乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:李倩 边雨田 张钰 皎张静
[导读] OSAHS患者接受乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗,可取得较高的价值。

白银市第一人民医院  甘肃省白银市  730900

摘要:目的 探究OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)患者接受乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP(双水平正压通气)呼吸机联合治疗的价值。方法 选取OSAHS患者100例为本研究对象,根据其治疗方案的不同分组,其中对照组实施乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,实验组则实施乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗,对比2组OSAHS患者治疗结果的差异性。结果 实验组代谢指标水平、炎症因子指标水平以及生活质量评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论 OSAHS患者接受乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗,可取得较高的价值。
关键词:乙酰半胱氨酸;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;双水平无创正压通气
        相关研究显示,OSAHS在我国成人中的发生率在3.5%-4.%左右,已经是威胁人类健康的一种疾病,加重了患者的家庭以及社会的负担,因此,采取有效措施为OSAHS患者实施有效治疗十分必要[1]。本文主要对OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)患者接受乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP(双水平正压通气)呼吸机联合治疗的价值作分析,如下文:
        1资料与方法
        1.1 基本资料
        选取OSAHS患者100例为本研究对象,时间为2015年8月-2017年5月,根据其治疗方案的不同分组,50例为一组。
        实验组中,男女之比为31/19,年龄均值为(51.23±8.41)岁,病程均值为(6.14±2.01)年,BMI均值为(28.96±3.12)kg/m2,LSaO2(最低血氧饱和度)均值为(75.45±9.11)%,AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)均值为(43.12±7.51)次/h。
        对照组中,男女之比为32/18,年龄均值为(51.30±8.38)岁,病程均值为(6.12±2.09)年,BMI均值为(28.32±3.10)kg/m2,LSaO2(最低血氧饱和度)均值为(75.50±9.13)%,AHI(睡眠呼吸暂停低通气指数)均值为(43.20±7.47)次/h。
        2组OSAHS患者均可积极配合本次研究,其进行基本资料的对比,之间差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        其中对照组实施乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,每次600mg,每天用药2次。
        实验组则实施乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗,在对照组基础上接受BiPAP呼吸机治疗,实施自主呼吸和S/T(定时模式),日间实施1次-2次干预,每次时间为4h-6h,患者在睡眠期间持续使用6h的呼吸机干预。
        2组OSAHS患者均接受以上治疗时间为12周。
        1.3 观察指标
        对2组治疗后的代谢指标(LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇,TC:胆固醇,TG:三酰甘油、HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇)、炎症因子指标(CRP:C反应蛋白,TNF-α:肿瘤坏死因子-α,IL-6:白细胞介素-6)以及生活质量评分(WHOQOL-BREF生活质量量表评价)进行观察分析。
        1.4 数据处理
        采用SPSS22.0软件,p<0.05差异有统计学意义。
        2结果
        2.1 代谢指标
        实验组代谢指标水平优于对照组(P<0.05)。如表1:


        3讨论
        OSAHS患者的主要特征是慢性间歇性低氧血症,导致患者发病的因素较为复杂,其生理病理学主要表现是气道塌陷或阻塞(不完全性或完全性),使得患者在睡眠的过程中,出现反复短暂性的低通气现象或呼吸停止,属于较为严重的睡眠障碍性疾病或呼吸系统疾病,可引发患者出现心脑血管疾病的情况,包括高血压、脑卒中、冠心病等,同时也可导致患者出现机体代谢异常的情况,继而导致患者出现多器官结构或功能改变的情况[2]。
        BiPAP是治疗OSAHS的主要方法之一,其能够有效纠正患者的临床缺氧症状,将其炎症反应减轻,改善其物质代谢情况。乙酰半胱氨酸是乙酰化合物,其富含活跃-SH基,是对呼吸系统疾病患者治疗的一种常用药物。相关研究显示,乙酰半胱氨酸属于一种抗氧化剂,其在OSAHS患者治疗中的应用机制为:a:将细胞内GSH(谷胱甘肽)的浓度提高,促进其抗氧化效能;b:将损伤细胞的氧化物质以及自由基清除,将氧化应激损伤减轻;c:对氧化应激基因的表达进行调控,对其氧化-抗氧化系统功能存在的紊乱现象进行纠正;d:下调炎症介质水平,减轻机体的炎症损伤[3]。
        本文研究结果显示,接受乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合治疗的实验组OSAHS患者,其治疗后的代谢指标水平、炎症因子指标水平以及生活质量评分均明显优于仅乙酰半胱氨酸泡腾片治疗的对照组。
        综上所述,乙酰半胱氨酸泡腾片与BiPAP呼吸机联合在OSAHS患者治疗中应用,可以促进患者生活质量、代谢水平以及炎症指标水平的改善,从而使得患者的疾病症状得以减轻,对改善OSAHS患者的预后有着积极的意义。


参考文献
[1]叶胜兰,李承红.乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平无创正压通气呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床研究[C].//2014中华医学会呼吸病学年会暨第十五次全国呼吸病学学术会议论文集.2014:111-111.
[2]孟庆华,李承红,石奕等.N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合无创呼吸机治疗对OSAHS患者血清硫化氢的影响及临床意义[J].贵州医药,2017,41(2):151-152.
[3]张未,关蔚蔚,姜静等.NAC联合BiPAP治疗OSAHS的临床疗效分析[J].西南医科大学学报,2017,40(3):301-305.


 
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