肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理配合

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:秦柳华
[导读] 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理配合方法和效果。

(上海市黄浦区凤阳路415号长征医院  关节外科  200003)
摘要:目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理配合方法和效果。方法 选取我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成两组,入院较早的患者定为对照组,实施常规护理,入院较晚的患者定为观察组,在对照组基础上实施早期综合康复护理,观察护理效果。结果 观察组治疗的优良率为94.12%,对照组为70.59%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为26.47%,观察组为8.82%,对照组明显高于观察组(P<0.05),有统计学意义。结论 对实施肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者行早期综合康复护理,效果显著,值得临床推广和应用。
关键词:肩关节镜下肩袖损伤修补术;常规护理;早期综合康复护理;效果

 
        为了确定最佳的护理干预措施,本文将我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象进行分析,结果报告如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料  选取我院在2015年6月至2016年5月期间诊治的68例行肩关节镜下肩袖损伤修补术患者作为研究对象,按照入院的先后顺序将患者平均分成两组,入院较早的患者定为对照组,34例,男性20例,女性14例,年龄21-59岁,平均(35.54±8.44)岁,病程2d-2年,平均(1.11±0.24)年;入院较晚的患者定为观察组,34例,男性21例,女性13例,年龄22-56岁,平均(35.24±8.57)岁,病程4d-2年,平均(1.12±0.11)年。两组患者在一般资料上对比无显著差异(P>0.05),可以进行统计学分析。
        1.2护理方法  所有患者均实施肩关节镜下肩袖损伤修补术,在手术治疗的全过程,对照组患者实施常规护理,主要包括病情观察、引流管护理以及常见并发症的综合护理等。观察组患者在对照组护理的基础上实施早期综合健康护理干预,具体如下:首先,做好体位护理。手术之后让患者去枕平卧,并将头部偏向一侧,抬高患肢上肢,让肩关节保持前屈30度的状态,并将支具的外展角度扩展为90度,颈腕部位的吊带可以在一天后取下,进行早期康复锻炼。在手术后4周,需要使用肩关节吊带进行固定限制。其次,做好疼痛护理。护理人员要向患者讲明疼痛的原因,在手术当天需要使用镇痛泵,必要的情况下可以使用疼痛药物。最后,做好康复护理。手术后1d-4w,护理人员需要协助指导患者进行肢体功能锻炼,每天进行5次,每次20min左右。每天3次对患侧部位进行冷敷。手术4w之后,需要协助患者进行肩关节外展、屈伸、外旋以及内旋训练,每天进行15次左右,同时还需要进行肩耸阻力训练,每天15次左右。手术后7w以后需要进行肩关节抗负荷训练,每天进行15次左右,之后根据患者的情况不断增加锻炼的强度,同时加强精细操作训练。
        1.3观察项目和疗效判定标准   观察两组患者护理效果和并发症发生情况。护理效果:本次研究将治疗效果分为四个层次,即优、良、可、差。使用UCLA肩关节功能评分标准进行评价,0-35分,0-20分为差,21-27分为可,28-33分为良,34-35分为优[1]。
        1.4统计学方法  采用SPSS16.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示,采用χ2检验;如果 P<0.05,则表示有统计学意义。
 

        3讨论
        在人体结构当中,肩袖是比较重要的一种结构,主要的功能和作用就是调节机体肩关节运动,保持肩关节稳定[2]。肩袖损伤是临床上常见的一种疾病,手术修补术是治疗的重要手段,但是手术治疗对患者造成的创伤比较大,容易出现并发症,因此在治疗的同时需要配合实施护理干预措施。早期综合康复护理是一种优质的护理干预模式,坚持“以患者为中心”的原则,旨在尽快恢复患者的肢体功能,提高患者的生活质量[3-5]。对于行肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者,实施早期综合康复护理,可以减少并发症的发生,提高治疗的整体效果。
        通过本文的研究发现,观察组治疗的优良率为94.12%,对照组为70.59%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为26.47%,观察组为8.82%,对照组明显高于观察组(P<0.05),有统计学意义。研究结果表示,采用早期综合康复护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果,是临床上对肩袖损伤患者进行护理的优良选择。
        综上所述,对实施肩关节镜下肩袖损伤修补术的患者行早期综合康复护理,效果显著,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]傅红平.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):23-24.
[2]田昕,吴红娟,刘时璋等.全高清肩关节镜肩袖损伤修补术后康复护理的临床研究[J].中国数字医学,2017,12(7):11-13,24.
[3]姚晓红.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的护理经验探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(23):238.
[4]赵良晴,刘景瑞,陆利芳等.肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理措施分析[J].基层医学论坛,2017,21(3):295-296.
[5]蒋艳琼.早期康复护理干预对关节镜下肩袖损伤修补术的影响分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):202.

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