浅析奥美拉唑的药理学研究及临床应用

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:张群
[导读] 奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较突出,临床安全性比较高,可以推广使用。

勃利县人民医院  154500
【摘 要】 目的:探讨奥美拉唑的药学药理,为临床应用提供参考。 方法:选取2015年1月至2016年1月的96例胃溃疡患者来分析研究,分组为对照组和观察组,均有48例,观察组使用奥美拉唑治疗,对照组使用雷宁替丁治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。 结果:观察组的临床治疗有效率高于对照组,结果存在统计学差异性(P<0.05);观察组不良反应率是4.17%,对照组不良反应率是18.75%,存在统计学差异性(P<0.05)。 结论:奥美拉唑治疗胃溃疡的效果比较突出,临床安全性比较高,可以推广使用。 
  【关键词】 奥美拉唑 临床应用 胃溃疡
Abstract: Objective: To study the pharmacological effects of omeprazole and provide reference for clinical application. Methods: 96 cases of gastric ulcer patients from January 2015 to January 2016 to study, divided into control group and observation group, 48 cases, the observation group treated with omeprazole, while the control group used the Lei Ning cimetidine treatment, compared two groups of patients with clinical effects. Results: the clinical effective rate in the treatment group than the control group. Results there were significant differences (P<0.05); adverse reaction rate of the observation group is 4.17%, the control group adverse reaction rate is 18.75%, there was significant difference (P<0.05). Conclusion: Omeprazole in the treatment of gastric ulcer is more prominent, clinical safety is high, can promote the use of.
Clinical application of omeprazole in gastric ulcer
  胃溃疡是因为胃蛋白酶、胃酸等刺激        而出现的溃疡症状,临床中的发病率比较高[1]。胃溃疡患者还会有反酸、嗳气、上腹痛等症状,严重患者还会出现胃穿孔、呕血等情况,对患者的生活带来了非常大的影响[2]。奥美拉唑是质子泵抑制剂,临床中常常使用该药物来治疗消化性溃疡疾病。此次我院就奥美拉唑的药学药理来进行了研究分析,对2015年至2016年的96例胃溃疡患者来分析,得到了比较好的效果,现根据研究开展以下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年1月至2016年1月接收的96例胃溃疡患者来分析研究,患者对此次研究知情且同意参与。我们排除了肝肾功能不全、血液系统功能障碍、精神障碍的患者,将患者进行了分组,对照组和观察组均为48例,观察组有男性患者27例,女性患者21例,最小患者34岁,最大患者69岁,平均(45.22±8.19)岁,对照组患者有男性28例,女性20例,最小33岁,最大69岁,平均(45.73±8.61)岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性,能够比较分析。
  1.2 方法
  对照组患者使用盐酸雷尼替丁胶囊进行治疗,每天服用两次,剂量0.15g/次。观察组患者使用奥美拉唑进行治疗,每天服用1次,剂量20mg/次。两组患者均持续治疗1个月。



  1.3 观察指标
  对两组患者的临床治疗效果和不良反应情况进行记录比较。治疗效果判断标准:显效:检测幽门螺杆菌,结果显示阴性,患者的溃疡部位完全愈合,临床症状全部消失。有效:幽门螺杆菌检测为阴性,溃疡部位愈合超过50%,症状有显著改善。无效:幽门螺杆菌检测显示为阳性,患者溃疡症状无改善,或更加严重。不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、头晕、口干等。
  1.4 统计学方法
  使用Excel对相关数据进行收集,并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析,采用(%)表示计数资料,用X2检验,计量资料用均数±标准差表示,用t检验,P<0.05代表差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组治疗有效率比对照组高,两组数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。观察组1例恶心、呕吐,1例腹胀,不良反应发生率为4.17%,对照组3例恶心、呕吐,3例腹胀,1例口干、2例头晕,不良反应发生率为18.75%。观察组患者不良反应发生率比对照组低,两组数据差异显著,X2=5.03,P<0.05,有统计学意义。
  3 讨论
  3.1 奥美拉唑药理
  临床中患者接受奥美拉唑治疗1至3小时后,患者的血浆药物浓度能够达到峰值。奥美拉唑的临床生物利用率非常高,单剂量奥美拉唑的利用率大约是35%[3]。患者接受药物治疗一周后,生物利用度达到了60%。奥美拉唑进入人体后会代谢出羟基奥美拉唑和磺基奥美拉唑,这两种物质均是通过肝脏进行代谢,由尿液拍出。磺基奥美拉唑不会抑制胃酸分泌,羟基奥美拉唑能够抑制胃酸分泌,但是其抑制程度没有奥美拉唑强烈[4]。若是患者有肝脏功能障碍存在,那么奥美拉唑的代谢周期会增加,不贵患者的肾脏功能不会对奥美拉唑血浆清除半衰期产生影响。 
  3.2 奥美拉唑效果
  在此次研究中,观察组的临床治疗有效率高于对照组,结果存在统计学差异性(P<0.05);观察组不良反应率是4.17%,对照组不良反应率是18.75%,存在统计学差异性(P<0.05)。说明胃溃疡患者接受奥美拉唑治疗的效果还是十分可靠的。壁细胞泌酸小管上的H+-K+-ATP是质子泵,其主要是通过交换钾离子,将氢离子注入泌酸小管腔中,氢离子与氯离子结合形成盐酸而分泌入胃腔。而奥美拉唑是一种高选择性质子泵抑制剂,能通过选择性地抑制壁细胞表面H+-K+-ATP酶来对胃酸分泌进行选择性的抑制,增大其黏膜电位,进而改善胃部黏膜屏障。奥美拉唑对五胃泌素以及其他刺激的酸分泌进行抑制。因为其具有比较强的胃酸分泌抑制作用,因此,患者早上接受药物治疗后,16只18小时就会让胃部的PH值超过3,并不会影响乙酰胆碱以及组胺受体[5]。奥美拉唑见效快,患者接受药物治疗后,其胃酸分泌能够被控制,经过2到3小时就会达到需要峰值。所以一天使用一次药物就可以有比较好的抑制胃酸分泌的效果。奥美拉唑主要是被应用于十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃溃疡等疾病的治疗,患者的耐受性比较优秀。奥美拉唑目前还没有发现的禁忌症,使用后的不良反应率也比较低,患者的临床不良反应症状以皮疹、恶心、失眠、腹泻、头痛、眩晕、嗜睡等为主,还会有血清转氨酶上升的情况。如果长时间持续的使用该药物治疗,则会导致高胃泌素血症,这是因为长期抑制胃酸分泌所导致的的负反馈调节。总而言之,胃溃疡患者接受奥美拉唑的临床治疗效果还是十分优秀的,对患者的病情改善有比较大的帮助,临床安全性也比较高,值得在临床中进行推广使用。

  参考文献
  [1]郑加嘉.奥美拉唑药理作用及其临床应用分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,13(11):91-92.
  [2]崔诚.奥美拉唑肠溶胶囊制备工艺研究与体内外相关性探讨[D].中国食品药品检定研究院,2014.
  [3]陈卫民,江国荣.雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法在消化性溃疡治疗中的临床应用[J].中国医药指南,2012,22(14):25-26.
  [4]张鹏.应用奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,17(04):450-451.
  [5]向四国,胡忠金,潘润洪.雷贝拉唑与奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的应用[J].中国医药指南,2013,15(10):404-405.
[6]崔荣丽、林三仁。非糜烂反流病的诊治进展。中华内科杂志,2011.08.01(8):634-635.
  [7]孙晓红.胃食管反流病的病理生理机制。中华内科杂志,2011.08.01(8):630-632.
  [8]方秀才。功能性胃肠病合并精神心理障碍的处理。中华内科杂志,2011.09.01(9):725-726.
 

 

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