对老年糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:龚玉香
[导读] 对老年糖尿病患者实施综合护理干预措施,有利于控制患者病情,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

新疆博乐市人民医院     新疆博乐  833400   
 【摘要】目的  探讨对老年糖尿病患者进行综合护理干预的效果。方法  选取我院2016年6月--2017年8月间收治的160例老年糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,给予对照组患者基础护理,观察组患者则采用综合护理,比较两组患者的护理干预效果。结果  观察组患者接受综合护理干预后护理有效率为93.75%,明显高于对照组患者的81.25%,组间差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论  对老年糖尿病患者实施综合护理干预措施,有利于控制患者病情,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】老年糖尿病   综合护理干预   效果   
        糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。为探讨老年糖尿病患者进行综合护理干预的效果,我院选取2016年6月--2017年8月间收治的160例老年糖尿病患者作为研究对象,护理效果显著,现详细报告如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料 
        选取我院2016年6月--2017年8月间收治的160例老年糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组男40例,女40例,年龄在58-78岁之间,平均年龄为(66.3±2.5)岁,病程2—35年。观察组男41例,女39例,年龄在60-79岁之间,平均年龄为(68.8±3.0)岁, 病程3—36年。两组患者的一般资料对比无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        给予对照组患者实施常规基础护理,观察组患者则接受如下综合护理干预:
        1.2.1药物指导及护理 教会患者自我检测血糖,指导患者胰岛素的自我注射方法及操作技巧,皮下注射应在饭前半小时进行。针对老年人记忆差,除反复向病人交待外,需向其家属交待清楚药物的名称、用量、剂量、注意事项及毒副作用,按照药物的起效时间与血糖的高低规律,指导用药时间,防止患者误用、多用、漏用。根据患者接受知识能力的不同,采用不同的教育方法和教育频次,纠正心理性胰岛素抵抗,减轻患者的顾虑,增加治疗的积极性和长期的依从性。使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化。
        1.2.2心理护理 护理人员要用正确的人生观、世界观感染患者,让患者了解到糖尿病目前虽不能根治,但通过积极配合治疗和护理,合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪完全可以很好地控制病情, 解除其精神压力,树立战胜疾病的信心。护理人员要理解、关心患者,多与患者交谈,多讲解一些治疗效果好、患者配合好的事例。
        1.2.3饮食护理 若不能控制饮食,势必难以控制血糖,因此病人要强调坚持饮食治疗的重要性和必要性。要合理分配食物,忌吸烟和嗜酒,保持规律的生活习惯。严格限制各种甜食,包括食糖、糖果、甜点心、饼干和各种含糖饮料等,如确需甜食时可用甜味剂来满足患者需要。多食含纤维素高的食物,使餐后血糖下降,控制体重。
        1.2.4运动指导  向患者说明适当运动的可行性和有益性,告诉患者活动锻炼不但有利于糖尿病的控制,而且可有效预防延缓糖尿病各种慢性并发症的发生。根据患者的年龄、性别、身体情况、病情程度、有无并发症、以往运动习惯及客观环境等,指导患者合理安排运动方式、运动程度、运动量及频度,循序渐进,切记随意中断。运动时间宜在餐后1小时,可达到较好的降糖效果。不宜空腹运动,长时间运动者应适当增加食量。为了避免低血糖的发生,最好选择在饭后血糖较高时进行。
        1.2.5并发症防治的护理指导  糖尿病并发症是可以预防的,而预防的关键是对病人进行健康宣教和出院指导,使患者树立战胜疾病的信心,建立有规律的饮食、生活、运动习惯。定期门诊复查,不可擅自停药、减药、改药及乱用药。
        1.3 评价标准
        两组患者经护理后,患者的血糖控制在正常范围,评价为显效;患者的血糖得到明显控制,评价为有效;患者的血糖未见任何改善,视为无效。总有效率=显效+有效。
        1.4 统计学处理
        选择统计学软件(SPSS15.0)对两组实验数据进行数据统计,计数资料以百分率(%)表示,当P〈0.05时表示有统计学意义。
        2 结果
        观察组患者接受综合护理干预后护理有效率为93.75%,明显高于对照组患者的81.25%,组间差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。详见表1.


        3小结 
        老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命。通过监测,发现血糖异常要及时调整饮食、运动计划和用药方案,有效地预防和控制并发症,提高患者的生活质量,使病人的住院率下降,降低了医疗费用,对控制糖尿病起到了非常积极有效的作用[1]。
        在糖尿病治疗过程中,综合护理干预作用十分重要。对糖尿病患者进行科学管理,注重自我管理、健康教育,通过科学、合理的宣教方式,提升患者糖尿病知识知晓度,使患者掌握合理治疗手段、疾病预防手段,提升战胜疾病的信心。利用综合护理干预方式,加强饮食治疗,合理掌握运动量,注意服药事项,掌握注射胰岛素正确方法,有效延缓、预防并发症,使患者有一个系统性、全面性认识。护理人员在糖尿病护理干预过程中,需科学掌握护理内容,合理运用护理干预方法,做到科学、合理的健康教育,不断提升糖尿病治疗效果,最终促进患者寿命延长,生活质量得以明显改善[2]。
本次研究中,观察组患者接受综合护理干预后护理有效率为93.75%,明显高于对照组患者的81.25%,组间差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。
        综上所述,对老年糖尿病患者实施综合护理干预措施,有利于控制患者病情,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。


[参考文献]
[1]杨雪莲.浅谈老年糖尿病患者的护理体会[J].医药前沿,2014,(14):314-315.
[2]杨丽琴,张才英.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国高等医学教育,2014,(2):144-146.


 
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