中医食疗辅助中医药治疗肝火亢盛型高血压临床观察

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:常艳
[导读] 将中医药和食疗结合应用在高血压肝火亢盛型患者中效果确切,临床推荐价值高。

昆明市第一人民医院星耀医院,云南昆明,650000
【摘 要】目的:探究肝火亢盛型高血压采取中医食疗与中医药治疗的临床效果。方法:将高血压患者88例纳为参研对象,均分为A组和B组,前者行常规治疗,后者行中医食疗结合中医药治疗。对两组疗效进行统计学对比分析。结果:B组总疗效为95.5%,显著高于A组的79.5%,血压水平优于A组,P<0.05,构成统计学意义。结论:将中医药和食疗结合应用在高血压肝火亢盛型患者中效果确切,临床推荐价值高。
【关键词】中医药;高血压;临床治疗;肝火亢盛型
        高血压具有较高的发病率,外加病程较长,患者需终生接受治疗,可对人体健康带来严重的危害。有学者研究指出,高血压的治疗不可单纯依赖于降压药物,在了解患者病机的前提下行科学正确的饮食疗法亦能够起到辅助治疗作用[1],基于此,现就本院在2015年11月至2017年11月收治的88例肝火亢盛型高血压患者采取两种治疗方式的临床价值进行探析,陈述如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        本次所选88例患者均明确为高血压,属肝火亢盛型[2],入选样本的起始时间在2015年11月,终止时间在2017年11月,均分为两组,A组女19例,男25例;年龄均值(50.29±4.08)岁;病程均值(6.95±4.82)年。B组20例女,24例男;年龄均值(50.74±4.25)岁;病程均值(6.87±4.63)年。两组年龄、性别、病程等基线资料对比差异不明显,即P>0.05,可满足研究要求。
        纳入标准:①临床症状表现为:主证:易怒急躁、头痛和眩晕;②近两周未服用降血压相关药物;③对研究所采取的治疗方式无禁忌证[3];
        排除标准:①继发性高血压;②伴有严重的造血系统、肾、肝、脑与心等严重原发病者;③妊娠期以及哺乳期的妇女;④精神疾病、听力障碍和沟通障碍者;⑤对诸多药物过敏或过敏体质者。
        1.2治疗方法
        A组:对患者采取中医治疗措施,方剂成分:钩藤20g,益母草15g,天麻12g,旱莲草15g,葛粉12g,甘草60g,牛膝15g,女贞子15g,杜仲9g。诸药混合以水煎煮,取药汁200ml,每日早晚服用,100ml/次。
        B组:在A组治疗的前提下对患者开展中医食疗措施,具体内容如下:指导患者服用微寒、性凉与平的食物,同时保持适量热量、蛋白质、高维生素、低钠和低脂饮食,每位患者每日所摄取的食盐量保持在2g至3g,对脂肪摄入质及量合理限制,胆固醇控制在<300mg/d;指导患者多食用海鱼,维生素足量补充。摄入适量的优质蛋白质;补充微量元素;限酒戒烟;碳水化合物合理选用,多食用小米、糙米、燕麦等食物,避免食用易导致胀气的食物,例如土豆、番薯等;浓咖啡、生姜以及洋葱等辛辣刺激性的食物忌食。每日膳食合理搭配,定时定量,切忌暴饮暴食,遵照多餐少食的原则,防止过饱,其中晚餐应清淡少量,尽量不于夜间进食,多食具备降压效果和加速脂质代谢的食物[4]。患者使用的食物类型如下:粮食类:荞麦、小米、黑米、玉米和燕麦等;蔬菜类:胡萝卜、茼蒿菜、马齿苋、冬瓜、芹菜、莲藕、莴笋和苦瓜等;豆制品:脱脂牛奶、豆浆和豆腐等;水产类:海蜇皮、海带、甲鱼、紫菜、牡蛎、鲫鱼、刀鱼等;果品类:柠檬、柿子、香蕉、芒果、桑葚、苹果和橙子等;蕈类:平菇、银耳、蘑菇和黑木耳;坚果类:松子、莲子、花生等;其他类:葛根粉、菊花、玉米须、荷花和食醋。结合患者的个人喜好,将上述食物随意搭配制成早餐、中餐和晚餐,包括零食等使用,尽可能避免以盐腌、油炸、盐渍和炙烤等形式制作。
        1.3效果评价(观察)
        评价指标:依照《中药新药临床研究指导原则》[4]评定治疗的效果。
        观察指标:观察记录两组血压变化情况。
        1.4统计学方法
        使用统计学软件SPSS20.0对收集的数据信息予以处理。
        2结果
        2.1两组总疗效分析
        两组治疗效果对比差异显著,具备统计学意义(见表1)。


        3讨论
        中医辨证指出,高血压是因患者肝失条达,外加肝气郁滞,久之化火,肝火循经上炎引起,治疗时应当以泻火清肝、解郁理气为主。中医食疗是建立在中医药理论的基础上,通过对食物与健康之间的关系以及食物性能的研究,利用食物防治疾病,维护健康,具有辨证施食、祛邪扶正和调理脏腑的功效,将中医食疗同中医药联合治疗,能够起到辅助作用,还可增强治疗效果,达到疾病治愈的目的。
        本研究显示A组治疗后总疗效为79.5%,与B组的95.5%对比存在较大的差异性,说明B组制定的治疗方案能够满足患者的治疗需求,对控制血压有良好的作用。本研究选用的中医食疗粮食类具有安眠养神、健胃除烦的效果,还可防治动脉硬化与降压;奶类能够润燥生津、养血补虚损;果类生津益胃、止咳清热。研究结果还显示尽管A组治疗后血压下降明显,但由表2数据来看,B组的收缩压、舒张压均明显低于A组,进一步说明B组实施的治疗措施更具有临床价值,可快速改善患者临床症状,达到降压目的。两组采用的中药方剂由钩藤、天麻、葛粉、甘草、女贞子和杜仲等构成,可发挥出泻火清肝、熄风平肝以及补益肝肾等功效,配合中医食疗,可达到1+1>2的功效。
        综上所述,在治疗肝火亢盛型高血压时采取中医食疗和中医药物结合治疗可达到令人满意的效果,对控制血压,改善预后有重要促进作用,建议深入推荐。
【参考文献】
[1]何智,龙潘.三草降压汤治疗肝火亢盛型高血压性眩晕疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):125,127.
[2]高丽君,崔伟锋,范军铭等.降压宝蓝片对难治性高血压肝火亢盛型患者靶器官损害的影响[J].中医研究,2016,29(9):11-13.
[3]刘志军,金华,苏莉莉等.不同中医证型高血压患者心率变异性及其影响因素分析[J].中国中医药信息杂志,2017,24(9):15-20.
[4]张帆,杨志杰,张保丽等.老年高血压中医证型与血压变异性关系初探[J].西部中医药,2015,28(9):85-87.

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