心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析

发表时间:2018/5/2   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:高芳 魏艳丽
[导读] 心理护理及健康教育是科学的护理方案,对缓解冠心病心绞痛有效。

淇县人民医院456750

[摘  要]目的:研究心理护理及健康教育对冠心病心绞痛的作用。方法:观察60例冠心病心绞痛患者进行护理的疗效。结果:护理后观察组有效率93.33%,较对照组70%高,且满意度远远高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理及健康教育是科学的护理方案,对缓解冠心病心绞痛有效。
[关键词]心理护理;冠心病心绞痛;健康教育;临床效果

        冠心病心绞痛是临床上常见的心血管常见病症,患者通常表现为胸口疼痛,严重患者可向后备、胃部等放射,影响正常生活[1]。如果不给予干预,将会随着病情发展,病发心律失常或者心力衰竭,增加病死率[2]。由于常规药物治疗仅能缓解疼痛,但不改善心理活动。因此适当的心理护理等可改善症状,笔者为分析心理护理及健康教育价值,报道如下:
        1资料与方法
        1.1对象资料与病例选择
        拟定此研究于2014年1月至2016年1月在我院进行,以规定研究时间内收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机均分对照组30例与观察组30例。
        经年龄统计、病程统计:观察组年龄主要是集中在60岁左右,平均(60.3±15.8),病程平均(2.05±0.39),男女比例1:1;对照组年龄主要是集中在63岁左右,平均(63.7±12.7),病程平均(2.37±0.22),男女比例7:8。两组一般情况无统计学意义,P > 0.05。纳入[3-4]所有冠心病心绞痛患者。排除多器官功能障碍综合征患者,排除严重心律失常患者,排除急性心肌梗死患者。
        1.2护理方法  均指导两组患者安全合理用药,并且为患者营造良好的病房环境,保证温度与湿度适宜,避免过多人探视,保证睡眠,另外,根据机体状况制定合理的饮食方案,鼓励患者多食用蛋白质、水果蔬菜,清淡为宜。
        观察组在此基础上进行健康教育与心理护理:(1)根据患者的文化程度、性格特点,采用口头或者宣传册形式进行宣教,对于文化程度较低的患者可在查房时,利用通俗易懂的语言解释冠心病心绞痛产生的原因、治疗方案即注意事项,如果患者出现便秘,应指导患者多食用香蕉等软化粪便的药物,加强运动提高机体免疫力,对于文化程度高的患者,可给予宣传手册,针对其不懂的地方给予详细讲解;(2)鉴于冠心病心绞痛的病程较长且长时间的疼痛会增加患者的恐惧、焦虑等情绪,这些负面情绪多会加重病情,因此,要了解患者内心活动,给予疏导,或者播放音乐、鼓励其参与社团活动等转移注意力,鼓励患者积极面对治疗。
        1.3护理评价  观察患者心电图状况及心绞痛病发次数,评估治疗是否有效;经满意度调查分析满意程度。
        评价标准:(1)无效:心电图无改善,且心绞痛发作次数减少50%以下;(2)显效:心电图中ST段倒置,且压低现象消失,心绞痛发作次数减少80%以上;(3)有效:心绞痛发作次数减少50-80%,且心电图ST段压低明显。
        1.4统计学方法  数据分析用SPSS18.0系统;计量(`x±s),t检验;计数(n,%),X2检验;P<0.05指有差异,符合统计学意义。
        2结果
        2.1治疗有效情况  治疗后观察组治疗有效率较对照组高,这表示心理护理和健康教育效果明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),见表 1 :


        3讨论
        如果机体心肌出现缺血缺氧,将会引发血流动力学障碍,临床患者常表现为强烈的胸口疼痛,即冠心病心绞痛,属于心血管疾病。世界卫生组织某项调查显示,冠心病心绞痛的发病人数每年突破5000万人次,其中大部分为老年患者。这可能与年龄增长,机体的代谢速度减慢、心脏功能减退有关。如果不给予患者及时有效治疗,将会导致心室重塑,引起心肌肥厚、心肌组织纤维化等,最终导致死亡。临床上以扩张冠状动脉血管为主,缓解痛感,但患者常因疼痛产生消极情绪,影响疾病的恢复。因此应重视对患者的心理活动干预。张芹等[5]在研究中指出,给予患者心理干预,其心绞痛每天发作次数降低50%以上,且对护理工作的满意程度高达90%以上。笔者为进一步分析其效果,结果显示:治疗后观察组治疗有效率93.33%,较对照组70%高;且观察组29例满意,例数较对照组多,满意度96.67%,高于对照组的76.67%,这与张芹等的研究结果基本一致,证明此研究可信度高,表示心理护理和健康教育确实能提高治疗效果,提高护理服务质量。
        综上所述,心理护理和健康教育对冠心病心绞痛安全可行,值得推广。
参考文献:
[1]张云玲.对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响[J].当代医药论丛,2017,(19):253-254.
[2]杜兰梅.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果的影响[J].中国实用医药,2017,(31):153-154.
[3]曹倩,于敏.针对性健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国社区医师,2017,(25):132,134.
[4]崔艳慧,毕伟.心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国医药指南,2017,(14):225-226.
[5]张芹.心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,(27):47,50.

 
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