综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理价值体会

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:熊 洲
[导读] 探讨综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理价值。

(株洲市三三一医院  七区神经外科  412000)
摘要:目的 探讨综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理价值。方法 研究对象为我院神经外科收治的68例高血压脑出血手术患者,收治时间为2017年01月--2018年01月,以电脑完全随机分组法,将之分为常规组(n=34)、研究组(n=34),常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时进行综合护理干预。结果 研究组总体疗效高达97.06%,常规组总体疗效高达85.29%,组间差异显著(p<0.05)。结论 针对神经外科高血压脑出血手术患者,予以综合护理干预配合,具有较高的应用价值,有利于确保临床疗效。值得临床进一步推广。
关键词:综合护理干预;高血压脑出血;价值

 
        高血压脑出血好发于老年群体,且具有高致残率、高发病率特点。轻微出血的患者可予以常规内科治疗,若患者出血较为严重则需要外科治疗,对高血压脑出血手术患者加强围术期护理干预,对其预后改善具有重要的临床意义[1]。对此,本文特此以我院神经外科收治的68例高血压脑出血手术患者作为研究对象,观察综合护理干预配合的价值。现做如下报道:
        1.一般资料与方法
        1.1一般资料
        于2017年01月--2018年01月,以我院神经外科收治的高血压脑出血手术患者68例,作为本次研究对象,以电脑完全随机分组法,将研究对象划分为常规组与研究组,两组各34例。研究组中20例男性研究对象,14例女性研究对象,年龄60-77岁,平均(68.9±4.4)岁;出血量35-85ml,平均出血量(55.5±10.6)ml。常规组中19例男性研究对象,13例女性研究对象,年龄61-78岁,平均(69.1±4.5)岁;出血量35-86ml,平均出血量(56.4±11.3)ml。两组临床资料比较符合可比条件(P>0.05)。
        1.2方法
        常规组行常规化护理,包括健康教育、体征监测、出院指导等。研究组在常规化护理的同时进行综合护理干预,具体为(1)术前综合护理干预:高血压脑出血病情比较危急,入院后需注意观察患者病情变化,如呼吸、瞳孔、心率、意识等,做好手术治疗前的各项准备工作,按照医生嘱咐,为患者进行降颅压治疗,以免颅内压过高而导致病情加重;为患者积极护理呼吸道,及时将呼吸道分泌物清除,以免粘稠的痰液阻塞呼吸道。以通俗易懂的语言,向患者及其家属讲解高血压脑出血知识,为患者解答手术治疗相关疑问,消除其顾虑和担忧,并促使其积极配合临床各项治护工作。(2)术后综合护理干预:术后积极观察患者各项体征及病情变化;留意患者术后血压变化,针对血压过高的患者,及时行降压治疗,降压治疗期间需观察患者心率变化,并注意药物不良反应,一旦发现问题,及时进行对症处理。观察患者病情变化时,注意患者意识、瞳孔、呼吸等情况有无恶化或缓解。观察患者颅内压,警惕脑疝。手术后积极护理患者呼吸道,确保呼吸顺畅,及时清除痰液,以免呼吸受阻,并预防肺部感染。手术后需做好引流管护理,予以妥善固定,制动患者头部,护理引流管期间需避免管路扭曲、脱落。术后为患者予以鼻饲饮食,并注意观察患者胃肠反应,确定有无消化道出血。注意患者导尿管有无受阻,以免引起泌尿系统感染。术后协助患者定时变换体位,以免引起压疮。
        1.3疗效判定标准
        参照美国国立卫生研究院卒中量表HISS,评估两组神经功能缺损严重程度,并按照评分加减情况评定疗效,分为显效(评分>85分)、有效(45-85分)、无效(评分<45分),总体疗效=(总病例-无效)/总病例*100%。
        1.4统计学分析
        将所得数据录入SPSS22.0软件,予以统计分析。以[n(%)]为计数资料,用卡方比较组间差异。以P<0.05表示组间结果存在统计学意义。
        2.结果
        研究组总体疗效高达97.06%,常规组总体疗效高达85.29%,组间差异显著(p<0.05)。见表1。
 

        3.讨论
        针对出血量较大的高血压脑出血患者,临床通常以开颅手术治疗为主,若患者出血量较少,则以内科常规保守治疗为主。随着现代医疗技术的不断发展,临床对于高血压脑出血患者的治疗越来越青睐于微创治疗[2]。本次研究中,对我院收治的高血压脑出血患者实施微创治疗,不仅手术创伤小,而且还便于引流管随着患者头部活动,对临床护理工作的开展带来了诸多便利。
        对神经外科高血压脑出血手术患者可予以综合护理干预,尤其是手术治疗前、手术治疗后的综合护理干预,手术治疗前进行综合护理干预能够消除患者顾虑,促使其积极配合,以最好的身心状态迎接手术治疗;手术治疗后进行综合护理干预,有利于患者术后治疗情况,通过病情观察,积极预防肺部感染、压疮等并发症,促使其术后早日恢复健康。本文中,结果发现研究组总体疗效97.06%高于常规组85.29%(p<0.05),表明综合护理干预有利于脑出血高血压手术患者临床疗效的提升,护理价值显著,值得临床推广。
参考文献
[1]石在红.综合护理干预预防高血压脑出血患者肺部感染的效果观察[J].中国实用医药,2015,10(17):245-246.
[2]张志红.微创术治疗高血压脑出血的综合护理干预效果分析[J].中国医药指南,2016,14(08):250-251.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: