前位护理对急性心肌梗死伴心律失常患者的干预效果分析

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:高 芳 魏艳丽
[导读] 观察分析前位护理对急性心肌梗死伴心律失常患者的干预效果。

(淇县人民医院  456750)
摘要:目的 观察分析前位护理对急性心肌梗死伴心律失常患者的干预效果。方法 我院2016年9月至2017年9月88例急性心肌梗死伴心律失常患者为本次实验研究对象,按照是否给予前位护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予常规护理,实验组44例患者给予前位护理,观察两组患者临床预后。结果 实验组患者护理干预无效例数明显少于对照组(1VS4),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论 对于急性心肌梗死伴心律失常患者给予前位护理可有效改善患者临床症状。
关键词:前位护理;急性心肌梗死;心律失常;干预效果

 
        目前治疗急性心肌梗死的主要方法为药物治疗,若患者服药后临床治疗无效患者可出现心律失常、心力衰竭,严重降低患者生活质量,长期坚持药物治疗,并对急性心肌梗死患者进行科学、规范的护理干预对改善患者具有重要的意义[1]。前位护理是指一种在明确患者临床诊断后通过规范临床护理步骤,激发患者自身护理能力,从而达到改善患者临床症状的护理模式,但是对于急性心肌梗死伴心律失常患者前位护理研究资料较少。本次研究对我院2016年9月至2017年9月88例急性心肌梗死伴心律失常患者通过观察两组患者临床预后,从而论证前位护理对急性心肌梗死伴心律失常患者应用价值。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        我院2016年9月至2017年9月88例急性心肌梗死伴心律失常患者按照是否给予前位护理将所有患者均分为实验组(44例)与对照组(44例),实验组:男性25例,女性19例,年龄在45~69岁,平均年龄在(51.2±1.2)岁。对照组:男性24例,女性20例,年龄在44~67岁,平均年龄在(52.2±1.2)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1对照组44例患者均给予常规护理,护理人员循医嘱给予患者吸氧、生命体征监护以及临床用药。
        1.2.2实验组44例患者在对照组常规护理的基础上实施前位护理,前位护理主要内容包括:(1)加强监测:①对于接受溶栓治疗的患者,护理人员应在溶栓治疗3小时左右对患者心率、呼吸、血压进行监测,发现异常后应及时给予除颤仪除颤治疗。②每隔4小时采集一次患者血液标本,送检观察患者生化指标变化情况,从而避免患者早期出现不典型并发症。(2)心理护理:对于意识清醒的患者护理人员应与患者进行沟通,向患者讲解临床治疗大体流程,并通过列举成功案例的方式稳定患者情绪,增强患者对临床治疗依从性,获得患者信赖感。除此之外,护理人员在心理护理实施的同时应注重患者年龄、性别、疾病程度等相关因素。(3)对症护理:①疼痛护理:护理人员应对患者饮食、休息等方面进行干预,患者入院4小时至12小时应给予流质饮食,避免患者由于摄入固态饮食胃扩张致胸痛。同时以4L/min的流速给氧,从而缓解心肌缺氧状态。②便秘:医护人员若发现患者有排便费劲、排便困难等症状时,应给予开塞露或果导片,为患者排便提供隐蔽环境,并密切监测患者血压变化情况。在此期间嘱患者适当进食纤维素、维生素含量丰富的饮食物。③睡眠紊乱:护理人员在为患者创建舒适住院诊疗环境,夜间将病房检测仪警报器音量降低,嘱患者白天尽量减少睡眠,养成良好的作息规律。
        1.4观察指标
        观察两组患者护理干预7天后临床治疗效果,急性心肌梗死伴心律失常患者临床治疗效果评估标准:显效:患者胸骨后心前区疼痛、心慌、呼吸困难等症状明显缓解,患者生活可自理。有效:患者胸骨后心前区疼痛、心慌、呼吸困难等症状有一定程度的改善,患者生活自理需他人协助。无效:患者胸骨后心前区疼痛、心慌、呼吸困难等症状无明显改善,患者生活难以自理(总有效率=显效率+有效率)。
        1.5统计学处理
        采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据;两组患者护理干预效果其计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
        2结果
        观察两组患者护理干预7天后临床治疗效果,具体情况(见表1),实验组共有1例患者护理干预无效,对照组共有4例患者护理干预无效,实验组患者护理干预效果明显优于对照组。
 

        3讨论
        急性心肌梗死的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化,冠脉粥样硬化板块损伤细胞壁,致使冠脉狭窄甚至堵塞,患者心肌急性或连续性缺血、坏死,患者出现心慌、胸骨后心前区窒息性疼痛等了临床症状。近些年相关临床资料显示急性心肌梗死伴心律失常患者发病1小时后若未接收科学合理的诊疗护理干预,其死亡率在5.0%,对于急性心肌梗死伴心律失常患者给予有效的诊疗护理对提高患者临床治疗效果是十分重要的。前位护理是针对患者临床疾病诊断形成的规范性护理、诊疗方法[2-4]。通过给予患者心理护理从而提高患者临床治疗依从性,通过加强监测以及并发症对症护理以提高护理质量。本次研究显示前位护理对提高患者临床治疗效果疗效显著,具有较高的临床实践价值。

参考文献
[1]纪金娟,徐汉丽.急性心肌梗死伴心律失常患者前位护理效果分析[J].中国急救医学,2016,36(21):250-251.
[2]焦玉丽.前位护理干预对急性心肌梗死伴心律失常患者的影响研究[J].中国继续医学教育,2015,15(20):220-221.
[3]刘伟.前位护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2016,27(11):1438-1440.
[4]张玉霞. 前位护理模式在急性心肌梗死伴心律失常患者中的实施效果[J]. 吉林医学,2015(16):3662-3663.

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