血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:陈 朝
[导读] 研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。

(重庆市沙坪坝区陆军军医大学第二附属医院  急症科  400037)
摘要:目的 研究血液净化护理在急性百草枯中毒患者的应用效果。方法 选取我院60例百草枯中毒患者(均为2016年11月至2017年11月期间)作为研究对象,将患者随机分成对(30例)照组或(30例)观察组,分别对两组患者实施常规中毒护理、在常规护理基础上添加血液净化护理,记录两组患者护理后死亡率。。结果 观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。结论 急性百草枯中毒患者经血液净化治疗、护理后可为患者的生存提供机会,临床可加大使用力度。
关键词:血液净化护理;急性;百草枯中毒

 
        前言
        百草枯是一种对人、畜均具有较强毒性作用的除草剂。因为除草威力大,被广泛应用于园艺除草中,同时百草枯也可对人类造成非常大的危害,一旦中毒,没有解药可解,患者可出现恶心、腹泻等症状,病情严重时甚至导致患者胃穿孔,或是出现生命危险[1]。因此,我院分别将收治的60例百草枯中毒患者作为研究对象,同时分成两组,分别给予两组患者常规中毒护理、血液净化护理,现将两组患者护理结果做出以下报道。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院60例百草枯中毒患者(均为2016年11月至2017年11月期间)作为研究对象,将患者随机分成对(30例)照组或(30例)观察组。对照组中患者男性、女性分别有15例、15例,年龄范围在20~75岁之间,平均年龄为50.41±0.81岁,体重范围在50~80kg之间,平均体重为65.51±0.85kg。观察组患者中男性、女性分别有14例、11例,年龄范围在20~76岁之间,平均年龄为50.84±0.51岁;体重范围在51~80kg之间,平均体重为65.15±0.51kg。比较两组患者一般资料(性别、年龄及体重)发现无显著差异(P>0.05)。
        1.2护理方法
        所有患者均在入院后进行洗胃、免疫抑制等联合治疗,在此基础上进行血液净化。
        对照组患者接受常规护理,即护理人员时刻做好抢救的准备,避免在护理过程中患者出现感染的现象,密切关注患者的情绪变化,观察患者是否有抑郁、自杀等倾向,同时护理人员与家属一起给予患者安慰,定期对患者的血常规进行检查,并且及时治疗参数作出调整。
        观察组患者则在此基础上添加血压净化护理,具体方案为:
        (1)血液净化前护理:护理人员积极同患者沟通,让患者对护理人员感到信任,同时护理人员密切关注患者的心理变化,针对患者表现出的情绪,给予相对应的心理疏导。向患者、家属详细介绍血液净化护理的必要性与安全性。


护理人员做好术前的相应准备,协助患者做好血常规、血电解质等常规检查。
        (2)血液净化中的护理:对患者的生命体征进行动态监测,仔细观察患者意识、瞳孔等变化,详细记录每一项信息,以便为医生提供患者的全面信息。需注意的是,加强对患者的血压监测,避免患者出现低血压的情况。维护患者血管通路的同时,建立良好血液循环通路,确保灌流可顺利进行。密切观察术中患者的导管是否出现折管、吸壁及渗血等现象出现,做好导管护理。
        (3)血液净化后处理:患者的机体会因为吸附毒物而丢失大部分有用物质,致使患者的免疫力暂时下降,同时留置静脉管会增加发生感染的几率。因此,护理人员要严格执行无菌操作,保持病房的干净整洁,并且及时更换患者穿刺处的敷料,保持患者皮肤的干燥。除此之外,患者中毒后容易出现分泌物增加的情况,造成患者呼吸困难,稍有不慎就可导致患者呼吸衰竭,护理人员高度重视患者的呼吸频率,若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸,或是采取相应的措施进行处理。
        1.3观察指标
        记录两组患者护理后死亡率。
        1.4统计学处理
        此次研究中所出现的所有统计数据均采用SPSS19.0软件进行处理,计量资料以( )表示,进行t检验;计数资料以率(%)表示,进行卡方χ2检验。以P<0.05表明差异具有统计学意义[2]。
        2.结果
        经护理后,对照组共有25例患者死亡,死亡率为83.33%;观察组共有15例患者死亡,死亡率为50.00%,观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。
        3.讨论
        百草枯一旦进入机体后可以随着血液快速分布到体内的各个部位[3],且中毒后毒性可持续不断的加重,及时采取血液净化治疗,并结合心理、呼吸道等一系列的护理,可控制患者病情的进展[4]。常规基础仅是在患者中毒基础上对患者进行护理,不能为患者提供全面的护理服务,无法降低患者的死亡率。血液净化治疗是通过血液灌流与血液透析稀释患者体内百草枯的毒性,起到将毒物排除患者体内的效果[5],同时尽快消除患者的中毒症状。而血液净化护理是在常规护理的基础上进行,有利于对患者的生命体征进行动态监测,仔细观察患者意识、瞳孔等变化,详细记录每一项信息,为患者的下一步治疗提供依据,并且治疗后重视患者的呼吸频率,若患者呼吸出现异常及时应用呼吸机为患者辅助呼吸,或是采取相应的措施进行处理,达到降低患者死亡率的目的。本研究中,观察组患者死亡率显著低于对照组患者,且差异检验值为χ2=7.50,P<0.05。这一结果证实了血液净化护理的有效性,说明经血液净化护理患者的存活机会较常规护理更大。
        综上,血液净化护理可显著控制患者体内毒性的进展,具有临床优良应用价值。

参考文献
[1]段德蕊.舒适护理运用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果浅析[J].中国实用医药,2016,11(11):238-239.
[2]许桂华,XUGuihua. 百草枯中毒患者应用血液净化治疗的临床护理经验探析[J].中国继续医学教育,2016,8(5):259-260.
[3]韩海霞,李月霞,张雪梅,等.血液净化治疗急性百草枯中毒患者的护理配合[J].临床合理用药杂志,2016,9(26):178-178.
[4]雒番阳,黄杨,尹文.急性百草枯中毒早期血液净化治疗对预后的效果研究[J].职业与健康,2016,32(06):842-844.
[5]时春焱,于秀勤,李凌.急性百草枯中毒患者的救治和护理体会[J].安徽医学,2016,37(07):896-898.

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