观察临床护理路径在溃疡性直肠炎患者护理中的应用效果

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:冯翠 余加加
[导读] 对溃疡性直肠炎患者进行临床护理路径具有很好的效果,可有效的缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度。

淇县人民医院   456750

【摘要】目的 探讨临床护理路径在溃疡性直肠炎患者护理中的应用效果。方法 选取我院2013年6月~2015年5月收治的168例溃疡性直肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各84例。其中观察组给予精细化护理干预,而对照组给予常规护理方式干预。对比两组患者的护理效果。结果 经过护理干预后,观察组的住院费用、住院天数、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 对溃疡性直肠炎患者进行临床护理路径具有很好的效果,可有效的缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度,值得在临床中大力推广。
【关键词】临床护理路径;溃疡性直肠炎;护理效果
        溃疡性直肠炎是一种十分常见的临床疾病,它指的是在溃疡性结肠炎中,炎症仅仅局限在患者的直肠部位[1]。溃疡性直肠炎的发病机制和病因当前尚无定论,主要的临床表现是直肠功能紊乱,便秘、左下腹痛、排小量血便等都是溃疡性直肠炎的典型表现[2]。在临床中治疗溃疡性直肠炎需要患者的积极合作,同时相应的护理也对患者意义重大。本文主要研究溃疡性直肠炎患者进行临床护理路径的效果,为此选取我院收治的168例溃疡性直肠炎患者作为研究对象,现就研究过程作如下报道:
        1 资料与方法
        一般资料 选取我院2013年6月~2015年5月收治的168例溃疡性直肠炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组84例。其中观察组男52例,女32例;年龄21~65岁,平均年龄(36.45±3.74)岁;病程4个月~7年,平均病程(4.64±1.72)年;对照组男49例,女35例;年龄22~68岁,平均年龄(37.18±3.65)岁;病程5个月~7.4年,平均病程(4.78±1.91)年。经直肠镜检查,所有患者确诊为溃疡性直肠炎。两组患者的一般资料进行对比,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        方法 治疗时采用重要灌肠疗法,主要取用白芍、葛根、生甘草、黄连、乌贼骨等中药,将其浸泡30min,然后进行煎煮。每天服用1剂,以2w为一个治疗周期。
        护理方法 对照组的84例患者给予常规方法进行干预,具体包括常规配药以及常规的灌肠操作等。观察组的84例患者在此基础上给予精细化护理,具体来说:(1)心理护理。由于溃疡性直肠炎具有反复发作的特征,因此极有可能对患者的心理造成很大的伤害,致使患者产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,进而影响患者的治疗和恢复。因此在进行护理的过程中,护理人员需要密切的关注患者的精神状态,积极主动的与患者进行交流,及时疏导患者的不良情绪。同时向患者详细的介绍药物的使用方法,宣讲有关的注意事项。尽量多陪伴患者,必要的情况下可以邀请治疗成功的患者现身说法,进而提升患者治疗的信心。另外,与患者的家属进行沟通交流,及时的告知他们患者的病情发展情况,适当的进行有关知识普及,消除其顾虑,使其更好的配合患者的护理工作;(2)饮食护理。叮嘱患者食用清淡、热量高、易消化、富含维生素的食物,切忌食用过热、过冷以及辛辣的食物,坚决杜绝患者食用乳制品;(3)病情观察。详细的记录每日的腹泻量、腹泻次数以及异常反应等,并及时的告知患者的主治医师;(4)健康教育。组织患者参与有关溃疡性直肠炎的讲座,向患者介绍直肠炎的有关知识,并叮嘱患者形成十分良好的卫生习惯,饭前便后都要及时的洗手,一定要保证患者肛门以及周围皮肤的清洁;(5)灌肠护理。护理人员尽量使用15号导尿管对患者进行灌肠操作,15号导尿管的优势在于柔软度十分好,因此可以很大程度的降低对粘膜的损伤,而且它的体积很小,不会引起患者的便意,进而可以顺利的进行灌肠操作。进行灌肠前,需要使患者保持左侧卧位15~20min,然后进行灌肠操作。在灌肠完成后,使患者保持左侧卧位一段时间,然后保持右侧卧位一段时间,使药液可以在患者的直肠中多保留一段时间。
        1.4 疗效评定 统计患者的住院费用、住院天数、护理满意度。于护理的满意程度的调查主要采用医院自行设计的调查问卷表,满分为100分,内容涉及操作、服务态度等,分数越高,护理满意度也就越高,其分数和护理满意度成正比。
        1.5 统计学分析 使用SPSS15.0统计软件,计数资料以(%,n)表示,而比较使用X2检验。()表示计量资料结果,使用t检验。以P<0.05表示结果有统计学意义。
        2 结果
        根据研究结果,经过护理干预后,观察组的住院费用、住院天数、满意度均优于对照组(P<0.05),具体情况如下表1所示。

 

        3 讨论
        溃疡性直肠炎是一种十分常见的临床疾病,它具有病程缓慢的特征,因此将会在很长一段时间中影响患者的身心健康[3]。治疗此类疾病时,配合以有效的护理干预将会很大程度促进患者治疗和康复。临床护理路径是一种新的护理理念,它的本质就是“以人为本”,关注患者各个方面的状况,然后给予有效的干预。这就对护理人员提出了更高的要求,他们不仅需要关注患者的身体状况,还需要关注患者的心理状态[4]。对于溃疡性直肠炎患者来说,由于病程相对比较长,会产生焦虑、抑郁等不良情绪,进而影响患者的治疗和恢复。近来,有研究者经过研究认为,临床护理路径对溃疡性直肠炎患者具有积极意义,不仅可以促进患者的恢复,还能有效的提升患者对于护理的满意程度,进而缓和紧张的医患关系[5]。
        基于此,选取我院2013年6月~2015年5月收治的168例溃疡性直肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各84例。其中观察组给予精细化护理干预,而对照组给予常规护理方式干预,探讨临床护理路径在溃疡性直肠炎患者护理中的应用效果。经过护理干预后,实施临床护理路径的观察组的住院费用、住院天数、满意度分别为(4700±1050)元,(16.15±8.16)天,(91.84±2.35)分,明显优于对照组,两组的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。由此可以证明,对溃疡性直肠炎患者进行临床护理路径具有很好的效果,可有效的缩短住院时间,降低住院费用,提高护理满意度,值得在临床中大力推广。
参考文献:
[1]杨春梅.溃疡性直肠炎患者血清中γ-谷氨酰转肽酶水平与炎症的关系[J].标记免疫分析与临床,2017,24(06):635-638.
[2]朱晖晖. 基于心衰单元理念构建急性心力衰竭中西医结合临床护理路径的研究[D].浙江中医药大学,2017.
[3]覃兰兰. 肠炎愈汤直肠灌注治疗湿热蕴结证溃疡性直肠炎的临床研究[D].湖南中医药大学,2016.
[4]赵华.浅谈对慢性溃疡性直肠炎患者进行临床护理的方法[J].当代医药论丛,2014,12(16):109-110.
[5]张海洪.非特异性溃疡性直肠炎在社区医院治疗与整体护理分析[J].大家健康(学术版),2014,8(11):265-266.
[6]冯俊伟. 中药保留灌肠结合口服肠道微生态制剂治疗溃疡性直肠炎的临床研究[D].河北医科大学,2013.

 

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