浅析阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面的临床意义

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:李秋池
[导读] 经阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面意义重大,值得推广。

崇阳县人民医院 湖北省咸宁市 437000
【摘要】目的:分析阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面的临床意义。方法:选取我院妇科2015年9月-2017年10月收治的152例前来进行检查的疑似宫腔疾病的患者作为研究对象,随机分为对照组76例(腹部超声检查)和观察组76例(阴道超声检查),比较两组诊断结果。结果:观察组总诊断符合率为97.4%(152/156),明显高于对照组的87.2%(136/156),差异有统计学意义(P<0.05);观察组在早期异位妊娠、盆腔附件炎、子宫病变经阴道超声诊断符合率方面与对照组有统计学(P<0.05),在早期妊娠和子宫卵巢较大包块病变方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面意义重大,值得推广。
【关键词】阴道超声检查;妇科宫腔疾病;诊断手段;应用价值

        随着临床医疗卫生事业的快速发展,临床妇科的疾病诊断水平也有了较为明显的提升,各疾病的早期检出符合率有了明显的提升,为疾病的及早治疗提供了充足的参考依据。阴道超声检查和腹部超声检查是两种常用于妇科宫腔疾病检查的手段,为了对两种检查手段的应用效果更加了解,本研究将2015年9月-2017年10月前来我院接受检查的疑似宫腔疾病的156例患者纳入样本中,分析阴道超声检查和腹部超声检查的检查效果。现将情况汇报如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选择2015年9月-2017年10月前来我院接受检查的疑似宫腔疾病的156例患者进行研究,采用数字随机分组法随机分为两组--对照组和观察组,每组各76例。对照组:年龄最大59岁,最小23岁,平均年龄(35.6±1.7)岁;生育57例,未生育19例。观察组:年龄最大57岁,最小22岁,平均年龄(35.1±1.5)岁;生育55例,未生育21例。两组患者均出现不同程度的阴道流血(持续1周以上)、脓性白带等症状,在上述各项基本资料的对比上差异不显著(P>0.05),有可比性。
        1.2方法
        检查过程中,使用到的仪器为SONLNEAdara和VolusonS8。阴道超声诊断仪器的探头频率设置为6.5MHz,腹部超声诊断仪器的探头频率调整为3.5MHz。对照组腹部超声诊断:将受检者的膀胱全部排空,取膀胱截石位,置入患者的下腹部,对腹部进行全方位地扫查,包括横切、斜切、纵切等。观察组行阴道超声检查:膀胱准别、体位准备同对照组,在探头表面涂抹一层耦合剂,并将避孕套套住探头,经阴道患缓慢地置入,直至阴道穹窿处。检查过程中,适当地调整探头的角度,对子宫、盆腔及附件结构进行横切、斜切、纵切等扫查。
        1.3观察指标
        记录下两组的检出情况,计算检出率并进行对比分析。分析各妇科宫腔疾病的检出情况,并进行详细地对比分析。
        1.4统计学分析
        采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行处理,计数资料和计量资料分别行χ2和t检验,P<0.05表示有统计学意义。
        2.结果
        经病理证实早期妊娠、早期异位妊娠、盆腔附件性病变、子宫病变、卵巢病变,各有26例、35例、25例、39例、31例。观察组检出妇科宫腔疾病总共152例,总检出率为97.4%;对照组检出妇科宫腔疾病总共136例,总检出率为87.2%,观察组的总检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.029,P=0.045)。在早期异位妊娠、盆腔附件炎、子宫病变经阴道超声诊断符合率方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在早期妊娠和子宫卵巢较大包块病变诊断符合率方面,观察组和对照组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。如下表1。


        3.讨论
        妇科疾病的定期检查对女性,尤其是育龄期女性的身体健康具有十分重要的影响,同时也是妇科保健工作中非常重要的一项内容[1]。近年来,随着临床妇科治疗水平的不断提高,妇科疾病的诊断水平也有了较为明显的提升。以妇科宫腔疾病的诊断为例,腹部超声诊断和阴道超声诊断是两种常见的诊断检查方式,已经广泛地应用于妇科宫腔疾病的诊断中,并且获得了临床的一致认可[2]。目前,临床对于阴道超声诊断在妇科宫腔疾病中的应用研究逐渐增多,都一致认为阴道超声诊断对妇科宫腔疾病的诊断具有重要的意义。
        本文研究结果显示,观察组在诊断符合率以及早期异位妊娠、盆腔附件炎、子宫病变经阴道超声诊断符合率方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这与临床张衬等研究相一致,说明了本次研究的科学性和合理性。在张衬等[3]研究中,针对80例妇科疾病患者进行研究,采用阴道超声和腹部超声进行诊断,结果发现采用阴道超声诊断的观察诊断符合率为93.8%,明显高于采用腹部超声诊断的对照组的61.33%(P<0.05)。这充分地说明了阴道超声诊断的有效性。这主要是阴道超声诊断的探头频率比腹部超声探头频率高,更具清晰的分辨率,检查过程中探头与宫颈紧贴,同时还可以随意转换扫查角度和探测深度,实现全方位扫查,并且受到腹部脂肪层、膀胱充盈等因素的影响较少,获取到的图像清晰和全面,对微笑的宫内病灶都能够筛查出来[4-5]。
        综上所述,经阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面,具有加高的应用价值,值得推广。

【参考文献】
[1]李红芬.阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2015,13(07):65-66.
[2]刘银霞.浅论阴道超声检查在诊断妇科宫腔疾病方面的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(02):137-138.
[3]张衬.阴道与腹部超声检查在妇产科疾病中应用价值的对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(12):44-46.
[4]冯晓曦.经阴道超声诊断输卵管炎性疾病价值研究[J].河北医学,2016,22(09):1416-1418.
[5]杨杨.经阴道超声检查法在妇产科疾病中的临床应用[J].华夏医学,2016,29(2):159-161.

 
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