原发性甲状腺癌患者的CT诊断以及应用研究

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:邓三元
[导读] 研究分析对原发性甲状腺癌患者采用CT诊断的临床价值。

(祁东县人民医院(放射科)  湖南衡阳  421600)
摘要:目的 研究分析对原发性甲状腺癌患者采用CT诊断的临床价值。方法 选取2015年11月~2017年11月我院接受治疗的88例原发性甲状腺癌患者,所有患者均经过手术病理证实,采用抛硬币法随机分组原则,分为研究组(n=44)和参照组(n=44),其中参照组实施超声检查,研究组予以CT检查,比较两组检查诊断准确率。结果 共44例原发性甲状腺瘤癌患者中,有5例髓样癌、23例乳头状腺癌、10患者滤泡状腺癌、6例未分化癌;同时有3例囊性肿块、19例囊实性肿块、22例实性肿块;另外可见钙化21例,颈部以及上纵隔淋巴结转移26例,可见甲状软骨破坏11例,咽喉腔受侵9例。研究组诊断准确率为95.45%,高于参照组79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对原发性甲状腺癌患者采用CT诊断手段,应用价值显著,值得在推广。
关键词:原发性甲状腺癌;CT诊断;超声诊断;临床价值

 
        原发性甲状腺癌是临床中十分常见的一种恶性肿瘤,其发病率较高,且有着一定的死亡率,对患者的身心健康均有着一定的负面影响。参考目前临床中针对原发性甲状腺癌患者诊断相关的研究报告发现,CT检查诊断技术,对原发性甲状腺癌患者诊断有着一定的积极作用,能够提升患者的临床诊断准确率[1]。在此研究背景下,我院于2015年11月~2017年11月,对88例原发性甲状腺癌患者,积极对其CT诊断的价值进行深入研究,现将研究报告如下报道。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2015年11月~2017年11月我院接受治疗的88例原发性甲状腺癌患者,通过采用抛硬币法随机分组原则,将患者分为研究组和参照组,其中参照组为44例,男性患者28例,女性患者16例,年龄36~82周岁,平均年龄(58.74±0.26)岁;研究组为44例,男性患者27例,女性患者17例,年龄37~81周岁,平均年龄(58.43±0.57)岁,对照两组一般资料,差异不明显(P>0.05),有可比性。此次研究获得了我院伦理委员会批准以及任何。
        纳入标准:(1)患者以及患者家属均在提前了解以及掌握此次实验研究目的、作用与过程的情况下,自愿对我院所提供的知情书以及同意书签字;(2)患者均表现出明显的颈部肿大、无痛性肿块、呼吸困难以及适应嘶哑、面部水肿等临床症状;(3)患者沟通无障碍,意识清晰,有自主性。
        排除标准:(1)排除有其他合并恶性肿瘤的患者;(2)排除脑部、心脏以及肝脏、血管、肾脏等重要器官功能障碍、损伤的患者;(3)排除高血压、糖尿病患者。
        1.2检查方法
        对参照组采用超声检查。
        对研究组采用CT检查。我院选择Siemens Healthineers ACUSON SEQUOIA 512彩色超声诊断仪对患者进行检查诊断,调控层厚为1mm~1.5mm,调整螺距为15mm,电压为120kv。结束扫描后,经患者肘静脉对患者注射典比乐,对患者进行增强扫描。
        1.3观察指标
        统计比较两组检查诊断准确性,并对CT检查诊断的结果进行总结分析。
        1.4数据分析
        统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料(检查诊断准确性),用%表示,卡方检验。P<0.05有统计学意义。
        2结果
        2.1 CT检查诊断结果分析
        共44例原发性甲状腺瘤癌患者中,有5(11.36%)例患者为髓样癌、有23(52.27%)例患者为乳头状腺癌、有10(22.73%)例患者为滤泡状腺癌、有6(13.64%)例患者为未分化癌,详见表1。

        3讨论
        原发性甲状腺癌患者多表现出颈部肿大、有质地较硬的肿块,且肿块表现出凹凸不平感,同时甲状腺癌患者有声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等临床症状,一些患者会伴有腹泻、心悸以及面色潮红等症状。原发性甲状腺癌早期临床症状缺乏特异性,因此常规诊断往往会出现漏诊等现象,此时配合科学、准确的检查手段就显得十分必要了。
        此次实验研究结果明示,采用CT诊断后,患者的检查诊断准确率较高(95.45%),要高于超声检查的检查诊断准确率(79.55%),差异具有统计学意义(P<0.05);同时患者的乳头状腺癌所占比最高,为52.27%,髓样癌所占比最低,为11.36%,且患者实行肿块病例数最多,为50.00%,囊性肿块病例数最少,为6.82%,颈部以及上纵隔淋巴结转移患者最多,占比59.09%,咽喉腔受侵患者最少,所占比为20.45%。原发性甲状腺癌患者早期临床症状缺乏一定的特异性,因此,在临床诊断以及检查的过程中,十分容易出现误诊、漏诊等情况,造成患者病情延误,危及患者的生命安全,正是由于此,对原发性甲状腺癌患者,给予更加准确、有效的诊断手段,就显得十分必要了[2]。CT检查诊断技术是一种较为安全、可靠以及简便的检查诊断手段,且有着较高的图像分辨率,能够对原发性甲状腺癌患者的病灶组织、病变情况以及周围组织结构进行较为清晰的显示,且可以多方位的重组CT检查诊断影像,有助于医师对原发性甲状腺癌肿块进行多角度观察,更能够准确判断患者的病情,有助于患者手术治疗方案的确定[3]。
        综上所述,对原发性甲状腺癌患者的临床诊断过程中,积极予以CT诊断手段,应用价值显著。
参考文献
[1]张文鑫,陈光,苏畅,等.原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断与治疗:附31例报告[J].中国普通外科杂志,2014,23(05):601-604.
[2]王志宏,董文武,贺亮,等.CT对原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断价值探讨[J].中国实用外科杂志,2012,32(10):844-846.
[3]姚强,陈孙斌,符传刚,等.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(06):22-24.
 

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