延续性康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:董 慧
[导读] 探究延续性康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。

(湘潭市中心医院  湖南湘潭  411100)
摘要:目的 探究延续性康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。方法 收取本次研究脑卒中偏瘫患者100例,时间为2015年10月至2017年12月,后对收取对象进行随机分组,即观察组——实施延续性康复护理;对照组——采取常规护理,对2组日常生活能力和运动功能、护理满意度进行观察和分析。结果 观察组脑卒中偏瘫患者护理后Barthel评分、Fugl-Mayer评分均高于对照组各项指标,P<0.05。观察组脑卒中偏瘫患者护理满意度98.00%,高于对照组,2组间相比较,P<0.05。结论 延续性康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力具有重要影响,能够促进患者早日康复,值得研究。
关键词:延续性康复护理;脑卒中偏瘫;日常生活能力

 
        在临床危急重症疾病中,脑卒中十分常见,该疾病在临床上具有极高的发病率,若未能对其及时采取有效的处理措施,易引起患者发生多方面障碍,如语言、心理、运动等,对其生活质量造成了严重影响。该疾病具有复发率高、致残率高等特点,给临床护理工作增加了难度[1]。本院对延续性康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响进行分析,并总结分析结果(2015年10月至2017年12月),具体情况见下文描述。
        1  资料与方法
        1.1  资料
        本院收取对象为脑卒中偏瘫患者,收取时间在2015年10月至2017年12月,对收取100例脑卒中偏瘫患者进行分组,分为观察组和对照组,每组各50例。观察组男性患者25例、女性患者25例;年龄:年龄上下限值分别为78/58,平均年龄(68.23±1.02)岁。对照组男性患者24例、女性患者26例;年龄:年龄上下限值分别为78/59,平均年龄(68.59±1.45)岁。2组脑卒中偏瘫患者性别、年龄等各项临床资料对比中无显著差异,P>0.05,可进行对比。
        1.2.方法
        观察组(脑卒中偏瘫患者)-采取延续性康复护理,具体措施:
        (1)方案制定:根据患者的疾病类型制定针对性的康复计划,并将计划内容制定成康复手册,发放至每位患者手中,并与患者家庭环境、理解能力、心理状态、病情情况等因素相结合,为患者制定一份个体化护理计划,护理时间:出院后30天、出院后2-3个月、出院后4-6个月,有利于根据患者不同康复阶段实施对症的康复护理;患者出院前,护理人员应对患者电话、家庭住址进行记录,有利于日后随访工作顺利进行。
        (2)家庭随访:定期或不定期对患者进行随访,随访方式包括家庭随访和电话随访,通过进行随访对患者疾病发展、康复情况和遵医嘱行为进行充分了解;随访时间为前2个月每周随访一次,后每2周随访一次,待患者病情好转后将随访次数转为每月一次;对于伴有严重肢体活动障碍者,应根据患者病情具体情况增加随访次数[2]。
        (3)健康指导:指导患者进行正确的康复训练,并对训练进程进行充分掌握,对其错误行为进行纠正,告知患者家属家庭护理技巧,使患者能够逐渐自理;与此同时为患者及家属讲解有关疾病的相关知识,使其能够对疾病有正确的认知,告知其发病后半年为康复最佳时期,在该时期应严格按照康复计划进行,防止错过最佳康复时期,使其肢体活动能够早期恢复;对于伴有负面情绪患者,应给予其充分的鼓励和支持,必要情况下还可邀请恢复成功者进行现身说法,使其能够树立战胜疾病的自信[3]。
        对照组(脑卒中偏瘫患者)-实施常规护理干预,护理内容包括对患者进行出院指导,告知患者复诊时间,一旦出现任何异常情况应及时就诊。
        1.3 观察指标
        对比且分析两组脑卒中偏瘫患者的指标,即日常生活能力(采用Barthel指数进行判定,项目评分为0-100分,分数越高表明患者经康复护理后恢复情况越好)和运动功能(采用Fugl-Mayer量表进行评估,0-100分,分数越高表明患者恢复越好)。
        对比且分析两组脑卒中偏瘫患者的指标,即护理满意度。
        1.4 统计学处理与判断
        采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后,其中计数资料(护理满意度),采用“%”来表示,计量资料(日常生活能力、运动功能),采用t检验,P<0.05来表示差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1 将2组日常生活能力、运动功能进行比较
        观察组脑卒中偏瘫患者护理后Barthel评分(90.65±1.32)分;Fugl-Mayer评分(86.69±1.72)分,均高于对照组,P<0.05。如表1:
 

注:观察组与对照组,P<0.05。
        3.讨论
        脑卒中主要是指脑循环障碍所导致的全面或局部大脑功能缺损综合征,在临床上具有较高的致残率和病死率,严重威胁了患者的生命安全[4]。而实施一项有效的护理干预显得尤为重要。
        延续性护理改变了过往传统的护理模式,将护理干预延续至出院后,使患者能够接受无缝隙的护理服务,促进护理服务的连续性。脑卒中常发生于急性发病后,对其实施延续性康复护理能够在一定程度上恢复机体功能,促进疾病早日康复[5]。在本次研究中,通过将延续性康复护理应用于脑卒中偏瘫患者中,能够保证整个护理流程的规范性、连续性,将护理措施落实到位,由此显著提高患者日常生活能力、运动功能。
        本次研究数据,观察组脑卒中偏瘫患者护理后Barthel评分(90.65±1.32)分;Fugl-Mayer评分(86.69±1.72)分,均高于对照组各项指标,P<0.05。观察组脑卒中偏瘫患者护理满意度98.00%,高于对照组,2组间相比较,P<0.05。
        总而言之,将延续性康复护理应用于脑卒中偏瘫患者中,能够有效改善其日常生活能力,值得进一步探究与推广。
参考文献
[1]鲁志强. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J]. 中国生育健康杂志,2013,19(8):304-306.
[2]张春兰. 家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响[J]. 中国实用医药,2013,8(15):245-246.
[3]郭倩,许长锋. 家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(2):163-164.
[4]丁玲,周阳,商士云,等. 综合康复护理干预措施对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J]. 中外医学研究,2015,87(28):76-77.
[5]曹艳杰,王丹阳,王会艳,等. 探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J]. 中国伤残医学,2016,24(6):124-125.

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