优质护理对溃疡性结肠炎患者疾病认知度及躯体症状的影响

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:王乾颖
[导读] 针对UC患者,采用优质护理,可提高疾病认知度,缓解躯体症状,提高治疗效果,促进患者恢复。

(商丘市第一人民医院消化内科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者应用优质护理的效果。方法 选择2015年9月-2017年9月商丘市第一人民医院收治的60例UC患者,随机分为2组,各30例。对照组行常规护理,观察组实施优质护理,比较两组疾病认知度、躯体症状。结果 观察组疾病认知度高于对照组,躯体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对UC患者,采用优质护理,可提高疾病认知度,缓解躯体症状,提高治疗效果,促进患者恢复。
[关键词] UC;优质护理;疾病认知度;躯体症状
Effect of high quality nursing on disease recognition and somatic symptoms in patients with ulcerative colitis
Wang Qianying (digestive department of Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan, Henan)
Objective to explore the effect of high quality nursing for patients with ulcerative colitis (UC). Methods 60 patients with UC in Shangqiu First People's Hospital in September 2015 -2017 September were randomly divided into 2 groups, each with 30 cases. The control group received routine nursing, the observation group carried out high quality nursing, and compared the two groups of disease recognition and physical symptoms. Results the recognition degree of disease in the observation group was higher than that of the control group, and the score of somatic symptoms was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion for UC patients, the use of high quality nursing can improve the recognition of the disease, relieve the physical symptoms, improve the therapeutic effect and promote the recovery of the patients.
[Key words] UC; quality care; disease recognition; somatic symptoms
        UC属于结肠及直肠慢性炎症疾病,大多发生在大肠粘膜与其下层,易对患者身体与生活带来严重影响[1]。由于临床上目前对于该病尚缺乏有效治疗手段,故合理开展护理干预措施显得尤为重要。相关研究表明,优质护理作为一种“以患者为本”的现代化护理模式,可通过多层次、多角度开展护理措施,为UC患者提供高质量、人性化护理服务,缓解其躯体不适感,促进病情转归[2]。本研究进一步探讨UC患者应用优质护理对疾病认知度及躯体症状的影响。现报道如下。
        1资料与方法
        1.1 一般资料 选择2015年9月-2017年9月商丘市第一人民医院收治的60例UC患者作为研究对象,随机分为2组,各30例。观察组男18例,女12例;年龄23-69岁,平均(37.12±5.14)岁。对照组男17例,女13例;年龄22-68岁,平均(37.01±5.07)岁。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法 对照组行常规护理,如观察生命体征、记录大便情况、饮食干预等。观察组实施优质护理,主要内容如下:①心理疏导:关注患者情绪变化,耐心倾听患者主诉,有针对性疏导其负性情绪。②认知管理:通过知识讲座、病友交流、书面材料、群组讨论、口头语言等方式讲解UC疾病知识。③腹泻护理:保持患者肛门、肛周皮肤干燥、清洁,注意动作轻柔,使用温水,记录腹泻次数、排便性状,可指导患者实施提肛运动。④生活指导:清淡少渣、低脂饮食、禁食凉拌菜、油炸及粗纤维食品,多食精制米面、动物肝脏、瘦肉等;取平卧位,对颈、胸、腹、背、腰、双臂、臀、下肢肌肉进行收缩-放松训练,每次20min;多休息,保证睡眠充足,适当散步、打太极等。
        1.3 评价指标 比较两组干预2个月后疾病认知度、躯体症状。(1)疾病认知度:自行设计UC知识调查表,Cronbachs'α系数=0.83,效度CVI=0.89,包括UC疾病内容、禁食禁饮、用药与复诊、休息与运动4方面,各25分,得分越高则疾病认知度越高。(2)躯体症状:采用躯体症状自评量表(SCL-90)[3]评价,择躯体化、精神病性、人际关系敏感、强迫症状4个维度,各为36分、30分、27分、30分,得分愈高则躯体症状愈严重。
        1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件,计量资料采用“±s”表示,组间比较配对t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 疾病认知度 观察组疾病认知度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。


        3 讨论
        UC不但病程漫长、病情反复,而且病因复杂,可能与免疫、心理、感染、遗传、环境等多种因素相关[4]。及时进行有效治疗并实施科学护理干预对于缓解其躯体症状,促进患者恢复十分必要。为了寻找更为合理有效的护理措施,提高干预效果,本研究进一步观察优质护理模式对UC患者的应用价值,以期为临床提供参考。
        UC患者的优质护理措施主要包括心理疏导、认知管理、腹泻护理、生活指导四个层面,应用效果较好。本研究结果显示,观察组疾病认知度评分高于对照组,躯体症状评分低于对照组。提示,相较于单纯采取常规护理,优质护理在提高UC患者疾病认知度,缓解躯体症状方面具有优势。分析其原因主要在于以下两方面:一是结合知识讲座、病友交流、书面材料、群组讨论、口头语言等多种手段为患者提供UC知识宣教,可以让健康教育过程变得更加生动、丰富、有趣味,利于患者更为轻松、更加主动地吸收新知识,增加UC防治知识[5]。二是生活指导,可以帮助患者养成健康、科学的饮食习惯,在保证营养均衡的同时,避免因食物问题刺激肠道;能够通过肌肉训练加快儿茶酚胺分泌,减少交感神经张力,保证情绪稳定,控制躯体化症状[6]。另外,针对性的心理疏导措施能够避免患者由于心理因素影响交感神经系统,减弱胃肠道动力,加大脏器敏感度,恶化肠道症状。总之,优质护理能够全面满足UC患者各项身心需求,增强治疗效果。
        综上所述,针对UC患者,采用优质护理,可提高疾病认知度,增强其自我健康管理能力,缓解躯体症状,维护健康心理状态,提高治疗效果与生活质量,促进患者恢复。
参考文献
[1]邢春红.护理干预对溃疡性结肠炎患者疾病认知及依从性的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(15):2113-2114,2120.
[2]杜丽云,朱琴,林玲萍,等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者IL-23、IL-17、心理及躯体状况的影响[J].中华全科医学,2017,15(04):700-703.
[3]陈红,张丹丹,张聿,等.心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(02):213-215.
[4]张红芳,卢芹.自我管理教育在108例溃疡性结肠炎患者中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(02):262-263.
[5]吴志娟,吉雅玲,孙春霞.心理护理对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁状况及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2159-2162.
[6]门岚,李长锋,赵冬梅.慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床研究及预后分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):35-38.

 
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