艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗临床疗效观察

发表时间:2018/5/3   来源:《中国医学人文》2018年第2期   作者:依旺叫 康钧
[导读] 艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗后,可有效降低患者HIV病毒载量。

(西双版纳州景洪市疾病预防控制中心;云南景洪666100)
【摘要】目的:探讨艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗的临床疗效。方法:收集我中心江北门诊和抗病毒治疗点2016年8月至2017年8月收治的60例艾滋病合并急性盆腔炎患者临床资料作回顾性分析,所有患者均使用高效抗逆转录病毒治疗3个月,比较患者治疗前后的HIV病毒载量以及分泌物分级情况。结果:治疗3个月后,①患者HIV病毒载量<1000:52例,1000-4999:8例,均比治疗前显著降低(P<0.05);②患者分泌物分级情况:阴道杆菌++11例,+49例;球菌+++1例,++12例,+47例;上皮细胞++++48例,+++11例,++1例,均显著优于治疗前(P<0.05)。结论:艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗后,可有效降低患者HIV病毒载量,且患者的阴道杆菌、球菌、上皮细胞指标均有显著改善,具有较好的临床疗效。
【关键词】艾滋病;急性盆腔炎;高效抗逆转录病毒;临床疗效
        艾滋病是由于患者接触活性人类免疫缺陷病毒污染的物质而造成的感染疾病,通常是由于HIV病毒引起;而急性盆腔炎在临床中又称为附件炎,其多与细菌、衣原体、支原体等生物感染紧密关联,两者合并发作,给患者带来严重的身心创伤[1-2]。本文着重探讨艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗的临床疗效,现报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        收集我中心江北门诊和抗病毒治疗点2016年8月至2017年8月收治的60例艾滋病合并急性盆腔炎患者临床资料作回顾性分析,所有患者均经临床确诊为艾滋病合并急性盆腔炎,且给予高效抗逆转录病毒治疗3个月。本研究60例患者中,年龄21-52岁,平均(32.67±10.13)岁,排除伴有输卵管妊娠流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等患者。
        1.2 方法
        所有患者均采取国家免费艾滋病抗病毒药物一线方案:拉米夫定(国药准字H20123047,山东潍坊制药厂有限公司)+齐多夫定(国药准字H20113513,安徽贝克生物制药有限公司)进行治疗,两种药物剂量均为30mg/次,1次/d;并根据患者实际情况结合依非韦伦(国药准字H20163464,上海迪赛诺生物医药有限公司)600mg/次,1次/d,以上药物均在睡前服用,持续治疗6个月。
        1.3 观察指标
        观察并比较60例患者治疗前后的HIV病毒载量以及分泌物分级情况。
        1.4 统计学处理
        所有数据均使用统计学软件包SPSS21.0进行分析处理,计量资料以(±s)表示,计数资料以率(%)表示,若P<0.05,则两组比较差异存在统计学意义。
        2 结果
        2.1 患者治疗前后的HIV病毒载量比较
        治疗前,患者HIV病毒载量<1000:0例,1000-4999:16例,5000-10000:24例,>10000:20例;治疗3个月后,患者HIV病毒载量<1000:52例,1000-4999:8例,5000-10000:0例,>10000:0例。由此可见,60例患者治疗后的HIV病毒载量显著低于治疗前(P<0.05),说明经高效抗逆转录病毒治疗后,患者抗感染的能力逐步提升。
        2.2 患者治疗前后的分泌物分级比较
        治疗后,患者的阴道杆菌、球菌及上皮细胞分泌物分级情况显著优于治疗前(P<0.05),详见表1。


        3 讨论
        艾滋病患者的免疫功能通常受到严重损害,因此患者发生并发症的临床病例也不断增多,成为临床医师亟待解决的重要问题[3]。艾滋病合并急性盆腔炎是由于患者在感染HIV病毒基础之上再引起盆腔炎的一种病征,目前临床上尚未能定论是HIV病毒单独所致或是合并感染所致。本次研究结果显示,患者治疗6个月后的HIV病毒载量以及分泌物分级情况均显著优于治疗前,表明艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗可有效改善患者临床症状,疗效确切。原因分析为:人体感染HIV病毒后,机体免疫力受到严重攻击,HIV病毒可对人体细胞免疫及体液免疫造成强力破坏,导致患者免疫系统崩溃,为病毒感染创造更为有利的传播条件,进而发生各种感染和癌变,最终导致患者死亡[4-5]。抗逆转录病毒治疗是目前临床治疗艾滋病合并急性盆腔炎患者的主要治疗方式,拉米夫定、齐多夫定等抗逆转录病毒药物能够直接抑制(或杀灭)病毒,对病毒感染路径造成干扰,包括防止宿主细胞不被病毒吸附、干扰病毒在宿主细胞中合成病毒生物、干扰病毒释放成熟颗粒等。通过长效抑制HIV病毒进行复制,使艾滋病患者的免疫重建功能逐步恢复,延缓艾滋病合并急性盆腔炎患者的疾病发展进程,可有效降低患者进一步机会性感染,使患者存活期延长。
        综上所述,艾滋病合并急性盆腔炎采用高效抗逆转录病毒治疗后,可有效降低患者HIV病毒载量,且患者的阴道杆菌、球菌、上皮细胞指标均有显著改善,临床疗效确切。
【参考文献】
[1]张铮,李宇欧,白晶,等.探讨高效抗逆转录病毒用于治疗艾滋病患者临床不良反应及疗效动态[J].中外医疗,2017,06(a):48-50.
[2]刘昶权,何溪,张国明,等.高效抗逆转录病毒治疗法对艾滋病患者血脂水平的影响[J].热带医学杂志,2017,17(10):1332-1334.
[3]陈素梅,林永年,何秀华,等.高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病患者的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2017,33(17):1618-1620.
[4]吴玉花,邹才华,李天资,等.艾滋病合并急性盆腔炎患者临床抗生素治疗与观察[J].中国医药科学,2016,6(19):9-12.
[5]韦斯军,梁烨,邹才华,等.高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并急性盆腔炎患者临床疗效观察[J].中国医院药学杂志,2016,36(15):1312-1315.

 
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