探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:陈志辉
[导读] 在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中,曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药,效果确切,值得临床借鉴。

文山州卫生学校  
【摘要】目的:对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗的临床效果进行分析探讨。方法 :选取文山州人民医院2016-12~2017-12接收的冠心病患者80例,随机分为对照组与观察组,两组都给予常规的吸氧、利尿等冠心病基础治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,而观察组患者则给予曲美他嗪和阿托伐他汀两药联合治疗。结果观察组的总有效率达到了92.59%;对照组总有效率仅为74.07%;治疗后两组相比,除左心室后壁厚度两组不存在明显差异外,其余指标观察组的改善效果均明显优于对照组,P<0.05。结论:在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中,曲美他嗪与阿托伐他汀联合用药,效果确切,值得临床借鉴。冠心病患者行曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果显著,且安全性高,值得推广。
【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠状动脉粥样硬化性心脏病
        冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,简称为冠心病)的发生率与死亡率都非常高,是严重影响人类健康的主要心血管疾病之一。根据美国心脏协会统计委员会的相关统计数据显示,目前美国共有1600万冠心病患者,其中每年45万因该病死亡。目前,临床治疗冠心病主要有两个目的——其一是努力改善冠状动脉的血液供应状况;其二是在尽量不影响心功能的基础上降低心肌耗氧量。曲美他嗪能降低血管阻力,增加冠脉血流量及外周循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生; 能减低心脏工作负荷,降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡,尚能减轻炎性反应本文主要对该院冠心病患者接受曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗的临床效果进行分析,并与单纯接受曲美他嗪治疗的患者组进行了比较,现将结果报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取自2016-12~2017-12间文山州人民医院收治的冠心病患者共80例,其中男50例,女30例,年龄为46~79岁,平均为(62.3±3.7)岁,病程为1~6年,平均为(2.6±2.1)年,所有患者在入院后均经相关检查确诊,并排除药物过敏患者,排除精神异常患者,排除肝肾功能异常患者。将患者分为对照组与观察组两组,每组有40例患者,两组患者在年龄、男女比例、病程等资料上没有明显差异。
        1.2 方法
        所有患者在入院后均接受常规的冠心病基础治疗,包括给予患者吸氧、利尿剂、扩血管药物、钙拮抗剂等进行治疗。其中对照组患者在基础治疗之外给予曲美他嗪进行治疗,具体为给予患者20 mg曲美他嗪治疗,3次/d;观察组患者则使用曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗,具体为给予患者20 mg曲美他嗪治疗,3次/d,给予10 mg阿托伐他汀治疗,1次/d,所有患者均连续接受治疗6周,比较两组患者在治疗前后的效果差异。
        1.3 主要观察指标
        运用心脏彩超对两组患者在治疗前后心功能进行检查,记录患者左心室收缩末期内径、室间隔厚度、舒张末期内径、左心室射血分数以及左心室后壁厚度等指标。①临床治疗效果,根据患者临床症状改善情况,将治疗效果分为3个等级,其中显效为患者心绞痛发作频率明显减少,患者心电图显示基本恢复正常,有效为患者心绞痛发作频率有所减少,无效为患者心绞痛发作频率并未减少;②不良反应,对患者在治疗期间的不良反应进行观察,比较不良反应发生率。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS15.0软件对两组患者数据进行统计分析,并对相关比率数据进行卡方检验,其中P<0.05说明数据间差异具有统计学意义。也可以采用SPSS 14.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用均数± 标准差( X±s) 表示,采用t 检验; 计数资料采用χ2 检验。P< 0.05 为差异有统计学意义。
        2 结 果
        两组患者治疗效果差异如表1所示,从表中可以看出,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,P<0.05。


        3 讨 论
        本文主要对曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗在冠心病治疗中的效果进行了分析,结果显示,接受二药联合治疗的患者组,其临床治疗有效率明显高于只使用曲美他嗪的患者组,这说明曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗能够有效改善冠心病患者临床症状,提高临床治疗效果。在不良反应发生率比较上,接受常规治疗和接受联合治疗的患者组,其不良反应发生率之间没有明显差异,这说明阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗的不良反应较少,临床应用较为安全。曲美他嗪是临床常见治疗冠心病的药物,能够有效改善患者心肌能量代谢,减少自由基的产生,有效改善患者心肌缺血症状,稳定患者血流动力学变化,有效控制患者病情。而阿托伐他汀则是强效调脂类药物,能够有效调节患者血脂,改善患者冠脉状况,还能够有效改善血管内皮功能,促进心脏功能的恢复,两者合用不仅能够有效减轻患者心绞痛症状,还能提高临床长期治疗效果。综上所述,阿托伐他汀和曲美他嗪联合治疗能够有效提高冠心病临床治疗效果,提高临床治疗有效率,且不良反应没有明显增加,临床应用安全,值得在临床治疗中推广应用。
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