腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:罗亚妮
[导读] 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果。

(岳阳市广济医院(妇产科) 湖南岳阳  414000)
摘要:目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果。方法 从本院选取2016年12月到2017年12月进行治疗的66例异位妊娠合并失血性休克患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组33例患者,对照组采用开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比分析两组患者手术情况、术后各项指标变化情况以及并发症情况。结果 观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗后,观察组患者手术情况以及术后各项指标变化明显优于对照组,观察组患者并发症情况低于对照组,两组间差异明显(P<0.05)。结论 应用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克患者,能够改善患者手术情况以及术后各项指标变化情况,并降低患者并发症情况,安全性高,值得应用。
关键词:腹腔镜手术;异位妊娠合并失血性休克;并发症

 
        在临床治疗异位妊娠合并失血性休克患者时,应采取有效的治疗方法,从而有效降低患者危险度。现阶段,医学技术和腹腔镜手术治疗技术得到了快速的发展,临床治疗中广发采用腹腔镜手术治疗,该方法治疗效果比较理想。所以本文就腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果进行了分析,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        从本院选取2016年12月到2017年12月进行治疗的66例异位妊娠合并失血性休克患者作为本次研究对象,纳入标准:所有患者经过检查后均被确诊为异位妊娠合并失血性休克病症。采用随机数字表法将所有患者分为2组,每组33例患者,对照组(n=33),年龄为20岁到41岁,平均年龄为(30.5±5.5)岁,已婚者为29例,未婚女性者为4例;观察组(n=33),年龄为21岁到42岁,平均年龄为(31.5±5.6)岁,已婚者为27例,未婚女性者为6例。比较两组患者一般资料,不具备明显差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        对照组采用开腹手术进行治疗,插入气管后,将患者进行全麻,于患者下腹划一个切口,对患者进行输卵管保留术;切除患者输卵管部位的伞端系膜钳,后进行缝合[1]。
        观察组采用腹腔镜手术进行治疗,具体方法为:插入气管后,将患者进行全麻,确定患者下腹正中心为穿刺位置,设立CO2气腹,在患者体内放入腹腔镜,并仔细检查患者腹腔内部的情况,彻底清理患者腹腔内部的积血。结合患者实际情况,采用相应的手术方式。对于不想生育的患者进行输卵管切除术,对于要生育的患者应用输卵管开窗术,在患者输卵管系膜最为膨胀的部位进行电凝,并在输卵管处开 2cm 切口,取出胚胎组织,对胚胎剥离面进行电凝,从而有效止血止血,术后对患者结合抗生素进行治疗[2]。
        1.3 观察指标
        分析两组患者手术情况(分析两组患者手术时间、舒张压、收缩压、术中出血量以术中出血量情况)、术后各项指标变化情况(分析两组患者肛门排气时间、住院时间、术后镇痛时间、肠胃功能恢复时间以及抗生素使用时间)以及并发症情况(并发症越少,表示患者治疗效果越好)。
        1.4 统计学方法
        本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究,计量资料以( )表示,采用t检验,计数资料用n/%表示,采用 检验,以P<0.05差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 比较两组患者手术情况

        2.3 比较两组患者并发症情况
        观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗后,观察组出现疼痛症状患者为1例,发热患者为2例,总并发症发生率为3例(9.1%);对照组出现疼痛症状患者为5例,发热患者为4例,切口感染患者为3例,总并发症发生率为12例(36%)。得出 =6.988,P=0.008,观察组患者发生并发症情况明显优于对照组,两组间差异明显P<0.05。
        3 讨论
        异位妊娠又被称为宫外孕,主要是指女性患者受精卵在子宫以外部分着床,该疾病主要临床症状为停经、阴道出血以及腹痛等,且容易对患者造成腹腔出血,病情严重时会造成失血性休克,严重威胁患者生命安全[3]。因此,在临床治疗中应采用有效的治疗方法。腹腔镜手术操作技术得到了不断的发展,现阶段已广泛使用该手术方法治疗异位妊娠失血性休克患者,能够有效改善患者临床症状,产生的并发症发生情况较少。
        本研究显示,对异位妊娠合并失血性休克患者采用腹腔镜手术进行治疗后,可有效改善患者手术情况以及术后各项指标变化情况,变降低患者并发症发生情况,两组间差异明显(P<0.05)具体原因体现在:应用腹腔镜手术术野比较清晰,对患者身体造成的创伤比较小,患者术中出血量较少,可加快患者术后恢复进程。应用该手术方法能够快速的确定出患者的出血点,能够提高止血速度,并降低患者出血量。腹腔镜具有较高的清晰度,能够清楚检查患者腹腔内部情况。手术操作方法比较简单,准确性较高,可有效清楚腔内积血,患者在术后产生的并发症比较少。
        综上所述,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克患者,能够改善患者手术情况以及术后各项指标变化情况,并降低患者并发症情况,安全性高,值得应用。
参考文献
[1]刘旭,倪晓荣. 异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗效果观察[J]. 基层医学论坛,2016,20(14):1896-1897.
[2]李芳. 浅谈腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(59):11787-11787.
[3]林丽,吴海. 腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠的临床疗效观察[J]. 海南医学院学报,2015,21(3):411-414.

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