预见性护理对老年冠心病介入术后并发症出血、血肿的应用效果

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:张文群
[导读] 研究分析老年冠心病介入术后患者采用预见性护理对并发症出血、血肿的临床效果。

(常德市第一人民医院(老年病科)  湖南常德  415000)
摘要:目的 研究分析老年冠心病介入术后患者采用预见性护理对并发症出血、血肿的临床效果。方法 选取2015年11月~2017年11月我院接受的94例采用介入术治疗的冠心病老年患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为47例,实施常规护理,研究组为47例,采用预见性护理,比较两组并发症发生情况以及护理满意度。结果 研究组血肿、出血并发症发生率为(6.38%),要低于参照组血肿、出血并发症发生率(23.40%),同时研究组护理满意度为(95.74%),高于参照组护理满意度(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年冠心病介入术治疗患者,采用预见性护理干预后的并发症较少,护理效果显著,值得推广。
关键词:预见性护理;冠心病;介入术;并发症;出血;血肿;应用效果

 
        冠心病作为临床中十分常见的一种多发病,通常是指患者冠状动脉血管出现粥样硬化性病变,从而导致患者血管发生阻塞、狭窄等现象,引起患者心肌缺氧、缺血,造成坏死[1]。介入术是临床医学技术发展的重要体现之一,给冠心病患者带来极大的机遇,大大减小了患者手术创伤面积,降低了患者术中出血量,有助于患者术后早日康复,但是有很大一部分患者会在介入术后出现严重的并发症,其中以出血、血肿两种并发症最为常见,影响患者的预后,降低治疗效果,如何改善患者术后并发症发生情况,是目前我院冠心病介入术治疗的研究重点。参考现阶段的临床研究发现,对实施介入术的冠心病老年患者,积极采用预见性护理干预,能够降低患者术后多种并发症的发生情况,有利于提升患者预后[2]。在这种研究背景下,我院于2015年11月~2017年11月,对94例实施介入术治疗的冠心病老年患者,积极对预见性护理干预的应用价值做出更加深入的研究,现如下将研究报告报道。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2015年11月~2017年11月我院接受的94例采用介入术治疗的冠心病老年患者,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为47例,男性患者26例,女性患者21例,年龄69~87周岁,平均年龄(77.63±0.37);研究组为47例,男性患者25例,女性患者22例,年龄68~85周岁,平均年龄(75.43±1.07),对照两组一般资料,差异不明显(P>0.05),可比性优异。
        1.2护理方法
        对参照组实施常规护理服务。
        对研究组实施预见性护理。(1)术后评估:掌握患者术中情况,对患者做整体评估,对患者术后出血、血肿并发症发生风险进行预测评估,并制定出具有针对性的护理干预方案。(2)心理护理:对患者进行健康教育,把偶偶心脏复苏指导以及冠心病相关健康知识,同时相患者介绍一些手术成功案例,帮助患者树立自信心,改善患者不良情绪,提升患者依从性,降低并发症发生风险。(3)穿刺点护理:要求患者术后卧床休息,并抬高患者患肢(45°),并每间隔2h松解以此,观察患者穿刺点出血、肿胀以及皮肤颜色情况,一旦出现异常,需要及时进行对症处理。在术后要密切观察患者生命体征,对患者凝血功能进行检测,一旦患者凝血功能指标出现异常,要及时判断是否有出血风险,及时进行干预[3]。
        1.3观察指标
        统计比较两组并发症发生情况以及护理满意度。
        1.3.1并发症观察指标:对患者术后出血以及血肿并发症的发生情况予以观察统计。
        1.3.2护理满意度观察指标:我院自制了百分制的患者护理满意度调查表格,通过采用问卷调查法,要求参与研究的患者以及患者家属综合、客观的对此次研究中的护理效果进行评价,评价内容包括护理效率、护理服务态度、护理专业性等,评价等级:非常满意(100~80分)、较为满意(79~60分)以及不满意(59分以下)。
        1.4数据分析
        统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料(并发症以及护理满意度),用%表示,卡方检验。P<0.05有统计学意义。
        2结果
        2.1两组并发症发生情况比较
        统计分析研究数据,研究组患者血肿、出血并发症发生率为(6.38%),参照组患者血肿、出血并发症发生率为(23.40%),差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
        2.2两组护理满意度比较
        通过分析统计数据,研究组有37(78.72)例非常满意、8(17.02)例较为满意、2(4.26)例不满意,满意度为95.74%(45/47);参照组有25(53.19)例非常满意、13(27.66)例较为满意、9(19.15)例不满意,满意度为80.85%(38/47)。差异具有统计学意义(X2=5.0449,P=0.0246)。
 

注:与参照组比较P<0.05
        3讨论
        冠心病是中老年群体的多发病,尤其是近几年,受到不良饮食以及生活习惯的影响,中老年群体高血压现象、血脂异常现象增加,提高了冠心病的发病率,给中老年群体的日常生活带来极大的负面作用。冠心病患者发病时通常会表现出典型的胸痛症状,如发作性心前区绞痛、压榨痛等,一些患者也会表现出恶心、出汗以及发热等症状,严重时患者会伴有血压下降、心衰以及休克等表现,不但会影响患者的身体健康,甚至会危及患者的生命安全[4-5]。
        本次研究结果明示,实施预见性护理后,患者并发症发生率(6.38%)较低,护理满意度较高(95.74%),均优于常规护理并发症发生率(23.40%)以及护理满意度(80.85%),比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。这是因为,预见性护理干预手段是一种早期预防护理模式,通过对患者预先进行护理评估,预测患者术后并发症发生的概率,能够对患者制定出具有针对性的护理方案,有助于降低患者血肿以及出血情况的发生[7]。同时加强健康教育以及心理干预,能够帮助患者正确认识冠心病以及其治疗方案,可以降低患者不良情绪等不安全因素,最后,重视穿刺点护理,能够减少患者术后出血、血肿情况的发生,提升介入术的应用安全性[8]。
        综上所述,对采用介入术治疗的冠心病老年患者护理环节中,积极采用预见性护理干预手段,有助于降低患者术后血肿以及出血等并发症的发生率,能够提升患者对护理服务的认可度,有利于缓解护患矛盾,具有积极的应用价值,于临床中推广的意义较高。

参考文献
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[2]吕品,李培英,张菊侠.超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的对比[J].实用癌症杂志,2017,32(10):1671-1673.
[3]闫芳,石小棉,闻钰.预见性护理对老年冠心病介入术后并发出血、血肿的应用效果[J].中外医疗,2017,36(29):159-161.
[4]钱蕾,葛兆霞.全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察[J].护士进修杂志,2017,32(11):1032-1034.
[5]王英.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(09):94-95.
[6]张静.预见性护理在预防冠心病介入治疗术后并发症的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(02):86.
[7]刘晓静,余宏.预见性护理在冠心病患者介入术后并发症中的应用效果观察[J].泰山医学院学报,2015,36(01):103-104.
[8]徐春玲,张秀芝.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J].当代医学,2013,19(31):122-123.

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