优质护理对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者疾病认知及复发结局的影响

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:王静
[导读] 对子宫内膜息肉宫腔镜术患者采用优质护理干预,可有效提高其疾病认知程度,减少术后并发症,改善复发结局。

(商丘市第一人民医院妇科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨优质护理对子宫内膜息肉宫腔镜术后患者认知及复发结局的影响。方法 选择2015年4月至2017年1月在商丘市第一人民医院妇科行子宫内膜息肉宫腔镜术治疗的患者60例,随机分为2组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组疾病认知程度、并发症发生情况及复发结局。结果 观察组疾病认知情况优于对照组,观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对子宫内膜息肉宫腔镜术患者采用优质护理干预,可有效提高其疾病认知程度,减少术后并发症,改善复发结局。
[关键词] 子宫内膜息肉宫腔镜术;优质护理;疾病认知;复发结局
Effect of high quality nursing on disease cognition and recurrent outcome in patients with endometrial polyp after hysteroscopy
Wang Jing (Shangqiu First People's Hospital, Henan Shangqiu 476100)
Objective to investigate the effect of high quality nursing on the cognitive and recurrent outcome of endometrial polyps after hysteroscopy. Methods from April 2015 to January 2017, 60 cases of endometrial polyps treated by hysteroscopy in Shangqiu First People's Hospital were randomly divided into 2 groups, 30 cases in each group. The control group adopted routine nursing, and the observation group adopted high quality nursing, and compared the cognition degree of the two groups, the occurrence of complications and the recurrent outcome. Results the cognition rate of the observation group was better than that of the control group. The incidence of complications and recurrence rate in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion high quality nursing intervention for hysteroscopic patients with endometrial polyps can effectively improve the cognition of the disease, reduce postoperative complications and improve the recurrence outcome.
[Key words] endometrial polyp hysteroscopy; high quality nursing; disease cognition; recurrent outcome
        子宫内膜息肉为导致女性月经异常的常见临床疾病,具有较高的发病率,易对患者的身心健康造成严重影响[1]。目前,宫腔镜手术为治疗该疾病的首选路径,具有恢复快、损伤小等优势,受到众多患者的认可,但术后由于患者对疾病认知程度较低,护理不全面等因素,易诱发消极情绪,引发多种并发症,进而影响其康复进程[2]。故采取有效的干预措施,对改善预后尤为重要。基于此,本研究进一步探讨优质护理干预对子宫内膜息肉宫腔镜术患者认知程度及复发结局的影响。具示如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 选择2015年4月至2017年1月在商丘市第一人民医院妇科行子宫内膜息肉宫腔镜术治疗的患者60例,随机分为2组,每组各30例。观察组中年龄24-60岁,平均年龄(42.39±3.17)岁;病灶直径0.6-3.0cm,平均直径(1.82±0.09)cm。对照组中年龄25-61岁,平均年龄(43.18±3.26)岁;病灶直径0.6-3.1cm,平均直径(1.85±0.11)cm。2组基线资料统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
        1.2 方法 对照组应用常规护理模式,包括生活护理、术前宣教等。观察组采用优质护理:①主治医师向患者讲解手术目的、优势以及后续治疗方案;②由护理人员对患者进行一对一健康宣教,并讲解突发情况的应对措施;③协助患者完成术前检查,清洗阴部,以做好阴道卫生,并嘱咐高危患者尽量卧床休息,减少运动量;④了解患者的内心想法,给予心理疏导;⑤术中观察患者的面部表情、生命体征等,若有异常及时告知医师;⑥术后观察患者神志等体征,若其出现寒战等现象及时给予全方位保暖措施;⑦若患者会阴处存在出血现象,需通知医师并采取止血措施,强化子宫收缩力;⑧播放轻音乐等,帮助患者缓解精神压力及疼痛感,转移注意力;出院时,进行用药宣教,叮嘱患者术后30d内禁止性生活,避免盆浴,做好会阴部位的清洁工作。
        1.3 评价指标 ①护理14d后,应用我院编制的知识问卷调查表(Cronbach’sα系数为0.86,重测效度为0.88)评估两组疾病认知程度,百分制,优:评分≥90分,良:80-89分,可:70-79分,差:<70分。②术后随访1年,记录两组阴道出血、腹痛、感染以及复发例数。
        1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理,等级资料采用秩和检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 疾病认知 观察组疾病认知情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


        3 讨论
        子宫内膜息肉多发生于40岁左右的女性群体中,其发病机制尚未完全清楚,部分学者认为与内分泌有关,其早期无明显症状,后期易出现阴道不规则流血等现象,甚至可导致患者不孕[3-4]。宫腔镜为诊断该疾病的有效手段,宫腔镜下息肉摘除术为主要治疗方式,但术后复发率较高,仍存在一定弊端。
        本研究结果显示,观察组疾病认知情况优于对照组,并发症发生率及复发率均低于对照组,说明优质护理对子宫内膜息肉宫腔镜术患者具有改善疾病认知程度,减少术后并发症,降低复发率的积极作用。优质护理为以患者为中心的干预模式,在传统护理的基础上进行升级,以提供高效、放心、安全的医疗服务为护理目的,可有效提高患者的身心舒适度,保证其生命安全,易于广大患者所接受[5]。由于子宫内膜息肉患者术后的复发率较高,除了与自身机体状态有关,还受疾病认知程度的影响,因此提高患者对疾病知识及自我照顾方面的认知度,才可促使其在院外日常生活中,达到良好的机体调节效果,从而改善复发结局。其中,心理干预,可帮助患者建立治疗信心,消除内心恐惧;一对一健康宣教,可帮助患者了解治疗重要性,提高治疗依从性;术后并发症预防措施,可有效减少出血、感染等风险事件,利于病情转归;术后强化用药教育,可促使其遵照医嘱用药,抑制内膜增生,避免复发[6]。
        综上所述,优质护理模式对子宫内膜息肉宫腔镜术患者的疾病认知方面具有积极的改善作用,可帮助其缓解焦虑、调节机体,利于减少并发症发生率及复发率,具有一定安全性。
参考文献
[1]李杨,顾江红.子宫内膜息肉的诊断和治疗研究进展[J].浙江临床医学,2017,19(9):1758-1760.
[2]杨美玉,杨志英.宫腔镜息肉摘除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效及预后分析[J].中国妇幼保健,2017,32(21):5643-5645.
[3]王敬,苏光,杨雪梅,等.宫腔镜手术联合术前术中术后护理对宫腔粘连的疗效观察[J].河北医学,2016,22(11):1906-1907.
[4]林文英,吴世妹,庄敏.妇科宫腔镜术后并发症的早期护理干预[J].国际护理学杂志,2015,34(1):46-48.
[5]郭湘平,王玲玲,王芳.宫腔镜下治疗子宫内膜息肉656例的围术期护理[J].实用预防医学,2014,21(2):228-229.
[6]王海娜,廖晟.不同方式预防子宫内膜息肉术后复发的疗效比较[J].浙江临床医学,2017,19(1):109-110.

 
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