失时间。
        1.4 统计学方法
        用SPSS24.0软件统计,计量资料(临床症状消失时间),用表示,行t检验;计数资料(治疗效果),以n/%表示,行检验,P<0.05,具统计学差异。
        结果
        两组治疗效果对比
        治疗效果:试验组的显著较对照组的高,两组分别是95.83%、72.92%,具统计学差异,P<0.05,见表1。


        讨论
        CVA是支气管哮喘中极为特殊的一种类型,慢性咳嗽是主要临床特征,病情呈阵发性发作,患者气喘症状不明显,血液流变学为发生异常,胸部X线没有炎症性病变,因此在临床中又被称为咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘或者过敏性哮喘,该病多在清晨和夜间发作,患者在闻到特殊气味、遇冷空气或者运动后病情会加重,近年来,随着人们生活环境的不断变化,该病的发生率有了明显增加的迹象,且发病人群有年轻化趋势,严重威胁到了人们的生命安全。常规的西医治疗主要以糖皮质激素、抗生素为主,长期使用,会给机体带来一定的毒副作用,安全性较低,患者不易接受。该病属于中医领域的“哮证”、“痰饮”、“咳嗽”等范畴,中医认为该病主要是由于患者先天脏腑娇嫩,外感风邪,素体偏虚,日久不愈,伤阴耗气,肺失宣肃,痰液阻塞于气道,肺气上逆,进而引发咳喘。
        本文中药自拟方中的百部以及紫菀具有止咳祛痰等功效,茯苓以及陈皮燥湿化痰作用显著,蝉蜕以及地龙镇咳、止痒、祛风作用明显,五味子可起到止咳喘、敛肺气的作用,桔梗宣发肺气作用明显,与五味子联合,两者一降一升,可起到良好的平喘、止咳作用,黄芪具有补中益气功效,甘草可调和诸药,诸药联合,可发挥良好的抗过敏、抗炎、平喘、祛痰、止咳等作用,有效调节患者免疫功能,减轻气道高反应性,其次中药性味温和,不会对机体产生明显的毒副作用,服用方便,患者易于接受。本文研究示:试验组的治疗效果显著较对照组的高,临床症状消失时间显著较对照组的短,具统计学差异,P<0.05。在梁波的研究中,总有效率观察组、对照组的分别是92.11%、73.68%,观察组的显著较高,P<0.05,与本文研究结果不谋而合,证实了中西医结合疗法在CVA治疗中的可行性、有效性,在临床中具有较高的参考、借鉴价值。
        综上所述:CVA患者采纳中西医结合疗法,可有效减轻患者临床症状,降低疾病复发率,安全可行,广大患者值得信赖并进一步推广。

参考文献
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