手术配合护理对钉棒系统内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者效果的影响

发表时间:2018/5/4   来源:《航空军医》2018年4期   作者:林杰
[导读] 目的探讨分析手术配合护理对钉棒系统内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者效果的影响。

(黑龙江中德骨科医院)
摘要:目的探讨分析手术配合护理对钉棒系统内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者效果的影响。方法选择我院在2017年1月至2018年1月份一年期间收治的60例需要接受钉棒系统内固定术治疗的腰椎压缩性骨折患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组与对照组患者均需要接受基本固定治疗,再分别接受针对性护理和常规护理,比较效果。结果观察组患者的平均出血量以及平均手术时间均比对照组患者这两项指标数值更低,与对照组患者相比差异具有统计学差异(P<0.05)。结论对于接受钉棒系统内固定术治疗的腰椎压缩性骨折患者而言,不仅需要开展常规的护理,还需要结合患者的实际需求开展全方位、全程护理干预,整体效果较好,具备临床推广实用价值。
关键词:钉棒系统内固定术;手术配合护理;腰椎压缩性骨折;效果

 
        在骨科,腰椎压缩性骨折属于比较常见的一种疾病。近几年来,我国的内固定技术得到快速发展,在治疗此种疾病当中,钉棒系统内固定术的疗效逐渐得到认可[1]。根据最新的研究发现,在开展钉棒系统内固定术的过程中实施相应的手术配合可以使患者的手术时间有效缩短。为了验证这一效果的真实性,本次将结合我院收治的60例需要接受钉棒系统内固定术治疗的腰椎压缩性骨折患者,分析开展手术护理干预的具体效果。具体如下:
        1.资料和方法
        1.1临床资料
        所纳入的研究对象为我院于2017年1月至2018年1月份期间所收治60例腰椎压缩性骨折患者,按照数字法进行随机分组。其中观察组患者共30例,15例男,15例女;年龄介于24岁至76岁之间,平均年龄为(49.6±3.3)。对照组患者例数为30例,17例男,13例女;年龄介于22岁至75岁之间,平均年龄为(49.2±2.9)岁,两组患者一般资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        1.2.1手术方法
        所有患者均需要接受钉棒系统内固定术治疗,首先需要保持卧位,开展麻醉与气管插管。可以将手术的切口做成纵行切口的形式,使患者骨折的部位充分暴露出来,选择合适的部位来进行固定,再采用x检查明确治疗效果,最终再进行专门的手术切口缝合。
        1.2.2护理措施
        对照组患者需要进行基本的护理操作。观察组患者采用针对性护理措施,具体如下:
        (1)手术前的准备工作,患者需要保持绝对休息,护理人员对患者消肿等常规处理和抗生素防感染处理,参与手术方案讨论。器械护士应当认识器械操作使用方法,手术护士需要对患者给予针对性的护理干预,重点介绍手术注意事项。
        (2)手术中护理。器械护士需要在手术前将所有器械摆放好,手术室需要以事先测量的数据为基础,在患者的椎间盘上插上定位针,便于医生更好的确定手术的位置。医生固定患者手术部位是,护士需要用椎体撑开器撑开椎体,同时手术室护士也需要照顾到患者的各项指标变化,完毕后及时清点和清理手术器械。巡回护士则是需要对设施是否完整、电源是否连接正常等进行检查;手术开始后帮助患者建立静脉通道,随时关注患者生命体征。
        (3)术后护理,患者在手术结束后需要将其交给病房护士进行护理,手术室护理人员需要向其交代患者的病情和注意事项。
        1.3评判指标
        在本次研究手术配合护理对钉棒系统内固定术治疗腰椎压缩性骨折患者效果的影响的过程中,需要以患者平均手术时间和平均出血量作为衡量标准。
        1.4统计学方法
        本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0,对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差( ±s)来表示,用t来进行检验;计数资料则采用%来表示,用x2来检验,以P<0.05为差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2.结果
        表1为本次手术配合护理干预的具体效果,两组患者采用的护理干预方式存在差异,因此最终导致的手术过程中平均出血量、手术时间等有差别,观察组两项指标均低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。
 

        3.讨论
        随着钉棒系统内固定术在腰椎压缩骨折患者当中的应用,其效果得到了肯定[3]。但随着其大范围的使用,不少人发现良好的手术护理配合将会使最终的治疗效果得到巩固。在具体手术过程中,需要做好以下几方面的配合:(1)护士与患者,构建起良好的护患关系可以使患者的情绪变得更加稳定,提高配合度。(2)手术体位,必须要保持正确的手术体位,这是一项手术成功与否的关键因素,体位不仅需要确保腰部处于稳定状态,而且还不能对患者的呼吸产生影响。(3)医生和护理人员的配合,器械护士需要熟练的掌握各项器械操作的方法,巡回护士需要做好巡视和基础保障工作,为医生手术的顺利开展奠定基础。
        本次研究发现,对患者采用针对性的手术配合护理,可以帮助患者有效的降低平均出血量及手术时间,研究结果证实,观察组患者的这两项指标均比对照组患者更低,差异也相对显著。
        综上所述,对于接受钉棒系统内固定术治疗的腰椎压缩性骨折患者而言,不仅需要开展常规的护理,还需要结合患者的实际需求开展全方位、全程护理干预,整体效果较好,具备临床推广实用价值。


参考文献
[1]张承雨.钉棒系统复位内固定联合经椎弓根撬拨植骨术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(27).
[2]岑应碧.对行钉棒系统内固定术的腰椎压缩性骨折患者实施手术配合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014(5).
[3]孔德义,高滔.腰椎压缩骨折后路切开按压复位钉棒系统内固定运用[J].医药卫生:文摘版,2016(2):00031-00031.

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