综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响探讨

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:周玉华
[导读] 探讨综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响。

(岳阳市君山区人民医院  湖南岳阳  414000)
摘要:目的 探讨综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响。方法 取2014年10月至2017年10月期间接受护理的60例产妇作为研究对象,随机将产妇分为两组,每组各30例,常规组给予产妇日常护理,干预组则应用综合护理干预,对比两组产妇产时产后出血量以及护理满意度。结果 干预组产妇产时产后出血量显著低于常规组,干预组产妇护理满意度93.33%显著低于常规组73.33%,P<0.05。结论 综合护理应用到产妇分娩过程中可减少产时以及产后出血量,提升护理满意度,值得进行临床推广。
关键词:综合护理;生产;出血量

 
        产后出血在产妇生产过程中是经常发生的,造成的危害也是比较严重的,因发病过程中产妇出血量较大,如果不能及时的进行控制,可能造成产妇出血休克,对产妇产后恢复不利,严重时可能出现死亡,也是临床上产妇出现死亡的重要原因,对产妇的身心健康造成严重的伤害[1]。产后出血是可以预防的,并且治疗的及时性也非常重要,这就对护理提出了新的要求,传统的护理方法未制定更加全面的护理措施,可能出现一些护理方面的遗漏,因此需要对护理方法进行改进,采用综合护理干预,为产妇提供更加全面舒适的护理。本文对综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响进行探讨,现将结果作如下汇报:
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        取2014年10月至2017年10月期间接受护理的60例产妇作为研究对象,随机将产妇分为两组,每组各30例,常规组初产妇18例,经产妇12例,年龄20-44岁,平均年龄为(25.89±5.31)岁,孕周38-41周,平均孕周(40.31±0.52);干预组初产妇19例,经产妇11例,年龄21-44岁,平均年龄为(25.36±5.24)岁,孕周37-42周,平均孕周(25.59±0.48)。对两组产妇各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。
        1.2方法
        常规组给予产妇常规护理,在住院期间指导产妇进行各项检查,给予产妇适当的分娩指导,监控产妇胎儿变化。干预组在上述基础上增加综合护理干预,具体措施包括:①知识教育。将分娩涉及到的各项知识详细的告知产妇,为产妇普及在分娩过程中进行情绪调节的方法,并且将家属纳入到知识教育的过程中,通过家人的协助减轻产妇的不良情绪,对产妇自身心理状态进行梳理,提升护理配合度。在进行分娩知识讲解的同时,还需要将分娩后的日常护理方式详细地告知产妇及其家属,并且将产后出血的知识也详细的告知产妇,正确对待产后出血,防止因为出血造成产妇的恐慌,影响治疗效果[2]。②子宫按摩。对产妇子宫进行按摩可以舒缓产妇的不适反应,在产妇进入到第三产程后,护理人员可以采用五指伸开的方式放于产妇下腹部,从下腹部有节奏的对子宫底部以及侧壁位置进行挤压,并按摩子宫前壁,30次/min,观察产妇反应,如力道过重适当减轻按摩方式,以舒适为宜,按摩持续至产妇出现胎盘剥离时止,之后压住产妇耻骨联合上方的位置,以抵住宫体为要求进行上推,帮助胎儿娩出,减少生产时间以及分娩中的出血量。③药物配合治疗。在子宫按摩结束后,如产妇出血未得到缓解,则需要辅助进行药物治疗,可使用缩宫素(上海禾丰制药有限公司,国药准字H31020850)静脉滴注的方式,0.02~0.04单位/min,联合使用止血剂,对产妇产后出血情况进行控制[3]。④日常护理。产妇在住院期间需要对饮食进行指导,多食用高蛋白的食物,禁止食用油腻辛辣的食物。在产妇出院后将一些日常护理流程详细地告知产妇,嘱咐产妇注意休息,保证产妇良好的睡眠,如出现阴道出血、腹痛等症状,立即到医院进行检查,防止病情出现恶化。
        1.3观察指标
        对比两组产妇产时产后出血量以及护理满意度。
        1.4统计学处理
        本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料以( ±s) 表示,采用t检验,计数资料采用 X2检验,P检验,P<0.05。
        2结果
        2.1两组产妇产时产后出血量比较
        干预组产妇产时产后出血量显著低于常规组,P<0.05,详细数据见表1。
 

        3讨论
        产后出血对于产妇的身体危害是较大的,也是产后常见并发症,严重时造成产妇出现出血性休克、呼吸衰竭以及血管内凝血。出现该情况的原因一方面是产妇子宫在生产后出现收缩乏力的情况,无法自主的进行凝血,造成自身大量出血。另一方面是产妇在产后身体激素出现变化,直接影响到神经系统,造成体内糖皮质激素增加,子宫出现收缩乏力。因此在需要将护理质量进行提升,加强对产妇产时以及产后出血量的护理,降低产后出血的概率[4]。
        本研究表明,干预组产妇产时产后出血量显著低于常规组,干预组产妇护理满意度93.33%显著低于常规组73.33%,P<0.05。原因分析为:①综合护理干预在产妇生产之前将需要的方法以及技巧详细的告知产妇,并且在生产中及时的纠正产妇的不正确分娩方式,降低产妇因为不正确的分娩出现的各种问题,提升整体的护理质量,使得产妇更加平稳的完成整个的分娩过程,整个产程更加顺利,减少产时出血量[5]。②综合护理干预过程中采用按摩的方式对产妇分娩进行辅助,可以促进产妇子宫收缩,对产妇生产中紧张的肌肉进行缓解,并且通过按摩可以帮助产妇放松身心,防止因为紧张造成的神经系统紊乱,造成子宫收缩乏力,减少产后出血量。③综合护理干预为产妇提供从入院、分娩至出院回家后的综合护理,让产妇在分娩全程感受到呵护与温暖,增加分娩信心,更加从容的应对分娩过程,提升护理满意度[6]。综上所述,综合护理应用到产妇分娩过程中可减少产时以及产后出血量,提升护理满意度,值得进行临床推广。
参考文献
[1]余琳,演春华.综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):112.
[2]葛桂兰.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].中国当代医药,2017,24(22):188-190.
[3]陈丽芬,练镇飑.综合护理干预对于产妇产时、产后出血及妊娠结局的影响[J].中国实用医药,2017,12(21):170-171.
[4]王颖.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16):221.
[5]何晓华.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):118-120.
[6]陈琮.为产妇进行综合护理干预对其分娩方式及产后出血发生率的影响[J].当代医药论丛,2015,13(13):135-137.
 

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