心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的临床影响分析

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:李彬彬
[导读] 研究分析心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的临床影响。

(湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008)
摘要:目的 研究分析心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的临床影响。方法 将2014年-2017年收治的异位妊娠实施手术治疗的患者140例患者分成两组,对照组患者实施优质护理,观察组患者在此基础上开展心理护理,
比较护理前后两组患者SDS、SAS评分变化情况,并采用调查问卷的形式调查两组护理满意度情况比较。结果 经护理干预后,两组患者SDS、SAS评分较之前评分均不同程度下降,组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者护理满意度达到95.71%(67/70),较比对照组81.43%(57/70)的满意度调查结果比较有差异,P<0.05,有统计学意义。结论 异位妊娠手术患者在优质护理的基础上开展心理护理有效疏导患者的焦虑等不良情绪,有效降低术后并发症的发生,利于患者的恢复,值得临床推广。
关键词:心理护理;异位妊娠;焦虑;术后并发症;影响

 
        异位妊娠是指受精卵在子宫以外的位置着床,患者临床表现主要为腹痛、阴道不规则流血,严重的则会出现破裂性大出血造成患者失血性休克,直接威胁患者的生命安全。异位妊娠临床治疗包括手术治疗和药物保守治疗,手术治疗患者的情况一般较严重,手术治疗是较安全的方式。患者由于疾病以及手术刺激等,心理压力大,对手术的实施,术后的恢复都有影响。本文主要研究分析心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的临床影响,将2014年-2017年收治的异位妊娠实施手术治疗的患者140例患者分成两组,现将研究资料整理并作如下报道。
        1资料与方法
        1.1基本资料  将2014年-2017年收治的异位妊娠实施手术治疗的患者140例患者分成两组,每组70例,观察组患者年龄22岁到38岁,平均年龄(27.89±3.29)岁。对照组患者年龄22岁到39岁,平均年龄(27.95±3.17)岁。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05.
        1.2方法
        两组患者入院后实施全面检查,确诊后安排实施手术治疗,对照组患者实施优质护理,包括手术护理、生活护理等,为患者营造良好的住院环境,保证治疗期间的舒适性以及私密性;手术前对患者及家属介绍手术操作流程,手术可能出现的风险性,术前准备工作的重点;术后加强并发症预防工作的开展。
        观察组患者在此基础开展心理护理,具体操作如下:首先由经验较为丰富的护理人员对患者的资料进行全面收集,包括患者的婚育情况,文化程度,家庭关系等,进行相关整理建立档案,方便查阅及护理的开展。心理护理由专业的心理医生开展,通过相互的交流沟通,播放舒缓的音乐,帮助患者转移对疾病的关注,并向患者讲述操作的意义与配合要点,减轻患者的不安,提高配合度;对患者所关注的方面进行进行讲解,根据患者的沟通状况、文化程度开展健康教育,普及疾病知识,说明治疗方法、治疗过程与治疗要点;患者在治疗过程中产生的疑问应随时给予耐心解答,说明其意义。耐心倾听患者的表达与诉求,鼓励患者进行情绪方面的宣泄与释放,表示足够的理解,以良好的心理状态面对手术。特别针对未婚未育或已婚未育的异位妊娠患者,治疗期间多存在沮丧、内疚、悲伤情绪,甚至容易产生抵触治疗的情绪,此类患者多因害怕日后无法怀孕所致,护理人员应加强健康教育,多为其接受治疗成功病例,帮助患者建立信心,减少对治疗的顾虑;对于未婚未育的异位妊娠患者,通常年龄小有无过多的心理准备,心理状态多数不容乐观,护理人员需给予绝对重视,特别是对其人格、自尊方面的保护。
        1.3观察指标
        比较护理前后两组患者SDS、SAS评分变化情况,并采用调查问卷的形式调查两组护理满意度情况比较。
        1.4判定标准
        SDS、SAS评分采用焦虑(SAS)自评量评分,抑郁(SDS)自评量评分;出院时以问卷形式调患者对护理工作满意度,满意度评价包括30个项目,评分为0分到100分,80分以上为满意,60分到80分为一般,低于60分为不满意。
        1.5统计学方法
        本次所得数据使用SPSS18.0软件进行数据分析,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料采用率(%)表示,使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者护理前后SDS、SAS评分比较
        护理干预前两组患者SDS、SAS评分比较基本相同,P>0.05,无统计学意义。经护理干预后,两组患者SDS、SAS评分较之前评分均不同程度下降,组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义。见表1。
  

        3讨论
        异位妊娠是临床常见妇科的急腹症之一,伴有破裂大出血,造成失血性休克的危险。异位妊娠也被称为宫外孕,是指受精卵迷失在子宫以外的位置着床。临床表现主要为阴道不规则出血、腹痛,应及早进行检查确诊。
        异位妊娠手术治疗的患者情况一般较危及,手术是有效的治疗手段。患者受到病情以及手术治疗的影响,对于日后孕育情况较为担心,特别针对未婚未育的女性,手术不仅在经济上造成患者压力,同时对于子宫术后情况,生育能力等担心;而严重的心理布朗情绪影响治疗的配合度,同时也可能影响自身的内分泌分泌情况,免疫功能降低,有加重病情的可能。所以在优质护理的基础上开展心理护理具有积极的意义。心理护理通过专业的心理医生对患者的实际情况进行了解,针对患者情绪、心理担心较重的方面给予合理的疏导,减轻心理负担与应激反应,保证患者获得最佳的治疗效果。
        本次研究结果充分说明异位妊娠手术患者在优质护理的基础上开展心理护理有效疏导患者的焦虑等不良情绪,有效降低术后并发症的发生,利于患者的恢复,值得临床推广。
参考文献
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