手术室护理在预防人工关节置换术后切口感染中的作用分析

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:张晓燕
[导读] 分析手术室护理在预防人工关节置换术后切口感染中的作用。

(衡阳市中心医院  湖南衡阳  421001)
摘要:目的 分析手术室护理在预防人工关节置换术后切口感染中的作用。方法 选取2015年6月至2017年6月期间在本院接受护理的120例人工关节置换术患者进行研究,采用随机数表抽取法将患者分为两组,每组各60例,常规组应用常规护理,护理组应用手术室护理干预,对比两组患者护理满意度以及术后切口感染。结果 在研究中可以看出,护理组患者护理满意度95.00%显著高于常规组80.00%,护理组患者术后切口感染率6.67%显著低于常规组20.00%,P<0.05。结论 人工关节置换术后使用手术室护理的方式,可以降低患者切口感染的概率,提升患者护理满意度,在一定程度上减轻患者痛苦,值得推广。
关键词:手术室护理;人工关节置换术;切口感染

 
        人体关节随着年龄的增长,关节的功能下降,形成关节性疾病,对于患者的日常活动造成一定的影响,一般需要通过手术进行治疗,人工关节置换成为治疗关节性疾病的重要手段。但是该病通过手术治疗后切口感染率较高,对患者的恢复造成一定影响,特别是老年患者,基础疾病多,身体免疫力较弱,感染风险升高,这样的现实情况对护理提出了更高的要求,需要对常规护理方法进行完善,提升护理质量,因此在人工关节置换术后可使用手术室护理的方式,减少手术后的感染率,提升满意度[1]。本文对手术室护理在预防人工关节置换术后切口感染中的作用进行分析,现将结果作如下汇报:
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        本次实验选取我院2015年6月至2017年6月期间接受护理的人工关节置换术患者120例作为研究对象,随机将患者分为两组,每组各60例,常规组男35例,女25例,年龄38-74岁,平均年龄为(52.14±5.23)岁;护理组年龄41-73岁,男37例,女23例,平均年龄为(52.43±5.16)岁。对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。
        1.2方法
        常规组患者在人工关节置换术后给予抗菌、消炎治疗,关注患者生命体征,定期对切口进行换药清洗。护理组应用手术室护理,具体措施包括:①术前准备工作。患者在手术之前,对于患者身体情况进行评估,筛查有无常规病史、遗传性家族疾病以及药物过敏情况,进行详细记录。如患者在手术之前存在其他炎症,需要进行针对性治疗,待患者其他部位炎症消除后才可进行手术,避免因为其他部位的感染造成的问题,防止对手术效果的影响。同时加强对患者心理指导,将手术的过程以及手术中可能出现的问题详细及时告知患者,让患者了解整个手术过程,对于患者的紧张心理进行缓解,以稳定的情绪配合治疗[2]。②术中护理。在进入手术室后,严格对手术器械进行检查,手术器械需要在术前1d之前进行消毒,并进行高压灭菌。对手术需要使用的无菌包进行严格检查,保证无菌包的包装完整,无任何的破损,检查包外指示胶带达到灭菌要求,植入物及植入性手术器械有生物监测合格放行卡,器械具有可追溯性。手术人员在进行手术之前需严格消毒,按照外科手术规定的要求进行外科手消毒操作,降低患者切口感染的几率。手术中医护人员应严格进行无菌操作,切口的敷料需要使用专用的器械进行夹取,术中使用植入物时要严格无菌操作,使用者在拿取前需更换新的灭菌手套,短距离传递,不能直接用未更换灭菌手套的手接触切口,防止出现交叉感染。③提升医护人员之间的配合度。在进行手术的过程中,医护人员应该将自身的配合度进行提升,在手术之前对手术方案进行交流,帮助护理人员更好的了解手术过程,尽量缩短手术时间,减少患者在手术中因为长时间的暴露造成的细菌繁殖,降低内源性感染的概率,避免切口感染[3]。同时在手术中护理人员应该及时发现患者在手术中的低体温等情况,对患者进行针对性的护理,如患者手术中出现低体温,可以使用保温毯进行保温处理,减少身体暴露,更好的配合医生的治疗,降低因为患者手术中免疫力降低造成的风险。
        1.3观察指标
        对比两组患者护理满意度以及术后切口感染率。
        1.4统计学处理
        本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计数资料采用 χ2检验,P检验,P<0.05。
        2结果
        2.1两组患者护理满意度比较
        护理组患者护理满意度95.00%显著高于常规组80.00%,P<0.05,详细数据见表1。
 

        3讨论
        关节置换术对于老年患者关节损伤方面的治疗效果良好,在置换后患者可以正常的活动,提升了生活质量。但是因为该手术患者多为老年群体,因此在手术后切口感染的概率较高,严重时可能威胁生命,需要对护理方法进行改进,通过手术室护理的方式,降低患者切口感染的概率,降低手术风险[4]。
        在研究中可以看出,护理组患者护理满意度95.00%显著高于常规组80.00%,护理组患者术后切口感染率6.67%显著低于常规组20.00%,P<0.05。原因分析为:①手术室护理在手术之前对患者的心理进行疏导,并且将手术过程中涉及到的问题耐心的进行解答,降低患者因为手术造成的紧张心理,可以更加积极地配合手术;严格按照手术要求进行术前准备,提升护理满意度,降低手术中可能发生的风险。②手术室护理提升了医生与护理人员之前的配合度,提升了护理人员在手术中的地位,可以更加高效的完成整个手术,并且在手术中对患者进行针对性的护理,缩短手术时间,降低切口感染的概率[5]。③手术室管理中整个的切口护理过程从手术开始之前一直延伸到手术结束患者康复的过程中,护理过程更加的细致,各个步骤严格执行护理规范,显著的降低切口感染的概率。
        综上所述,人工关节置换手术使用手术室护理的方式,可以降低患者术后切口感染的概率,提升患者护理满意度,在一定程度上减轻患者痛苦,值得推广。
参考文献
[1]田婷婷.手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):195+200.
[2]潘春红.手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染中的效果观察[J].中国农村卫生,2017,(02):62.
[3]王黎丽.手术室护理应用在人工全髋关节置换术患者护理中的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2017,(02):115+128.
[4]申玉华.手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染中的作用[J].中国实用医药,2014,9(32):213-214.
[5]彭少萍.预防人工髋关节置换术后感染的手术室护理[J].全科护理,2014,12(06):494-495.
 

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