急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:汤丰宁 丁 宁
[导读] 分析急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效。

(湖南省长沙市中心医院急诊科  副主任医师  410004)
摘要:目的 分析急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将我院收治的70例急性胰腺炎患者纳入本次实验,所有病例均选自2015年8月至2017年8月,采取随机双盲法将其均分为两组,将采取急诊内科治疗+常规治疗的35例患者设为治疗组,将采取常规治疗的35例患者设为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率(97.1%)较对照组(74.3%)更高,治疗组患者不良反应发生率(2.9%)较对照组(25.7%)更低,组间比较P<0.05。结论 采取急诊内科疗法对急性胰腺炎患者进行治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。
关键词:急性胰腺炎;急诊科治疗;临床疗效

 
        急性胰腺炎属一类炎性反应,在临床中较为常见,其危害较大,严重者可致死,需尽早治疗[1]。本次实验选取我院在2015年8月至2017年8月收治的70例急性胰腺炎患者为研究对象,就急诊内科疗法对患者的治疗效果进行分析,现作如下具体总结。
        1,资料和方法
        1.1一般资料
        将我院收治的70例急性胰腺炎患者纳入本次实验,所有病例均选自2015年8月至2017年8月,采取随机双盲法将其分为治疗组(35例)与对照组(35例)。治疗组中男性20例,女性15例;年龄25—81岁,平均(45.1±4.0)岁。对照组中男性18例,女性17例;年龄24—78岁,平均(44.6±3.9)岁。经统计学分析,治疗组、对照组患者以上基线资料的差异不显著,P>0.05,实验具有可行性。
        1.2方法
        对照组患者采取常规治疗,密切观察患者各项生命体征,给予胃部减压,静脉注射胰蛋白酶抑制剂乌司他丁30万单位,口服奥美拉唑20毫克,并给予左氧氟沙星抗感染。
        治疗组患者在对照组的基础上采取急诊内科治疗,维持患者电解质平衡,注射醋酸奥曲肽,每天2次,每次0.1毫克。对患者进行血液滤过,同时口服自拟清肠汤,组方如下:丹参15克、柴胡12克、芒硝9克、大黄9克、黄芪9克、白芍9克,加水煎煮,取汁温服,每天1剂分早晚两次服用。
        1.3评价标准
        1.3.1比较治疗组、对照组患者临床疗效。治愈:患者在治疗后各项症状完全消失,CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶完全正常;显效:患者在治疗后各项症状明显改善,CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶明显改善;有效:患者在治疗后临床症状有所改善,CT检查显示胰腺组织和血淀粉酶有所好转;无效:患者在治疗后以上指标均未见改善,甚至病情加重。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
        1.3.2比较治疗组、对照组患者不良反应发生情况。
        1.4统计学方法
        对治疗组、对照组患者的实验资料以SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料采取标准差( )标示,实行t值检验,计数资料采取百分率(%)标示,分别开展t值和X2检验,根据计算出的P值大小判定组间差异,如P<0.05则两组差异具有显著性。
        2,结果
 

        3,讨论
        急性胰腺炎是一类常见疾病,可分为多种类型,在我国最常见的为胆源性胰腺炎,该病的致病机理为机体的胰酶被激活并渗出胰腺壁和管壁外,进而影响胰腺消化,其病因尚不明确,一般认为与过量饮酒、胆管内胆结石、外伤、病毒和细菌感染、代谢性疾病、异常、药物因素等密切相关[2]。急性胰腺炎患者可出现腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐、黄疸、休克等诸多症状,会给患者带来极大的痛苦,并危及其生命安全。临床中多采取常规方法对患者进行治疗,难以取得满意的疗效,且不良反应高发[3]。近些年来急诊内科疗法逐步在急性胰腺炎的治疗中得到推广应用,该疗法能通过注射醋酸奥曲肽起到保护和修复胰腺细胞的作用,并能预防并发症的发生;还能通过口服清肠汤起到泻下排毒、消化湿热的作用,方中丹参能活血养血,柴胡可疏肝调气,白芍具缓急直通之效,芒硝利于清除肠内毒素,大黄能抑制酶类活性,黄芪能利水消肿、益气固表[4]。本次实验表明,采取急诊内科疗法对急性胰腺炎患者进行治疗可获得满意的效果,治疗总有效率高达97.1%,且安全性较高,不良反应发生率仅为2.9%,以上指标均优于单用常规治疗的患者,组间比较P<0.05,本次实验结果与齐艳霞[5]的实验结果类似。
        由上可知,急诊科治疗急性胰腺炎安全、有效,适宜临床推广应用。
参考文献
[1]张正良,白郑海,杜立峰,等. 清胰汤联合DAR治疗急性胰腺炎的临床疗效[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22(7):760-764.
[2]广珊珊. 急性胰腺炎患者的急诊观察与护理[J]. 中国医学创新,2012,09(9):45-45.
[3]张小妹,胡谍燕,方小群. 保守治疗急性胰腺炎1例及护理体会[J]. 现代诊断与治疗,2016,[3]27(7):1344-1345.
[4]付瑜,陈海铭. 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察[J]. 北京中医药,2014,33(12):900-901.
[5]齐艳霞. 急诊科治疗急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2017,15(17):75-76.

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