小儿支气管哮喘急性发作与MP感染的相关性分析 胥 鹏

发表时间:2018/5/3   来源:《航空军医》2018年4期   作者:胥 鹏
[导读] 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性。

(湖南省岳阳县人民医院  414100)
摘要:目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性。方法 选取我院于2017年1月-2018年2月间收治的小儿支气管哮喘急性发作期患者80例作为观察组,再选取同期支气管哮喘缓解期患儿80例作为对照组,比较两组患儿外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率,同时比较MP-IgM阳性和阴性患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清总免疫球蛋白(IgE)情况。结果 观察组患儿MP-IgM阳性率为52.5%,对照组为11.1%,两组比较差异明显(P<0.05);观察组患儿MP-IgM阳性和阴性EOS和血清总IgE水平比较显示,MP-IgM阳性患儿EOS和血清总IgE水平均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 小儿支气管哮喘急性发作与MP感染有着密切联系,对MP-IgM、EOS、IgE等相关指标进行检测对于尽早诊断小儿支气管哮喘急性发作有着重要意义。
关键词:小儿支气管哮喘;肺炎支原体感染;相关性
[Abstract] objective:to investigate the correlation between bronchial asthma and mycoplasma pneumoniae infection in children. Selection methods:our hospital in January 2017 - February 2018 between the treated 80 patients with acute episode of infantile bronchial asthma as observation group,and then select the 80 cases of children with bronchial asthma remission for the same period as the control group,compared two groups of antibody of peripheral blood in children with mycoplasma pneumoniae(MP IgM)positive rate,at the same time comparing MP - IgM positive and negative patients peripheral eosinophil count(EOS)and total serum immunoglobulin(IgE). Results:the positive rate of mp-igm was 52.5% in the observation group,11.1% in the control group,and the difference between the two groups was significant(P<0.05). In the observation group,mp-igm positive and negative EOS and serum total IgE levels showed that both EOS and serum total IgE levels of mp-igm positive children were significantly higher than those in the control group,with significant difference between the two groups(P<0.01). Conclusion:children with bronchial asthma acute episodes and closely related to MP infection,for MP IgM,EOS,IgE and relevant indicators for testing for early diagnosis of infantile bronchial asthma acute attack has important significance.
[Key words] children bronchial asthma;Mycoplasma pneumoniae infection;The correlation

 
        近年来,随着环境污染的加剧以及人们生活方式的改变,小儿支气管哮喘的发病率逐年上升。有研究显示[1],小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体(MP)感染有着密切联系,在小儿呼吸道感染的的危险因素中,MP感染是常见因素,此外,患儿出现MP感染后常常会诱发支气管哮喘或使支气管哮喘患儿病情加重。因MP感染临床表现不明显,目前临床中对于MP感染的诊断较困难,致使治疗不及时,引起支气管哮喘患儿病情反复不愈[2]。本研究比较了小儿支气管哮喘急性发作期和缓解期患者外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清总免疫球蛋白(IgE)水平,旨在探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的相关性。现总结报告如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院于2017年1月-2018年2月间收治的小儿支气管哮喘急性发作期患者80例作为观察组,其中男45例,女35例,年龄7个月-11岁,平均年龄(5.5±2.8)岁。选取同期支气管哮喘缓解期患儿80例作为对照组,其中男46例,女34例,年龄9个月-12岁,平均年龄(5.8±2.3)岁。所有患儿均符合《支气管哮喘防治指南》(由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定)的相关诊断标准,排除有过敏性疾病及重大心肺疾病患儿两组患儿在年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        两组患者均于清晨取2ml空腹静脉血,对血清进行分离,采用血凝激法检测MP-IgM,将MP-IgM的滴度在1:80以上者列为阳性。同时检测外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清总免疫球蛋白(IgE)水平。所有检测操作均严格按照试剂盒说明书进行。
        1.3观察指标
        比较两组患儿外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率,同时比较MP-IgM阳性和阴性患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)及血清总免疫球蛋白(IgE)情况。
        1.4 统计学方法
        所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理,计数和计量资料分别采用X2检验和t检验,检验水准为σ=0.05。
        2 结果
        观察组患儿MP-IgM阳性率为52.5%,对照组患儿为11.3%,两组比较差异明显明显(P<0.01),具体见下表1。
 

        观察组患儿MP-IgM阳性和阴性EOS和血清总IgE水平比较显示,MP-IgM阳性患儿EOS和血清总IgE水平均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),具体见下表2。
        3 讨论
        小儿支气管哮喘是一种呼吸道高反应疾病,其中呼吸道上皮细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道平滑肌细胞及中性粒细胞等参与了该病的发生发展[3]。此病早期症状主要有喘息、胸闷、咳嗽、气短等。MP感染和小儿支气管哮喘急性发作关系密切,小儿支气管哮喘急性发作的主要原因就是MP感染,当患儿感染肺炎支原体后,会增加肾上腺素非胆碱能神经肽P物质,使非胆碱能神经功能出现明显障碍,呼吸道局部平滑肌引起收缩,使气道高反应加剧[4-5]。此外,MP感染还会损伤呼吸道上皮细胞,损伤呼吸道粘膜,粘膜屏障被破坏后,刺激性配体与外源性抗原二者结合,致使机体血清总IgE明显升高,引起呼吸道出现变态反应性炎症[6]。有研究显示[7],小儿支气管哮喘急性发作期危害较大,此时患儿若救治不及时,很容易引起窒息,严重者还会出现死亡,因此对于支气管哮喘急性发作期患儿要进行及时有效的治疗,提高患儿生存质量[8]。
        本研究中对我院收治的小儿支气管哮喘急性发作期患者与缓解期患者MP-IgM阳性情况进行了比较分析,研究显示,观察组MP-IgM阳性率为52.5%,对照组为11.3%,两组比较差异明显(P<0.01),由此推断,小儿支气管哮喘急性发作期肺炎支原体感染比例明显较高,这可表明因其小儿支气管哮喘的诱因中,呼吸道感染占据重要作用。此外,对小儿支气管哮喘急性发作期组MP-IgM阳性和阴性患者EOS和血清总IgE水平比较显示,MP-IgM阳性患儿EOS和血清总IgE水平均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01),这说明出现MP感染后,EOS和血清总IgE水平明显升高,EOS增加可能与IgE水平升高级过敏原的反复刺激有关。
        综上所述,小儿支气管哮喘急性发作与MP感染有着密切联系,检测MP-IgM阳性情况、EOS、IgE水平等相关指标有利于尽早诊断小儿支气管哮喘急性发作,及时采取有效治疗,提高治愈率。

参考文献
[1]董金涛,梁丽红,蒋琼.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性分析[J].中国实用医刊,2013,40(9):71-72.
[2]王亚萍.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究[J].医学信息,2015,28(30):49.
[3]郭文卉,曹玲.儿童哮喘发病危险因素的研究进展[J].北京医学,2015,37(6):571-574.
[4]李增清,陈永新,钟纪茵,等.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨[J].中华医院感染学杂志,2013,10(08):3064-3065.
[5]董传莉,谢怀珍,张 兰,等.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘36例临床分析[J].蚌埠医学院学报,2013,06(04):79-81.
[6]李晶,戴蔷蕾.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2013,16(12):23-24.
[7]王凯,吴晓燕,王淑臻等.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的临床诊断与治疗[J].中华医院感染学杂志,2014,(23):5951-5953.
[8]邓文喻,马丹娟,郑冼华,王穗琼,等.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘关系探讨[J].国际医药卫生导报,2015,06(10):75-476.
 

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