心血管内科治疗冠心病心绞痛预后论述

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:郑春红
[导读] 通过在常规治疗基础上联合重要治疗的方法,能够有效降低患者心绞痛病发几率,且能够减轻患者疾病痛苦。

河北省定州市东亭中心卫生院     河北省定州市   073000
摘要: 目的 通过采用不同方式对心血管内科疾病进行治疗,讨论该临床治疗方法对冠心病心绞痛患者预后的影响。 方法 选取我院及合作医院2016年5月~2017年5月所收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别采用传统常规治疗方法、常规基础之上加以中药治疗的方法对患者心绞痛发病原因、持续时间以及临床效果进行回顾性分析。 结果 观察组采取综合治疗后,患者心绞痛发病次数、持续时间以及疼痛等级下降,优于对照组的常规治疗,两组治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 通过在常规治疗基础上联合重要治疗的方法,能够有效降低患者心绞痛病发几率,且能够减轻患者疾病痛苦。对医院整体治疗效果及治疗质量的提升起到积极的推动作用,故具有推广使用价值。
关键词:心血管内科; 冠心病; 心绞疼痛; 中西医结合 
        在临床疾病类型中,冠心病是公众所熟知的一种心血管疾病,在中老年人群中具有较高的发病几率,一旦病灶形成将对患者正常生活造成极大的影响,甚至威胁患者生命,逐步成为影响中老年患者死亡率不断升高的重要因素。冠心病随时都可引起心绞痛的发生,国内对心绞痛症状的预后治疗效果尚未达到较为成熟阶段,如何尽快缓解患者疾病症状,对患者生活质量的恢复起着举足轻重的作用。当前我国对冠心病心绞痛疾病所采取的治疗措施是以西药治疗为主,这种单一的治疗方法容易引起患者不良反应,药物无法根除病灶,易于导残余病灶扩散,引发心肌梗死。因此,为降低患者死亡率,促进患者身体各机能的快速恢复,我院在众多患者中选取80例冠心病心绞痛患者采取综合治疗,即中西医结合,对其预后情况进行分析,现详细报道如下:
        选取我院及合作医院2016年5月~2017年5月所收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,其中观察组患者40例,包含男患者25例,女患者15例,患者年龄主要介于53~80岁之间,平均年龄为(67±3.97)岁;对照组40例,其中男患者24例,女患者16例,患者年龄介于64~82岁之间,平均年龄为(73±6.27)岁。两组患者均符合冠心病心绞痛疾病的诊断标准,症状集中表现为气急、胸痛等。且两组患者在年龄、性别、背景等一般资料比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        方法
        组治疗前均常规检查血常规、肝肾功能、电解质,必要情况下行碘过敏实验等,了解患者的适应证。对照组采取常规西药口服治疗,硝苯地平控释片30 mg/次,口服,1次/d;硝酸甘油片舌下口服,0.3~0.6/次,2次/d(具体药量视实际病情遵医嘱酌量增减);消心痛每次5-10mg,3次/d口服;拜阿司匹林100mg,口服,1次/d;急性发作时给予硝酸甘油舌下含服;观察组在此基础上口服或舌下含服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d,4周为1个疗程。两组均治疗3个疗程,治疗期间均给予心内科护理,密切观察记录患者血压、心率、节律、心绞痛发作次数、持续时间等。
        统计学方法
         采用SPSS 16.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用x2检验,组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2. 1 两组患者心绞痛发病次数及持续时间的差异性
        两组患者通过不同采用不同治疗方式,患者心绞痛发病次数以及每次疼痛所持续时间,如表1所示:


        3 讨论
        从医学概念来看,冠心病又被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,病理机制的形成主要是由于人体冠状动脉弱样硬化,从而引起的血管狭窄、阻塞以及冠状动脉痉挛等疾病特征,严重是极有可能导致患者因心肌缺血,引发心脏病。众所周知,在冠心病中心绞痛是其中一种最为常见的病症类型,是冠状动脉供血不足、心肌急剧且短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合征。经过多年医疗研究与总结,国内在治疗心绞痛疾病上取得巨大的进步,大部分已接受治疗的患者,心绞痛症状得到明显缓解。但随着时间的推移,介入治疗并不比药物治疗更有效的减少心脏性死亡率和心梗的发生率。大量研究显示,合理的药物治疗,对患者预后的改善作用并不亚于冠状动脉介入治疗。
        从药物治疗角度来看,进一步改善预后的药物是心绞痛患者值得注意的地方,预防及避免因心肌绞痛或者心脏性因素所导致的死亡事件。目前临床常用的改善预后的药物主要有阿司匹林、他汀类、ACEI、ARB及-阻滞剂,常用的改善症状的药物包括硝酸脂类、Ca拮抗剂及-阻滞剂。虽然-阻滞剂兼具改善预后与改善症状的双重作用,但是对于没有固定狭窄的冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛则不宜使用。由此可见临床上,急需一种既能适用于所有类型心绞痛,又能兼顾缓解症状和改善预后的药物来治疗心绞痛。鉴于目前心绞痛的治疗现状,越来越多的专家考虑中西医联合治疗。祖国医学认为,冠心病属“胸痹”范畴,系正气不足本虚标实所致,血脉运行不畅,不通则痛,故治当以补气活血为主。本文选用的复方丹参滴丸,主要成分丹参、三七,有活血化瘀、理气止痛之功效,二药合用可增强补气活血、益气养元的效果,显著通畅淤阻的脉道,进而减轻疼痛。
参考文献:
[1]王师菡,胡元会,王阶,等.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的回顾性分析[J].中华中医药学刊,2015,27(12):2549-2550.
[2]叶太生,张莹雯,胡汉昆.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J].医药导报,2013,32(01):100—105.
[3]何庆勇,王阶,朱明军,等.基于冠心病心绞痛患者报告的临床结局评价量表的科学性考评[J].中华中医药杂志,201I,26(05):1138.1 142.

    作者简介:郑春红  女  1977.3-  河北省定州市人  汉   职位:内科主任   职称:主治医师   研究方向:心血管内科

 
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: