PICC在肿瘤护理中的临床应用效果观察

发表时间:2018/4/28   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:陈娟
[导读] 肿瘤患者在护理中应用PICC,具有较高的价值。

荆门市第二人民医院                 湖北荆门448000
摘要:目的 探究肿瘤护理中应用PICC的价值。方法 选取肿瘤患者100例,时间为2015年1月-2017年2月,区组随机化法分为2组,其中实验组实施PICC置管,对照组实施常规置管,对比2组肿瘤患者干预结果的差异性。结果 实验组肿瘤患者的护理满意率明显高于对照组,其并发症几率明显低于对照组(P<0.05)。结论 肿瘤患者在护理中应用PICC,具有较高的价值。
关键词:PICC;护理;肿瘤
        PICC是经患者外周静脉进入中心静脉的置管,其主要应用于患者静脉营养支持中,具有操作简单、安全以及血管损伤小等优点[1],最终可促进患者护理满意度以及生活质量的提高。肿瘤患者需要长时间接受静脉滴注治疗,为其实施PICC术,则可以将其反复穿刺的痛苦降低,减少其出现静脉炎以及药物渗出的几率[2]。本文主要对肿瘤护理中应用PICC的价值作分析,如下文:
        1资料与方法
        1.1 基本资料
        选取肿瘤患者100例,时间为2015年1月-2017年2月,区组随机化法分为2组,其中实验组实施PICC置管,对照组实施常规置管,50例为一组。
        实验组中,男女之比为25/25,年龄范围为23岁-71岁,其中11例为食道癌,13例为肠癌,14例为乳腺癌,12例为胃癌。
        对照组中,男女之比为26/24,年龄范围为22岁-70岁,其中10例为食道癌,14例为肠癌,13例为乳腺癌,13例为胃癌。
        本次研究已通过伦理委员会的批准,2组肿瘤患者进行基本资料的对比,之间差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对照组肿瘤患者实施常规置管。
        实验组肿瘤患者则实施PICC置管,具体为:
        1.2.1术前准备:实施PICC术前,向患者讲解PICC术的安全性、目的以及实施要点进入病房后,应定时对患者的床单等物品进行更换,加强其凝血功能以及血管黏稠度的检测和记录。根据肿瘤患者的具体性格特点、心理状态等,通过合适的方式与患者进行沟通,对其存在的问题耐心解答,并告知其具体的置管方法以及相关注意事项,将其紧张等不良心理消除。同时,为患者讲解PICC术的相关优点,不仅可以将其治疗的痛苦减轻,同时可以避免化疗药物的刺激,对化疗效果进行保证[3]。在肿瘤患者签署知情同意书的条件下,为其实施PICC术。
        1.2.2 合理置管:根据患者的具体情况,选择合理的穿刺静脉,主要为头静脉、肘正中静脉、贵要静脉,嘱咐患者将手臂外展90°,之后实施PICC的置管,直至患者的腋下,最后至患者后胸第3肋间隙,并对整个插管的长度进行测量。实施PICC术的过程中,护理人员应严格遵循无菌操作,完成置管后,通过肝素进行封管处,并进行PICC管的消毒和固定。
        1.2.3术后护理:PICC术后,细致观察患者的穿刺点,判断其是否存在疼痛、渗透、感染以及静脉炎的情况,一旦肿瘤患者出现异常情况,则应及时告知相关医生,从而实施有效的处理。同时,对患者的输液速度、心率变化、体温等进行观察,定时检查其导管固定部位情况,避免出现脱落的情况。
        1.3 观察指标
        对2组肿瘤患者的护理满意率(以问卷调查的方式评价,0分-10分,其中8分及以上表示为满意)以及并发症几率进行观察分析。
        1.4 数据处理
        数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理,护理满意率、并发症几率等计数资料采用卡方检验,年龄等计量资料采用t检验。P<0.05时,统计学有意义。
        2结果
        实验组肿瘤患者的护理满意率明显高于对照组,其并发症几率明显低于对照组(P<0.05)。如表1:

 

        3讨论
        肿瘤患者接受化疗干预时,常需要反复对其静脉穿刺,这样就会增加其出现静脉炎、感染等并发症的几率。反复穿刺会加重肿瘤患者穿刺部位的疼痛程度,且化疗药物会破坏患者的外周血管,增加患者治疗的痛苦。PICC管是由一种化学惰性材料所制成,在置管时,合理对患者的静脉进行穿刺,并通过患者的静脉到达相应的穿刺点,从而将患者正常组织受到化疗药物损伤的程度减少,更好控制疼痛、感染、静脉炎等并发症的发生,将肿瘤患者治疗的痛苦降低[4]。PICC管是由惰性材所制成,其具有较好的组织相容性,置管后不易脱落,从而减少对患者正常生活的影响程度。
        本文研究结果显示,护理中应用PICC术的实验组肿瘤患者,其护理满意率明显高于常规置管的对照组,同时,其并发症几率明显低于对照组。结果显示,PICC术的应用,能够将患者的满意程度提高,减少其出现并发症的几率,更好促进肿瘤患者预后的改善。
        PICC术具有操作简单、方便、有效、创伤小、安全等优点,在长期静脉输液、胃肠外营养以及化疗患者中应用,可获得较高的价值[5],且其与传统置换术相比,成功率更高,能缓解患者的疼痛感。
        综上所述,PICC在肿瘤患者护理中应用,具有较高价值,能够提高患者的护理满意度,使其更好配合临床治疗和护理干预,降低静脉炎等并发症的几率,意义重大,值得推广。

参考文献
[1]王松峰,英静静,刘志明等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(3):215-216.
[2]郑艳,胡玲,唐英等.基于网络医疗平台健康管理对肿瘤化疗间歇期PICC带管患者的影响研究[J].护士进修杂志,2015,30(5):397-400.
[3]刘阳,陈光磊.PICC个性化护理在恶性肿瘤化疗中的应用[J].中国医科大学学报,2015,65(10):947-949.
[4]何莉,焦红侠,张玉莲等.个性化护理在肿瘤患者化疗期间PICC置管中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2688-2690.
[5]王冶楚,程娟芳,倪静燕等.医院社区联动护理管理模式在肿瘤化疗患者PICC管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(15):1802-1804.


 

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