烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果分析

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:伞莉
[导读] 烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效确切,值得临床推广应用。

哈尔滨市南岗区哈影医院,黑龙江 哈尔滨 150000
【摘要】目的:探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床效果。方法:选取我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者36例,将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组,两组患者各18例,对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,观察组患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗,对比两组疗效。结果:观察组患者总有效率为94.44%;对照组总有效率为72.22%;差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者P激素为(188.6±37.2)mmol/L;β-HCG为(7528.2±472.5)U/L;对照组P激素为(158.2±36.1)mmol/L;β-HCG为(5253.7±368.6)U/L;差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为27.8%;对照组不良反应发生率为33.3%;差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效确切,值得临床推广应用。
关键词:烯丙雌醇;利托君;习惯性流产
        习惯性流产是指患者出现2次或2次以上的自然流产[1],病因主要有感染、内分泌疾病、遗传因素等有关,随着环境污染加重,该病的发病率有上升趋势;临床治疗方式为药物治疗,多采取促性腺激素和黄体酮对患者进行保胎。本研究通过对我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者采取烯丙雌醇联合利托君治疗,现报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2016年7月~2017年6月收治的习惯性流产患者36例,所有患者均符合习惯性流产的诊断标准,患者及家属均知情同意参加本试验;排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者、精神疾病患者、染色体异常患者。将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组,观察组患者18例,年龄23~36岁,平均年龄为(28.5±2.6)岁;流产次数2~4次,平均流产次数为(2.8±0.8)次;对照组患者18例,年龄22~38岁,平均年龄为(28.8±2.9)岁;流产次数2~4次,平均流产次数为(2.7±0.9)次;两组患者在年龄、流产次数等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组患者采取烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,给予患者口服烯丙雌醇10mg,每日1次;16周后更改烯丙雌醇剂量至5mg。


每日1次,一直服用到20周;之后给予硫酸镁治疗,给予患者硫酸镁注射液4g溶解到25%葡萄糖溶液20ml进行静脉滴注,滴注速度控制在2g/h,当患者子宫收缩抑制后停药;观察组给予患者烯丙雌醇联合利托君治疗,烯丙雌醇的用法、用量相同于对照组;之后给予患者利托君治疗,给予患者利托君100mg溶解到5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,滴注速度控制在0.05mg/min,当子宫收缩抑制后停药。
        1.3疗效判定标准
        疗效判定根据患者的临床症状,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体检查结果进行判断,分为显效、有效、无效。治疗后患者的临床症状消失,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性为显效;治疗后患者的临床症状有改善,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阴性为有效;治疗后患者的临床症状无改善,抗心磷脂抗体、外周血抗子宫内膜抗体呈阳性为无效;总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.4统计学方法
        本研究数据采取SPSS13.0统计学软件进行分析,计量资料采取均数±(?x±s)表示,行t检验,计数资料采取卡方检验,当P<0.05时差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组疗效对比
        观察组患者显效9例(50%),有效8例(44.44%),无效1例(5.56%),总有效率为94.44%;对照组显效7例(38.89%),有效6例(33.33%),无效5例(27.78%),总有效率为72.22%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2.2临床指标对比
        治疗前,观察组患者P激素为(82.8±19.5)mmol/L;β-HCG为(1887.5±286.3)U/L;对照组P激素为(83.6±21.3)mmol/L;β-HCG为(1885.6±297.2)U/L;差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P激素为(188.6±37.2)mmol/L;β-HCG为(7528.2±472.5)U/L;对照组P激素为(158.2±36.1)mmol/L;β-HCG为(5253.7±368.6)U/L;两组P激素和β-HCG对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
        2.3不良反应对比
        观察组患者出现3例恶心,2例呕吐,不良反应发生率为27.8%;对照组患者出现4例恶心,2例呕吐,不良反应发生率为33.3%;不良反应对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
        3讨论
        习惯性流产是妊娠常见的并发症之一,是指患者连续2次甚至2次以上的自然流产,患者主要表现为阴道出血、腹部疼痛等,该并发症多和遗传因素、内分泌疾病、感染等因素有关;有相关临床研究表明,习惯性流产的发生率和患者激素水平有直接关系;该病不仅增加自然流产几率,同时还会增加患者发生感染的机会,使患者出现子宫内膜损伤,严重影响患者的生活质量。临床治疗多采取药物治疗;烯丙雌醇是临床上较为常见的合成孕激素[2],该药物能够使机体绒毛膜磷酸脱氢酶的活性增加,增加绒毛促性腺激素水平,从而改善胎盘功能,达到保护胎儿的效果。利托君是一种肾上腺素β2受体激动剂,能够和子宫平滑肌细胞膜β2受体相结合,松弛平滑肌[3],达到预防早产和保护胎儿的效果。
        本研究结果显示,观察组总有效率为94.44%;对照组总有效率为72.22%;治疗后,观察组患者P激素为、β-HCG水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效显著,达到保胎效果,值得临床应用。
参考文献
[1]谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J].中国民族民间医药,2013,22(12):105,107.
[2]陈霞.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效探讨[J].当代医学,2014,20(10):35.
[3]宁登攀.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(14):98-99,102.

 

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