浅析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:俞佳宏
[导读] 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中医辨证法治疗的效果突出,对患者的呼吸困难症状改善明显。

黑龙江省黑河市中医医院  164300
【摘 要】目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中医辨证治疗的临床效果。 方法:2013年1月至2014年1月我院对60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有30例。对照组使用常规西医治疗,观察组使用西医治疗和中医辩证治疗,对两组的临床治疗效果进行观察比较。 结果:观察组有20例显效,7例有效,3例无效,临床有效率是90%;对照组有15例显效,9例有效,6例无效,临床有效率是80%,观察组的治疗效果比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P<0.05)。 结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受中医辨证法治疗的效果突出,对患者的呼吸困难症状改善明显,临床可以推广使用。



  【关键词】中医辨证;呼吸衰竭;临床效果
Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of TCM syndrome differentiation treatment in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure. Methods: from January 2013 to January 2014, 60 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were analyzed. The patients were divided into control group and observation group, with 30 cases. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with western medicine and TCM dialectical treatment. The clinical therapeutic effects of the two groups were observed and compared. Results: the observation group of 20 cases were cured, 7 cases effective, 3 cases ineffective, the clinical effective rate was 90%; the control group 15 cases were cured, 9 cases effective, 6 cases ineffective, the clinical efficiency was 80%, the curative effect of observation group than the control group, there was a significant difference between the results of (P<0.05). Conclusion: Patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure treated with traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment effect is prominent, the symptoms of dyspnea in patients with obvious improvement, clinical use can be promoted.
Keywords: TCM syndrome differentiation; respiratory failure; clinical effect
  慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸系统疾病,中老年群体发病率高,患者呼吸道不完全可逆气流受限。病程长,死亡率高,所以及时治疗才能够挽救患者的生命,减轻患者的负担[1]。此次我院对西医治疗和中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的效果进行分析,现有以下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2013年1月至2014年1月我院对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例进行研究分析,分成观察组和对照组,均有30例,观察组有22例男性,8例女性,最小45岁,最大75岁,平均50岁,对照组有17例男性,13例女性,最小40岁,最大75岁,平均57岁。两组一般性资料对比不存在统计学差异性,可以比较分析。
  1.2 方法
  对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加入中医辨证治疗。西医常规治疗主要包含祛痰、支气管扩张、无创正压通气以及抗感染、持续氧疗等,根据患者的实际情况进行相应治疗;而中医辨证分型治疗主要方法为:痰湿壅肺型,给予患者祛痰燥湿药剂,其药剂成分为:橘红8克、厚朴8克、陈皮10克、茯苓10克、姜半夏15克;痰热壅肺型,给予患者清肺化痰药剂,其成分为:麦冬8克、桔梗8克、川贝母10克、法半夏10克、瓜蒌15克;若是合血瘀证患者则在药剂中加入5克当归和5克红花;若是合腑实证患者则在药剂中加入10克芦荟;若是合痰浊郁闭证患者则在药剂中加入5克金银花和5克黄芩;若是合痰湿闭窍患者则在药剂中加入2克苏合香;药剂加入1升水煎服至200毫升,早晚各服用一次,2周为一个疗程,共连续服用2个疗程[2]。
  1.3 观察指标
  对患者的中医证候计分评分,使用knaus评价方式对患者生理和健康情况进行评定[3]。
  1.4 疗效评定标准
  显效:患者的临床各项症状均消失,肺啰音减小;有效:患者症状改善,肺啰音减小;无效:患者症状无改善,或者恶化。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS 19.0软件对数据进行统计和分析,用均属差(χ-±s)表示计量资料,以t检验,用百分比(%)表示计数资料,以χ2检验,若(P<0.05)则差异比较具有统计学意义[4]。
  2 结果
  观察组有20例显效,7例有效,3例无效,临床有效率是90%;对照组有15例显效,9例有效,6例无效,临床有效率是80%,观察组的治疗效果比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分平均(26.15±5.56),对照组为(33.44±6.75),结果存在统计学差异性(P<0.05)。
  3 讨论
  慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者会出现胸闷、咳嗽、肺啰音等症状,因为细菌和病毒感染导致了患者的病情恶化,让呼吸困难变得更加严重。临床中对患者提供对症治疗的效果并不突出,效果不明显,使用中医辨证分型治疗能够针对痰热壅肺型和痰湿壅肺型患者进行治疗[5-8]。中医认为该疾病是肺在上焦,心脏主血,气血不顺则会淤滞,引起临床疼痛和各类症状。
  此次研究显示,观察组有20例显效,7例有效,3例无效,临床有效率是90%;对照组有15例显效,9例有效,6例无效,临床有效率是80%,观察组的治疗效果比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P<0.05)。总而言之,慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者我们推介接受中医辩证治疗,改善患者的症状,临床中可以进行推广使用。

  参考文献
  [1]符子艺,刘小虹,任吉祥,等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J].中草药,2014,12(6):1222-1223.
  [2]陈广湛,李月弟.100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中外医疗,2013,9(33):605-606.
  [3]陈春杰,陈春秀,黄壮志.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,33(17):88-90.
  [4]舒六一,吴妮,赖丽芬,等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效研究[J].中国医学装备,2014,42(8):78-79.
  [5]童国强,熊小明,罗于琳.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,15(3):43-45.
  [6]蒋兰茂,朱秋玲,黄展芬.BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效研究[J].中国医药指南,2012,8(13):706-708.
 [7]邵会文,张春影.系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气呼吸衰竭患者的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):252-253.
  [8]王建美.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,11(9):1737-1737,1740.

 

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