空勤突聋患者高压氧综合治疗的护理干预

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:戴 娜
[导读] 研究分析空勤突聋患者高压氧综合治疗的护理干预效果。

(解放军第一六三医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 研究分析空勤突聋患者高压氧综合治疗的护理干预效果。方法 将2016年1月份——2017年12月份收治的空勤特勤科发生突聋的患者40例随机分成两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,比较两组患者治疗效果,并采用调查问卷的形式开展两组患者护理满意度调查。结果 观察组患者治疗有效率达到95%(19/20),较比对照组80%(16/20)的治疗效果有明显差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者对护理工作实施满意度评价为100%,较比对照组80%(16/20)的满意度调查有差异,P<0.05,有统计学意义。结论 空勤突聋患者高压氧综合治疗的同时开展综合护理干预,患者的心理不良情绪得到积极的疏导,治疗依从性提高,治疗效果也有提高,患者的护理满意度大大提高,值得临床推广。
关键词:空勤突聋;高压氧综合治疗;护理干预;效果

 
        突发性耳聋的发病因素临床尚无统一定论,患者临床发病为突发性,临床症状主要为耳鸣、眩晕,不明原因的感音神经听力受损,对患者的学习生活造成严重影响。由于发病突然,患者心理情绪常伴有紧张、惊慌、焦虑等不良情绪,对治疗的开展有一定的阻碍性,所以临床积极治疗的同时护理工作的开展也非常重要。本文主要研究分析空勤突聋患者高压氧综合治疗的护理干预效果,将2016年1月份——2017年12月份收治的空勤特勤科发生突聋的患者40例随机分成两组,现将研究资料整理并作如下报道。
        1资料与方法
        1.1基本资料  将2016年1月份——2017年12月份收治的空勤特勤科发生突聋的患者40例随机分成两组,每组20例,观察组患者年龄20岁到49岁,平均年龄(28.11±2.91)岁;男性18例,女性2例。对照组患者年龄20岁到48岁,平均年龄(28.95±2.82)岁;男性19例,女性1例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
        1.2临床筛选标准
        纳入标准:所有患者均为首次发病;患者均符合突发性耳聋相关诊断标准;所有患者均知情。
        排除标准:患者伴有器质性病变疾病;患者肝功能、肾功能等有严重障碍;患者有治疗禁忌症。
        1.3方法
        两组患者均实施积极的治疗,包括药物治疗和高压氧治疗,药物采用营养神经药物甲钴胺,血管扩张剂,地塞米松磷酸钠等;高压氧治疗,面罩吸氧,舱内压力2.4ATA,每次吸氧60 分钟,每日1 次,连续治疗10天为一个疗程。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理,具体操作如下:首先空勤人员工作的性质具有一定的特殊性,工作状态主要为高空缺氧、压力变化大,高应激状态等,对患者的身心都有一定的影响,疾病发生后,患者对疾病治疗,日后恢复等对工作的影响非常担心,常表现为紧张、焦虑、抑郁等,护理人员应对这的状态进行疏导,通过健康教育的方式,使患者对疾病的发生,治疗过程以及效果等加强患者的正确认知,使患者树立治疗的信心。生活护理:患者在治疗过程中,告知保持良好的生活作息,避免激烈的运动,早睡早起,戒烟戒酒;饮食方面应清淡,多使用富含丰富维生素的水果,蔬菜,避免高盐、高油、高脂肪。用药护理:患者接受治疗过程中,对患者用药情况进行密切观察,告知患者切勿私自改变用药剂量;如果患者出现严重呕吐可以通过静脉注射维生素B 6 或肌肉注射灭吐灵来达到减少不良反应的目的;在扩张血管及活血化疲药物的应用过程中,患者可能会感觉到轻微头胀,告知患者出现这种情况时,勿须紧张,注意休息。高压氧治疗护理:患者进舱前对治疗安全知识进行讲解,并发放安全指导,患者详细阅读后签字;护理人员指导患者掌握吞咽、咀嚼和捏鼻鼓气等咽鼓管的通气动作;教会突发耳聋患者舱内设施、通讯和通气设备的使用方法,治疗结束后主动询问患者是否有不适感。
        1.4观察指标
        比较两组患者治疗效果,并采用调查问卷的形式开展两组患者护理满意度调查。
        1.5判定标准
        患者经治疗后,患侧耳听力阀值恢复正常水平或换患侧耳听力阀值提高超过30dB,但是仍为恢复正常水平,判定为显效;患者经治疗后,患侧耳听力阀值提高15dB-30dB,没有恢复正常水平,且对日常生活学习有影响,判定为有效;患者经治疗后,患侧耳听力阀值提高小于15dB,对日常生活学习有严重影响,判定为无效。
        1.6统计学方法
        本组统计所得数据资料采用SPSS19.0软件进行分析处理,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者治疗效果比较
        观察组患者治疗有效率达到95%(19/20),较比对照组80%(16/20)的治疗效果有明显差异,P<0.05,有统计学意义。见表1。
 

        3讨论
        突发性耳聋目前对于其发病机制尚无同意定论,空勤人员突发耳聋可能与耳内压突变,耳内血流障碍,病毒感染等有一定的关系。临床治疗通过扩张血管药物改变血液流变学,通过圣经营养药物起到营养神经,促进康复的作用,同时联合高压氧治疗,改善患者内耳微循环,并提高内耳组织的氧分压,加快耳内细胞的新陈代谢,从而恢复耳蜗的生理功能,使受到损害的听觉功能得以恢复。
        突发性耳聋的发生不仅在听力方面对患者造成损伤,同时也对患者心理造严重负担,造成紧张、焦虑等不良情绪,对治疗效果有一定的 影响所以治疗开展的同时配合优质的护理工作,从患者的心理状态出发,疏导患者的不良情绪,树立患者治疗的信心,积极配合治疗,告知患者情绪影响机体的内分泌,对治疗的效果也会有一定的影响;指导干预患者的饮食,生活方式的健康引导;药物治疗应严格遵医嘱,避免私自减量或加量;高压氧治疗过程中指导患者安全治疗须知,严禁携带易燃易爆危险品,保证治疗的安全性。
        本次研究结果充分说明空勤突聋患者高压氧综合治疗的同时开展综合护理干预,患者的心理不良情绪得到积极的疏导,治疗依从性提高,治疗效果也有提高,患者的护理满意度大大提高,值得临床推广。
参考文献
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