不典型胎盘早剥临床诊断研究

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:张祖玲 李世丹
[导读] 对于不典型胎盘早剥疾病,其诱发原因较多,且患者的临床体征没有典型特征,该疾病的临床诊断需要采用多种方法。

诸城市妇幼保健院   山东省诸城市   262200

摘要:目的 对不典型胎盘早剥的临床诊断进行分析,并选择合适的诊断方法提高确诊率。方法 在本次研究工作中,其选择我院在2015年1月到2017年1月期间收治的82例患者作为研究对象,对这些患者的病因以及患者的临床监测结果等进行分析,判断合适的诊断和治疗方法。结果 通过本次研究可以发现,对于不典型胎盘早剥疾病,其诱发原因主要是妊娠高血压疾病,患者的临床体征主要表现为子宫高涨和引导出血等。患者的临床诊断采用B超检测和胎心监测仪,两种方法的针对准确率达到了100%。结论 对于不典型胎盘早剥疾病,其诱发原因较多,且患者的临床体征没有典型特征,该疾病的临床诊断需要采用多种方法,这样才能提高患者的临床诊断准确率。
关键词:不典型胎盘早剥;诱因;临床诊断
        对于不典型胎盘早剥疾病,其指的是患者胎盘剥离处于早期阶段或者剥离程度相对较低,这一阶段的患者其体征没有较为明显的变化,因此患者的临床诊断非常容易出现漏诊情况。近些年伴随着我国医疗水平的快速发展,不典型胎盘早剥诊断准确率大大提升,但由于该疾病的临床诊断缺乏统一的标准,使得误诊仍然储存在,从而影响患者的临床治疗效果。
        1 资料和方法
        基本资料
        对于本次研究工作,患者样本是在我院在2015年1月到2017年1月期间收治的82例胎盘早剥患者,对这些患者的临床数据进行整理分析,其患者年龄主要集中在22岁到37岁之间,平均年龄达到了36.54岁。对这些患者的孕次进行统计,其中初产患者67例,经产患者人数为13例,第三次孕产的患者有2例。
        诊断方法
        对于患者的临床诊断方法,其主要是通过B超检查和胎心监护仪对患者进行临床诊断和检测,同时结合患者的诱因以及患者的临床体征判断患者的临床症状。
        2 结果
        2.1 发病诱因分析
        通过对患者的临床发病诱因进行分析得知,伴有妊娠高血压疾病的患者人数为42例,其占据总患者人数的51.22%,通过数据判断该诱因是造成患者胎盘早剥的主要因素,对其他的诱因进行分析还包括脐带缠绕和子宫畸形等,具体的数据如下:


        2.3 辅助检查结果
        在本次研究中,患者的临床诊断采用B超和胎心监测仪监测,其中B超监测诊断的患者人数为56例,其临床诊断确诊率为89.29%。此外患者中还有38例采用的是胎心监测仪监测,在这些患者中有32例胎心出现减弱等现象,对于这些患者,其进行变化体位监测并未有明显变化。此外有6例患者在监测过程中没有明显异常现象,确诊率达到了84.21%,在本次研究中,两种检测方法都使用的患者人数为18例,其胎心监测仪中都有异常现象出现,患者的诊断准确率达到了100%。
        3 讨论
        对于不典型胎盘早剥疾病,其在国外的发病几率大约为1%到2%,患者在治愈后的复发几率为8.84%,而在我国,该疾病的发生几率为0.46%到2.1%,且围生期的胎儿死亡率较高。通过本次研究可以发现,我院收治的患者中发生不典型胎盘早剥的几率为0.46%,而对于该疾病的发病诱因,当前认知中的主要诱因是患者存在伴随妊娠高血压疾病,该疾病会导致患者的胎盘稳定性较差,此外还有脐带缠绕和胎膜早破等,对于该疾病的临床发病诱因,目前还没有准确的结果,大部分的结果都是通过临床收集分析得知。
        而对于该疾病的临床体征,其没有明显的特征,在本次研究中,子宫高张是较为常见的临床体征,除此之外,无痛性活动性阴道流血也是临床中的首发临床症状。通过有关研究得知,无痛性活动性阴道流血和子宫高张等都是不典型胎盘早剥疾病的临床体征,孕妇在孕产期出现这些症状都可能出现胎盘早剥,因此,出现这些问题之后需要尽快诊断,防止漏诊造成患者胎儿出现异常,威胁胎儿的生命安全。
        对于该疾病的临床护理,其包括以下几点:首先是对孕妇的诱因进行关注,为了能够准确判断和治疗患者的不典型胎盘早剥疾病,护理人员的临床诱因观察不可以只停留在羊水过多和子宫畸形等方面,同时还需要对其他可能造成胎盘早剥疾病的诱因进行关注。此外,护理人员对住院患者的体征变化需要进行严密的监测,发现孕妇出现不正常现象时需要及时同治疗医生进行沟通,然后通过B超等检测方法对患者的症状进行确认,最大程度上避免不典型胎盘早剥问题的出现。
参考文献:
[1]李友碧.不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果分析[J].大家健康(学术版),2016,10(05):101.
[2]郑秀菊.不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果分析[J].中国医药指南,2016,14(02):69.
[3]孔玉玲,郑莉霞.不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察[J].北方药学,2013,10(12):119.

 
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