脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床影响

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:张丽燕
[导读] 探究在脑出血偏瘫患者治疗中应用康复护理干预对患者运动能恢复的影响情况。

(中国人民解放军第一八一医院  广西桂林  541002)
摘要:目的 探究在脑出血偏瘫患者治疗中应用康复护理干预对患者运动能恢复的影响情况。方法 纳入2016年9月至2017年8月期间,我院结合搜治疗的脑出血偏瘫患者88例作为本研究观察对象,结合患者接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,对照组患者在治疗中实施常规护理,观察组患者则在治疗中实施康复护理干预,对两组患者护理有效率进行对比,同时对比患者的运动功能和日常生活功能。结果 观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异显著(P?0.05),同时观察组患者的运动功能和日常生活功能指评分明显优于对照组,差异显著(P?0.05)。结论 在脑出血偏瘫患者的治疗中结合康复护理干预能够有效提高患者的运动功能,提升护理质量,值得在临床治疗中推广应用。
关键词:脑出血偏瘫;康复护理干预;运动功能

 
        脑出血是一种临床较为危及的病症,也称作脑溢血,起病急骤,病情进展迅速,发病因素多为脑实质内血管破裂,其致死率和致残率均较高。近年来,随着医疗水平的不断提升,脑出血基本概念的致死率有了显著的降低,但是致残率一直居高不下,患者后遗症较多,最为常见的是偏瘫,患者需要早期干预和处理[1]。本研究对一段时间内在我院结合搜治疗的脑出血偏瘫患者进行康复护理干预应用效果的综合探究,取得了满意效果,对此做相关报道。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        纳入2016年9月至2017年8月期间,我院结合搜治疗的脑出血偏瘫患者88例作为本研究观察对象,结合患者接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号为对照组,双号为观察组,两组分别44例。对照组患者中男性25例,女性19例,年龄在52~75岁,平均年龄为65.8岁,患者病程在2~15年,平均为6.3年;观察组患者中男性25例,女性19例,年龄在52~75岁,平均年龄为65.8岁,患者病程在2~15年,平均为6.3年。两组患者的年龄、性别构成以及病程和病情严重程度均无数据差异。
        1.2方法
        对照组患者在治疗中实施常规护理,观察组患者则在治疗中实施康复护理干预,首先对患者进行心理护理,首先要加强护患间的交流,经常与患者沟通,了解患者的诉求,引导患者对疾病导致的烦闷、绝望以及忧愁等情绪进行排解和发泄,纠正患者的一些错误的认知,并且让患者重视自己的病情,同时加强护理人员和家属的沟通交流,嘱咐家属对陪伴患者,理解和关爱患者,给予患者家庭温暖,免去后顾之忧,并且配合临床治疗和护理,随之要加强患者之间的沟通交流,结合座谈会和家访的方式促进交流,引导其分享自身对疾病的感受,鼓励患者间相互沟通和鼓励[2]。对患者实施急性期康复护理,让患者处于健侧卧位,保持肢体功能位后每隔12h进行一次翻身,护理人员做好患侧肢体的按摩,同时做好同侧胸大肌的按摩,每次持续20分钟,早晚分别一次,另外让患者充分放松肌肉后进行关节的被动活动,活动方向从近端到远端关节,训练过程中,需要护理人员动作轻柔,尽量避免患者出现疲劳,引导患者进行腕部关节和踝关节的主被动运动,每天三次,避免出现关节强直等并发症。对恢复期患者进行康复护理,结合患者的病情状况进行翻身护理和体味转换,并且逐渐过渡为坐位训练,鼓励患者自主转成侧卧位,引导患者借助健侧的手臂支撑缓慢向床边移动,鼓励患者进行洗漱、穿衣以及进食和上厕所,加强陪伴,然给患者得到一定的表扬和鼓励,从而取得进步,并且增加患者积极配合治疗和护理的主动性和积极性[3]。对两组患者护理有效率进行对比,同时对比患者的运动功能和日常生活功能。护理效果根据偏瘫肢体肌力恢复情况分为显效、好转和无效,其中显效为患者的偏瘫肢体肌力恢复至Ⅴ级;好转为患者的偏瘫肌力恢复至Ⅰ~Ⅴ级;无效则为患者的偏瘫肢体肌力未见明显改善,护理有效率为显效和好转的比率和[4]。同时患者的运功功能评分结合Fugl-Meyer进行评估,同时评分分度为95~99分为轻度,85~94分为中度,50~84分为明显,严重则为低于50分[5]。日常生活能力则结合Barthel指数评估满分为100分,分值越高状况越好,
        1.3统计学处理方法
        本研究中脑出血偏瘫患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.软件进行处理分析,计量资料应用平均值表示,计量资料和计数资料的组间分析结合t检验和卡方检验,P?0.05为差异显著。
        2.结果
        观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异显著(P?0.05),详细数据见表1;同时观察组患者的运动功能和日常生活功能指评分明显优于对照组,差异显著(P?0.05),详细数据见表2。
 

        3.讨论
        脑出血的致残率一直居高不下,即使在系统治疗后依然有较多后遗症存在,其中最为多见的是偏瘫和意识障碍,对患者的生存质量有着巨大影响。随着脑出血治疗水平的提高,护理服务质量也有明显提升,在治疗过程中结合护理干预能够有效改善患者的治疗效果。新型的康复护理干预时以人为本、以患者为本的思想,强调患者要针对病情制定针对性的护理计划,从而改善患者的肢体运动功能,改善患者的自理能力[6]。在康复护理中针对性进行局部刺激,有利于淋巴和血液循环,改善关节功能,有利于患侧的运动功能和感觉的恢复,预防静脉血栓和肌萎缩病症。同时在恢复期护理重点在于鼓励患者自主运动,提高患者的预后生活质量。
        本研究中,观察组患者护理有效率明显高于对照组,差异显著(P?0.05),同时观察组患者的运动功能和日常生活功能指评分明显优于对照组,差异显著(P?0.05)。因此,在脑出血偏瘫患者的治疗中结合康复护理干预能够有效提高患者的运动功能,提升护理质量,值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]王丽梅,杨海红,袁怡婷,张国梅.高血压脑出血并发偏瘫患者的综合康复护理干预[J].实用临床医药杂志,2018(06):5-8+12.
[2]王璠.综合康复护理干预和常规护理在脑出血偏瘫患者中的护理效果对比观察[J].双足与保健,2017,26(24):85+87.
[3]张春玲,唐文慧,鞠福娟,代英波,杜萍.早期护理干预对脑出血偏瘫患者康复重要性的探讨[J].牡丹江医学院学报,2012,33(04):65-66.
[4]曾末.脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):184-185.
[5]钟小华,廖萍,林敏,黄旭明.分析脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复的临床效果[J].数理医药学杂志,2017,30(04):619-620.
[6]林婉丽.脑出血偏瘫患者实施康复护理干预对其运动功能恢复效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):50+53.
 

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