米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果评价

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:谭 艳
[导读] 研究米非司酮联合使用宫瘤消胶囊对于治疗子宫肌瘤的临床效果评价。

(宜章县中医医院  湖南宜章  424200)
摘要:目的 研究米非司酮联合使用宫瘤消胶囊对于治疗子宫肌瘤的临床效果评价。方法 选取在2017年4月-2017年12月期间在我院被诊断为具有子宫肌瘤的106例女性进行本次研究。将以上参与研究的患者自由组合后分为两组,即对照组和观察组。对照组53例患者采用临床常规方法,观察组53例患者则是采用米非司酮联合使用宫瘤消胶囊进行临床治疗。经过7周的临床治疗后,比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积缩小率以及内分泌功能相关指标的改善情况,将这两组数据进行对比。结果 经过临床比较,观察组子宫肌瘤患者的子宫肌瘤体积缩小率为94.34%明显优于对照组的75.47%,并且观察组在治疗后的内分泌功能相关指标的改善情况也明显优于对照组,P<0.05。在进行本次研究之前两组研究对象临床资料没有显著性差异,具有一定的可比性,P<0.05。结论 米非司酮联合使用宫瘤消胶囊对于治疗子宫肌瘤的临床效果显著,因此该种方法适用于临床方面推广。
关键词:米非司酮;宫瘤消;子宫肌瘤;临床效果研究
Evaluation of the effect of mifepristone combined with Gong Mu Xiao capsule in the treatment of uterine myoma
[Abstract] Objective:To evaluate the clinical effect of mifepristone combined with Gong Mu Xiao capsule in the treatment of uterine myoma. Methods:This study was conducted in 106 women diagnosed with uterine myoma in our hospital during the period of December -2017 April 2017. The patients who participated in the study were divided into two groups after free combination,that is,the control group and the observation group. 53 patients in the control group were treated with routine clinical methods,and 53 patients in the observation group were treated with mifepristone combined with Gong Mu Xiao capsule. After 7 weeks of clinical treatment,the improvement rate of uterine fibroids volume reduction and endocrine function related indicators in the two groups before and after treatment were compared,and the two groups of data were compared. Results:after clinical comparison,the hysteromyoma volume reduction rate in the observation group was 94.34%,which was significantly better than 75.47% in the control group,and the improvement of endocrine function related indexes in the observation group after treatment was also significantly better than that in the control group,P < 0.05. Before this study,there was no significant difference in clinical data between the two groups,with a certain comparability,P < 0.05. Conclusion:Mifepristone Combined with the use of Gong Mu Xiao capsule is effective in the treatment of uterine myoma,so this method is suitable for clinical application.
[Keywords] mifepristone;uterine tumor elimination;uterine myoma;clinical effect study

 
        子宫是女性生殖系统重要的器官,子宫肌瘤是临床上面最为常见的生殖系统肿瘤之一[1]。子宫肌瘤是由于各种因素引起的腹内包块,囊肿可能位于子宫内侧,也可能位于子宫壁内。该病的症状包括很多方面,比如月经来潮不规律、内分泌系统功能低下、激素调节紊乱等,这些症状会引起患者出现不孕不育等严重后果[2]。该病的发病率较高且产生很多的并发症,因此该病会极大的影响患者的生活、工作等方面。在本次研究中,采用米非司酮联合使用宫瘤消胶囊对于治疗子宫肌瘤的临床效果,具体报道如下。
        1资料和方法
        1.1临床资料
        研究对象为2017年4月-2017年12月在我院被确诊为患有子宫肌瘤的106例女性,本次所有参与研究的女性都具有一定的文化基础,并且没有语言以及认知方面的障碍。将以上研究对象自由组合后分成两组,即对照组和观察组。观察组:该组研究对象有53例,年龄在34~47岁,平均年龄为(36.7±3.6)岁;对照组:该组的研究对象为53例,年龄33~48岁,平均年龄为(36.8±3.5)岁;两组参与研究的106例女性在文化程度、年龄等临床资料没有显著性差异,具有一定的可比性,P<0.05。
        1.2方法
        对照组:该组的53例女性选择临床常规治疗方法,即仅使用米非司酮片(产自上海新华联制药有限公司,国药准字号为H10950202)进行治疗。
        观察组:该组的53例女性则是采用米非司酮(产自上海新华联制药有限公司,国药准字号为H10950202)联合宫瘤消胶囊(产自四川升和药业股份有限公司,国药准字号为Z10980032)治疗。同时口服宫瘤消胶囊,一日三次餐后服用。
        1.3观察指标
        1.3.1患者子宫肌瘤体积缩小率
        在患者治疗7周后,使用B超检测患者子宫肌瘤体积大小变化。
        明显减小:经过治疗之后,患者的子宫肌瘤体积显著减轻或消失(体积在原来的基础上减少大于50%)。
        减小:经过治疗之后,患者的子宫肌瘤体积减轻(体积在原来的基础上减少小于50%)。
        无效:经过治疗之后,患者的子宫肌瘤体积没有减轻的趋势,或者患者的病情加重。
        减小率=(明显减小+减小)/总例数*100%。
        1.3.2患者内分泌功能改善情况
        在患者治疗7周后,比较研究两组患者内分泌功能的改善情况。
        1.4统计学方法
        数据用SPSS20.0统计分析,患者病情的各项指标的测定用( )表示,患者病情的总有效率用(%)表示,两组表格内的数据均有统计学的意义,P<0.05。
        2结果
        2.1比较两组患者治疗后子宫肌瘤的总减小率
        经过7周临床专业治疗后,观察组的总有效率为 94.34%明显高于对照组的75.47%,P<0.05,见表1
 

注:与对照组比较发现,aP<0.05,差异显著
        3讨论
        子宫肌瘤是从子宫壁的平滑肌长出的肉瘤,根据生长部位可分为浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤和肌肉层肌瘤,是最常见的妇科肿瘤之一[3]。大多数女性早期并不会察觉有不适感,通常要等到肌瘤长大到可以摸到肿块,或体检时被意外告知长了子宫肌瘤,才会偶然发现病灶存在。
        研究发现,子宫肌瘤的产生发展与两种激素有关,分别是雌激素和黄体酮[4]。而在子宫肌瘤中的激素受体含量和敏感性高于普通组织,容易随着激素的增多而使瘤体增大。临床上常使用米非司酮可以有效治疗子宫肌瘤的激素受体与雌激素的结合,延缓子宫肌瘤的生长[5]。但是米非司酮有两大类常见的不良反应,第一类是包括恶心、乏力、眩晕、呕吐、下腹痛、肛门坠胀感和子宫出血的非特异毒副作用,第二类是出现潮红、发麻和过敏的特异性反应,发生不良反应与剂量无关,为患者带来不安因素。宫瘤消胶囊是在中医配方的基础上制成的中成药,其中土鳖虫具有活血清淤、消阻除弊的功效,仙鹤草、牡丹皮、牡蛎具有破气消积、活血化瘀的功效,莪术、白花蛇舌草具有通经活血、缓急止痛的作用,党参、白术、吴茱萸是中药中用来治疗妇科顽疾的常用药物。研究证实宫瘤消可以有效提高患者体内血小板含量,阻止宫腔出血的产生,同时可以提高体内白介素水平,增强免疫力。宫瘤消抑制雌激素的活性的同时抑制子宫肌瘤受体与雌激素的强亲和性,降低激素水,减小瘤体体积。宫瘤消与米非司酮联合使用,在减少米非司酮的毒副作用的同时提高疗效和治疗的安全性,更有助于子宫肌瘤的治疗。
        本次临床研究显示,经过7周临床专业治疗后,观察组的子宫肌瘤减小率为94.34%明显高于对照组的75.47%,并且观察组内分泌功能趋向正常的效果明显优于对照组。因此,米非司酮联合使用宫瘤消胶囊对于治疗子宫肌瘤的临床效果明显好于仅使用米非司酮的对照组,临床医生应根据患者的情况选择治疗方法,使患者得到更好的治疗。
参考文献
[1]孙俊峰,石峰.宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J].中国现代医生,2012,50(7):125-126,128.
[2]王云凤,徐征华.宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的探究[J].中国现代药物应用,2015,9(15):156-157.
[3]贾卫静,江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,34(4):111-112,115.
[4]杨静,杨苏安,李毅,等.米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].中医药导报,2013,19(9):33-35.
[5]谢玲,程艳芬,赖素萍.宫瘤清胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤的疗效[J].实用药物与临床,2014,17(5):639-641.

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