手术室实施健康教育路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康教育的效果

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:陈 红
[导读] 探讨手术室实施健康教育路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康教育的影响。

(湖南常德市第五人民医院  415000)
摘要:目的 探讨手术室实施健康教育路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康教育的影响。方法 以2016年1月至2017年6月期间选择我院择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除的92例患者为此次研究对象,依据护理手段差异分为对照组与观察组,对照组按照临床护理流程进行,观察组则实施手术室健康教育路径,对比两组术后恢复情况及健康知识掌握水平。结果 观察组健康知识掌握率明显高于对照组;且观察组术后下床活动时间、排气时间以及住院时间较对照组均有明显缩短,差异对比显著,P<0.05。结论 手术室实施健康教育路径有利于提高腹腔镜下卵巢囊肿切除患者健康知识的掌握程度,对促进患者术后尽快恢复具有积极作用,值得推广。
关键词:手术室;健康教育路径;腹腔镜;卵巢囊肿切除

 
        腹腔镜手术因其手术创伤小,患者术后恢复快等优势,已在临床各类疾病的手术领域中被广泛应用,卵巢囊肿作为妇科最常见的疾病之一,腹腔镜下卵巢囊肿切除术已被认为是取出良性卵巢囊肿的“金手术” [1]。但部分患者因缺乏对手术知识的了解,容易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,进而对手术进程造成影响。如何纠正患者的错误观念,引导其保持正确的心态迎接手术成为临床医护人员探讨的重点[2]。本研究对2016年1月至2017年6月期间选择我院择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除的部分患者实施手术室健康教育路径,观察其临床效果,报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2016年1月至2017年6月期间选择我院择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除的92例患者,依据护理手段差异分为对照组与观察组各46例,对照组患者年龄范围在32~55岁之间,平均(43.51±5.28)岁,对照组患者年龄范围在33~57岁之间,平均(43.98±5.36)岁,所选患者术前一般情况良好,均为已婚已育,对本次研究项目知情同意。排除合并急性感染及恶性乱卵巢囊肿患者[3]。收集两组患者的基线资料,所得数据对比均无统计学意义,P>0.05,值得比较。
        1.2 方法
        对照组给予常规护理,并采用传统的健康教育方法,即术前、术后常规方式,提供疾病与手术知识的基础宣教,讲解术中配合要点。
        观察组实施手术室健康教育路径,具体内容如下:①术前1d,参加手术的巡回护士亲自到病房与患者进行交流,对其病情与实际情况进行准确评估,根据患者的文化程度与家庭背景制定个体化健康教育计划;介绍手术室环境、手术优势、过程及配合方法,讲解疾病相关知识,并指导患者禁食禁水,做好充分的术前准备;②手术前30min,由巡回护士到病房接病人,并协助患者取下与手术无关的物件,更换病员服,带识别带,安全护送至手术室;③术中,详细核对病人资料,做好输液准备,运用亲切、热情的口吻与患者交流,再次讲解手术相关知识,介绍参加手术的医护人员,灵活运用语言及非语言技巧,做好麻醉前的心理安慰,并指导患者可利用深呼吸、转移注意力等方式调节情绪;术中在进行各项操作前均应向病人做好解释说明;术中禁止交流与手术无关的话题,降低手术间噪音;注意调节室温,遮挡隐私部位,做好保暖措施,准确记录术中情况。④术毕,及时告知患者手术顺利完成,擦去身上血渍,注意伤口情况并妥善固定各导管,安全送回病房;术后向患者及其家属讲解患者恢复期间注意事项、体位及缓解疼痛的方法,并向护士交代患者术中情况,做好交接工作。⑤术后2~3d,再次由巡回护士到患者病房进行回访,对患者存在的问题进行指导,提供生活、饮食及运动方面的健康宣教。
        1.3 观察指标
        统计健康知识的掌握情况,健康教育知识掌握情况评分表为自制问卷表进行调查,总分为100分,90分以上为掌握,60~90分为一般掌握,60分以下为未掌握[4]。记录两组患者术后下床活动时间、排气时间以及住院时间。
        1.4 统计学处理
        采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差( ±s)表示,计数资料采用χ2检验,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样t检验,P<0.05表示数据有差异,具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 健康知识掌握情况
        观察组健康知识掌握率明显高于对照组,差异显著,P<0.05,见表1。
 

        3 讨论
        腹腔镜近年来在医学领域中已占据主导地位,因其具有安全准确、创伤小、出血少、时间短、患者痛苦少等优势已被广泛应用于妇科卵巢、子宫等病变的切除术中,然而手术的关键在于患者的准确配合,多数患者因缺乏手术认知,影响手术进程[5]。健康教育是整体护理的重要组成部分,通过有计划、有目的的教育过程,能够使患者掌握其所需要的信息,提高对疾病的认知水平。
        本院对92例行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者分别实施手术室健康教育路径(观察组)与传统健康教育对照组,结果显示:观察组患者健康知识掌握率明显高于对照组;且观察组术后下床活动时间、排气时间以及住院时间较对照组均有明显缩短,差异对比显著,P<0.05。考虑其原因可能为,手术室健康教育路径是以医院病房与手术室为教育基地,以患者及其家属对教育对象,从术前访视、健康宣教、术中配合指导到术后生活方式指导,加强护患交流,及时回答患者疑问,使患者更易掌握疾病与手术相关知识,并且循序渐进、反复宣教的原则,让每位患者能够真正掌握健康知识,与此同时能够主动配合医护人员,保障手术的顺利进行,促进术后尽快康复。
        综上所述,手术室实施健康教育路径能够使腹腔镜下卵巢囊肿切除患者的健康知识水平得到显著提升,有效促进患者康复,缩短住院时间,值得在临床上推广。

参考文献
[1]马剑玲,植神姊.临床护理路径应用于腹腔镜卵巢良性肿物切除患者的效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(13):364-365.
[2]汪秀琼,卿绍玉.腹腔镜卵巢囊肿切除患者应用健康教育路径的效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(13):1167-1169.
[3]石凤霞.临床健康教育路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用[J].职业与健康,2011,27(17):2037-2038.
[4]董丽,吴颖,范莲英等.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用[J].赣南医学院学报,2011,31(2):260-261.
[5]骆科璐.临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中健康教育的应用效果[J].中国卫生产业,2017,14(11):27-28.

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