无痛分娩初产妇产后抑郁的心理护理及效果观察

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:周益连
[导读] 探究无痛分娩初产妇实施心理护理后产妇产后抑郁情况及效果观察。

(湖南省衡阳市妇幼保健院  湖南衡阳  421001)
摘要:目的 探究无痛分娩初产妇实施心理护理后产妇产后抑郁情况及效果观察。方法 选取本院2015年8月-2016年8月所收治接受无痛分娩初产妇134例,将这些产妇分为观察组和对照组,每组67例,对照组产妇实施常规护理,观察组产妇在常规护理的基础上实施心理护理干预,比较两组产妇的抑郁程度及产后功能恢复情况。结果 观察组产妇产前、产后24h及出院前的抑郁得分低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受无痛分娩的初产妇实施心理护理后有效降低产妇的抑郁程度,从而促进了产妇的身体健康,该方法值得被临床推广使用。
关键词:无痛分娩;产后抑郁;心理护理;效果观察

 
        目前无痛分娩主要有两种,一种是实施麻醉药物或镇痛药物,另一种则是非药物方法。初产妇由于缺乏对分娩知识及育儿经验,同时由于我国经济发展迅速,人们的压力也不断增加,再加上孕妇处于妊娠期情绪波动较大,因此产妇产后发生抑郁的概率比较高。一旦产妇发生抑郁,对产妇的正常生活带来了严重影响。本文就主要针对接受无痛分娩的初产妇实施心理对产妇产后抑郁程度的影响的分析,主要内容如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取本院2015年8月-2106年8月所收治的接受无痛分娩初产妇134例,将这些初产妇分为观察组和对照组,每组67例。对照组67例产妇中,年龄为21-37岁,平均年龄为(27.1±为2.3)岁,孕周为37-39周,平均孕周为(39.1±1.4)周,大专以上产妇23例,初中至高中28例,初中以下16例;观察组67例产妇中,年龄为22-39岁,平均年龄为(26.3±5.6)岁,孕周为(40.2±0.6)周,平均孕周为(39.5±0.5)周,大专以上产妇30例,初中至高中21例,初中以下产妇16例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等等一般资料比较中无明显差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2方法
        对照组产妇实施馋鬼护理措施,主要内容包括:健康知识宣传教育、饮食护理、产妇个人卫生护理及并发症护理,观察组产妇在常规护理的基础上实施心理护理,具体方法有:(1)产前心理护理。产妇办理入院手续时,通过抑郁调查表的情况对产妇的抑郁程度进行评估,充分了解产妇的家庭背景,并针对产妇当前的心理状态实施心理护理,积极交流和沟通,了解产妇所焦虑担心的问题所在,例如有些产妇担心由于自己缺乏育儿经验分娩后无法照顾新生儿,这时护理人员应当教授产妇育儿的相关知识;针对于无法适应角色转换的产妇,鼓励和安慰产妇正确应对角色的转换。每日组织召开座谈会,每日针对不同的知识点,可播放相关视频及分娩录像,仔细讲解分娩的相关知识。医院可提供陪产服务,陪产服务可使产妇得到精神支持。向产妇告知分娩后及时下床活动的重要性,当产妇出现紧张、焦虑等等不良情绪时,可在病房播放轻松、愉快的音乐,转移产妇的注意力,鼓励产妇将自己的情绪发泄出来,护理人员应当耐心向产妇讲解疑难答惑,向初产妇讲解经产妇的成功生产经验,从而使产妇建立起自信心。同时也要向产妇清楚讲解无痛分娩的优点及不足和具体的是十分方法,增加产妇对无痛分娩知识的了解度。(2)产后的心理护理。分娩后心理护理对初产妇而言是十分有必要的,因为在分娩过程中产妇消耗大量的体力、产后子宫收缩痛、育儿经验及睡眠缺乏、乳汁分泌等等问题,极其容易造成产妇抑郁情绪,对产妇的产后恢复和新生儿健康带来了不良影响。护理人员应当根据产妇的抑郁情况有针对性的实施心理护理,护理人员主要是通过交流、加强巡视等等方式,首先要让产妇感受到人文关怀;其次产妇与护理人员之间建立了良好的信任关系之后,护理人员可深入了解和查找孕妇不良情绪产生原因,然后实施个性化心理护理,带领产妇适当进行户外活动,转移产妇的不良情绪;然后耐心指导产妇母乳喂养,通过使产妇观看相关正确母乳喂养姿势,并指导产妇掌握母乳喂养的方法指导产妇完全掌握;增加产妇与新生儿相处的时间,给予产妇享受母爱的空间,指导产妇对婴儿进行抚触按摩,带领产妇角色的过度,不仅能够增加产妇的责任感,还能促进母婴情感交流,对产妇抑郁情绪的消除起到积极作用;最后加强产后锻炼,促进产妇产后身体恢复。(3)家庭与社会的支持。产妇本是处于人生的特殊阶段,应当受到社会及家人的支持与爱护,这主要体现在护理人员在护理过程中充分体现人文关怀,丈夫更应该理解和支持产妇,对于产妇出现不良情绪时,丈夫应当及时安抚,倾听产妇的新生,与产妇共同面对觉得的转换,使产妇感受到家庭的温馨和和谐,这样才能让产妇降低抑郁程度。
        1.3观察指标
        在产妇产前、产后24h、出院前分别利用Zung抑郁自评量表对两组产妇抑郁程度进行评分,总分为80分,50分以下为正常;50-59分为轻度抑郁;60-69分为中度抑郁;70分以上为重度抑郁。
        1.4统计学处理
        采用spss17.00处理, ±s表示计量资料,经t检验;%表示计数资料,经x2检验;P<0.05有统计学意义。
        2 结果
        观察组产妇产前、产后24h及出院前的抑郁得分低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05),见表一。
 

        3 讨论
        在我国“二胎政策”的号召下,近几年,孕产妇数量急剧增多,对于孕产妇的健康引起了广泛的关注和重视。无痛分娩是临床上常见的分娩方式之一,主要是保证初产妇及胎儿安全的基础上给予产妇用药,阻断了在分娩时神经末梢传递不影响子宫收缩,该方式能降低分娩时的疼苦。对于初产妇来讲,缺乏无痛分娩及育儿知识,在分娩过程中极其容易出现紧张、焦虑等等不良情绪,不良情绪累积就容易出现抑郁,因此为了降低初产妇出现产后抑郁的情况,及时对产妇实施心理护理是十分有必要的。
        综上所述,本文研究结果显示,实施心理护理干预的观察组产妇在抑郁得分方面低于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05),由此可见,心理护理干预对降低产妇抑郁程度、促进产妇产后恢复、保证母婴健康有积极作用,该方法值得被临床推广使用。

参考文献
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