试论妇幼保健中母乳喂养护理方法及效果

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:曾红岩
[导读] 母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处,产妇的心理护理也至关重要,加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生。

(甘肃中医药大学护理学院   甘肃兰州   730000)
摘要:目的 探讨妇幼保健中母乳喂养的护理方法及其护理效果。方法 选取2015年9月-2016年6月在医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例,给予母乳喂养的积极护理,宣传相关知识,探讨其护理方法,分析护理效果。结果147例产妇中99例(67.7%)产妇对本次母乳喂养的护理过程及方法很满意,45例(30.6%)产妇比较满意,不满意3例(2.0%)。结论 母乳喂养对产妇及新生儿均有很多益处,产妇的心理护理也至关重要,加强母乳喂养的护理可减少喂养中乳房常见问题的发生,保证新生儿合理营养,促进产妇身体恢复。
关键词:妇幼保健;母乳喂养;护理方法;效果探讨

        母乳喂养无疑对新生儿和产妇均有很大好处,不仅可保证新生儿适宜比例的营养供应,而且可锻炼新生儿的味觉,而乳汁分泌过程中的内分泌作用也可促进产妇子宫更快的复原[1]。虽母乳喂养具有诸多好处,但实际工作中,很多产妇因剖宫产疼痛、乳头皲裂、乳汁分泌不充足等原因不能很好的实施母乳喂养。此时,护理人员的作用尤为关键,良好的母乳喂养护理方法可提高母乳喂养的成功率,促进母婴健康[2]。现选取2015年9月-2016年6月在我实习期间一家医院生产的自愿选择母乳喂养的产妇147例,给予母乳喂养的积极护理,宣传相关知识,探讨其护理方法,分析护理效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本组产妇147例,均排除母乳喂养禁忌证,产妇本人自愿行母乳喂养,并同意喂养过程中接受我院喂养护理方案。产妇年龄23~37岁,中位年龄28.4岁;其中阴道分娩85例,剖宫产分娩62例。
        1.2 母乳喂养护理方法
        1.2.1 产前教育:产前对147例产妇宣传母乳喂养的重要意义,母乳中营养丰富,各种营养成分比例适宜,最适合新生儿喂养;内含各种免疫球蛋白,可增强婴儿的免疫功能,减少婴儿期疾病的发生;母乳喂养还可降低产妇患卵巢癌、乳腺癌的发病率;母乳喂养还可减少家庭经济负担。在产前1周即给予每天乳头清洁及护理相关知识的宣传教育,防止乳头皲裂的发生,为新生儿早期吸吮做准备[3]。
        1.2.2 产后护理:母婴尽早接触可促进母亲乳汁的分泌,所以产后需尽早接触、尽早开奶。一般阴道分娩的产妇在产后几小时内会因疼痛、疲惫等原因不愿马上进行喂养,此时护理人员就要加强与产妇的沟通,讲清其必要性和可行性,劝导产妇尽早开奶。顺产产妇产后30min左右即可行母婴接触、喂奶[4]。将新生儿全裸放于产妇胸前,增强母婴感情。剖宫产产妇由于麻醉、导尿、尿道口疼痛等原因,哺乳时疼痛会更加明显,情绪也易波动,一般其分泌乳汁晚、量少,很多产妇因疼痛或以为自己无足够乳汁喂养就放弃母乳喂养。此时,护理人员可在产房内行母婴接触,及早建立亲密的母子关系,以此促进产妇乳汁分泌。首次喂养开始时,护理人员需教初产妇如何掌握正确的喂养姿势,产妇取舒适姿势,全身放松,将一只手臂的肘部托住婴儿头部,另一只手托住臀,下颌紧贴母亲乳房。初次吸吮先诱导婴儿吸吮,可用手托起乳房,将乳头对准婴儿口部,促进吸吮[5]。双侧乳房交替喂养,若一侧出现皲裂即使用另一侧,睡着后及时拔出乳头。吸吮过程中,嘱产妇注意观察婴儿的吸吮及吞咽情况,及时调整,防止呛咳、窒息等现象的发生[6]。



        2 结果
        147例产妇对护理很满意99例(67.3%),比较满意45例(30.6%),不满意3例(2.0%)。
        3 讨论
        统计学数据指出全世界纯母乳喂养4个月的婴儿<35%,而我国的这一数值更低,但近年来随着预防保健宣传教育力度的加强,越来越多的家庭认识到母乳喂养的优越性,母乳的浓度、甜度适宜,补体成分含量高,蛋白质比例最利于婴儿吸收,可作为婴儿出生后的最佳食品,其充足的营养足以保证婴儿健康成长。开展有效的母乳喂养护理措施,近期效果表现为促进母婴健康,远期来看,对提高我国人口素质,改善护患关系,也是极为有益的[7]。
        本文有2例产妇因上呼吸道感染、发热、乳头皲裂暂停哺乳,其余145名产妇均顺利完成母乳喂养,产后6个月随访表明6个月喂养率达98.4%,且产妇身体恢复状况良好,未发生产褥期感染、产后出血的病例,充分说明了母乳喂养护理的重要作用。
        护理过程中难免出现一些特殊情况,需采取特殊的处理措施。如部分产妇乳汁过于充盈,不仅可满足婴儿所需,甚至会出现泌乳、漏乳的情况,此时,每次婴儿吸吮后要用吸奶器及时吸出乳房中的乳汁,避免积聚,影响乳汁分泌[8]。吸出的乳汁可用冰箱保存,也可弃去。部分家属可能认为母乳很好,不忍弃去,需与产妇讲明,避免产生不必要的误解。还有部分产妇会产生乳房酸痛的现象,感觉到疲惫等,易中途放弃。此时要给婴儿使用健康一侧的乳房哺喂,对患侧乳房经常行按摩缓解,并以热毛巾在产妇乳头上轻敷,每天3次,每次持续0.5h为宜,可促进乳房局部血液循环,减轻酸胀感。
        部分乳头皲裂的产妇可给予积极护理至好转,例如每次喂养结束后,涂少许乳汁于乳头处,防止干裂。若产妇乳头本身凹陷,婴儿难以吸吮,可用乳头抽吸器抽吸,每次轻抽,反复多次,即可达到理想效果。也有研究表明此类产妇若早期对乳头进行及时的伸展练习,并于产后30min内早开奶,加之婴儿的吸吮,可使乳头恢复正常[9],对今后的喂养不产生影响。促进母乳喂养的成功,就要求护理人员具备扎实的理论知识和正确的操作技能。另外,母乳喂养能否成功与产妇的心理状态密切相关,一旦产妇精神紧张或压力过大,就会使乳汁分泌大大减少,这就要求护理人员做好与产妇及家属的沟通工作,做好心理护理。要有耐心与产妇交流,以高度的责任感要求自己,对于产妇不懂的问题给予细致解答,能帮助产妇掌握正确的喂养方式,才能达到护理目的,促进母婴健康[10]。
综上所述,加强产后母乳喂养护理可促进乳汁分泌,有利于
婴儿健康生长和产妇产后恢复,提高母乳喂养成功率,减少母乳
喂养过程中问题的发生率,在妇幼保健中具有重要的临床意义。
参考文献:
[1]吕亚飞.浅析妇幼保健中的母乳喂养的护理[J].中国妇幼保健,2012,27(33):5421-5422.
[2]周芳.浅析妇幼保健中母乳喂养的护理工作[J].健康天地,2010,4(3):72.
[3]王凤云.妇幼保健中母乳喂养的护理体会[J].内蒙古中医药,2013,32(14):175-176.
[4]李改萍.妇幼保健中的母乳喂养的护理方法及效果[J].大家健康(中旬版),2013,7(11):46-47.
[5]苏敏.促进母乳喂养的护理研究新进展[J].当代医学,2009,15(25):12-13.
[6]吴艳.妇幼保健中母乳喂养的护理工作[J].护理园地,2010,88(12):2.
[7]刘敏.剖宫产术后促进早期母乳喂养护理[J].医药前沿,2012,2(19):226-227.
[8]黄海燕.浅谈剖宫产术后母乳喂养的护理[J]. 亚太传统医药,2011,7(7):194-195.
[9]林煜华.护理延伸服务对母乳喂养的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):741-742.
[10]姜梅.分娩初期母乳喂养中的问题及护理[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1437-1439.

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