分析瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:康瑛
[导读] 运用瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化可有效改善患者血脂水平,促进患者颈动脉IMT增厚逆转。

北京市房山区燕山地区社区卫生服务中心  北京 102500
【摘要】目的 分析高血脂症合并颈动脉粥样硬化运用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法 选取进入我院接受治疗的确诊为高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者64例,分为观察组和对照组,对照组32例,给予辛伐他汀治疗;观察组32例,给予瑞舒伐他汀治疗。观察两组临床治疗效果。结果 治疗前两组血脂相关指标水平、颈动脉IMT及斑块积分均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组相关指标均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组指标均明显较同时期的对照组优,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化可有效改善患者血脂水平,促进患者颈动脉IMT增厚逆转,值得临床应用推广。
【关键词】高血脂症;颈动脉粥样硬化;瑞舒伐他汀
        动脉粥样硬化为缺血性心脑血管疾病的主要特征,抑制患者脂质堆积和体内慢性炎症反应可有效降低心血管疾病发生的危险,改善预后。相关研究显示,他汀类药物可有效改善血管内皮依赖性舒张功能及下调血管内膜中层厚度(IMT),抑制动脉粥样硬化进程[1]。为进一步验证此结论的真实性,本次研究给予高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者瑞舒伐他汀治疗,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取于2015年8月~2017年8月进入我院接受治疗的高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者64例,将患者分为观察组与对照组,对照组32例,其中男女性患者例数比为20:12,平均年龄(55.46±1.37)岁,合并高血压20例,糖尿病11例,有吸烟史13例,有冠心病家族史3例。观察组32例,其中男女性患者例数比为21:11,平均年龄(55.61±1.24)岁,合并高血压18例,糖尿病10例,有吸烟史16例,有冠心病家族史2例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。所有患者均签署知情同意书。
        1.2方法
        治疗前两组患者均停用其他降脂药物,并严格进行低脂肪饮食。在此基础上给予对照组辛伐他汀治疗:晚间顿服,10mg/日。给予观察组瑞舒伐他汀治疗:10mg/次,1次/日。两组均根据患者实际病情进行降血压、降血糖及抗血小板凝集药物进行对症治疗,均连续治疗6个月,服药期间注意对患者肝肾功能进行定期检查,若患者有明显异常出现,则及时终止实验。
        1.3观察指标及判定标准
        观察两组治疗前后血脂相关指标及颈动脉IMT、颈动脉斑块指标的变化情况,其中血脂指标主要包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
        1.4统计学方法
        本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行,采用均数±标准差()表示计量资料,行检验。若检验结果为P<0.05,则说明组间差异存在统计学意义。
        2.结果
        2.1比较两组治疗前后血脂相关指标的变化情况
        治疗前两组TC、TG、LDL-C及HDL-C均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组TC、TG、LDL-C均明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05),且观察组治疗后血脂相关水平均显著优于同时期的对照组,P<0.05,两组数据差异具有统计学意义。详情见表1。


        3.讨论
        颈动脉粥样硬化与糖尿病及高血压等慢性疾病有密切联系,在多因素刺激下,人体血清摄取脂质向泡沫细胞转化,共同参与了粥样硬化斑块的形成,因此对于高血脂症合并颈动脉粥样硬化的治疗,改善血脂为关键[2-3]。他汀类药物他汀类药物可通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶使得细胞内胆固醇合成减少,从而增强血清胆固醇清除效果[4]。本次研究中,无论是运用辛伐他汀治疗的对照组还是运用瑞舒伐他汀治疗的观察组,患者治疗后血脂指标水平、颈动脉IMT及斑块积分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。陆悌明[5]等人报道,运用瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块可有效改善患者的血脂水平及CRP,结果表明观察组患者TC及LDL-C改善程度均明显较对照组大,且治疗后颈动脉IMT及斑块积分均显著优于对照组(P<0.05),与上述报道基本一致。
        综上所述,运用瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化可有效改善患者血脂水平,促进患者颈动脉IMT增厚逆转,值得临床推广。
【参考文献】
[1]高卫华,蔡琴,牟建军,等.瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂水平及颈动脉粥样硬化斑块硬化程度的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(32):6283-6285.
[2]阮佳佳.瑞舒伐他汀治疗老年男性高血压合并颈动脉粥样硬化的疗效及对血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(06):146-148.
[3]董其坤.瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的临床效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(03):21-24.
[4]倪正仙,高怀林,谢传星,等.通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林治疗高脂血症伴颈动脉粥样硬化的临床疗效观察[J].世界中医药,2017,12(04):807-810.
[5]陆悌明,夏慧,胡婷婷.瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效观察及对血脂、CRP的影响[J].贵州医药,2017,41(08):838-840.

 
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