综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:薛小红
[导读] 探究妊娠高血压综合征产妇在产后护理中应用综合护理的临床疗效。

(湖南旺旺医院产科  湖南长沙  410003)
摘要:目的 探究妊娠高血压综合征产妇在产后护理中应用综合护理的临床疗效。方法 选择我院2015年1月-2017年12月的111例妊高症产妇,根据产后护理方法不同分组,对两组护理效果及预后情况进行比较。结果 观察组产妇产后DBP(81.15±4.63)mmHg,SDP(136.25±4.75)mmHg,Appar评分(9.61±1.77)分,血压和新生儿评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组产后并发症发生率为(2/55)3.64%显著低于对照组16.07%(P<0.05)。结论 综合护理加强了对妊高症产妇产后的血压管理,积极开展病情监测和并发症预防护理,有效控制血压稳定,减少并发症发生,保障母婴安全。
关键词:妊娠高血压综合征;综合护理;产后护理;效果

 
        妊高症是最为常见的妊娠期并发症,发病率和患病基数在近年来呈持续上升的趋势。妊高症具有较高的风险性,可导致产妇出现头晕、水肿、视力模糊等,对产妇及胎儿均具有极高的危害性[1]。在妊高症产妇产后,极易出现产后子痫、产后出血等并发症,如何通过有效的护理措施调节并控制产妇血压,可减少高血压状态对母婴的损伤[2]。综合护理较传统护理模式相比,在护理内容、操作、流程及管理等各方面进行了优化和细化,是护理工作更贴合患者的实际情况,有助于提高临床护理效果。有研究指出,在妊高症产后患者实施综合护理,可有效稳定患者血压,控制并发症,改善母婴健康状态[3]。本文将选取我院2015年1月-2017年12月的111例患者作为案例,对照研究不同护理方法对妊高症产后护理效果的影响,以提高妊高症产后患者的临床护理质量。
        1资料和方法
        1.1一般资料
        选择我院2015年1月-2017年12月的111例妊高症产妇,年龄24-38岁,平均年龄(27.37±3.95)岁,孕周36-40周,平均孕周(38.60±2.55)周。将111例产妇根据产后护理方法不同分组,56例常规护理产妇设定为对照组,55例综合护理产妇设定为观察组,两组一般资料无统计学差异,P>0.05。
        1.2方法
        对照组产妇产后采用常规护理,在患者产后根据妊高症护理指导,护理人员给予患者进行利尿、解痉、镇静及血压控制的护理操作,引导患者进行各项检查,遵医嘱指导患者用药,保持病房通风清洁干燥环境,为患者提供良好的护理环境和护理指导。
        观察组在常规护理基础上实施综合护理,综合护理包括了病情监测、心理干预、并发症预防等内容。(一)病情监测:在患者产后2d内,护理人员要每隔30min进行病房巡查,对患者的血压、体温、呼吸的情况进行测量,直至患者生命体征平稳后可将监测频率调整至5h/次。在病情监测中,护理人员要持续观察患者引流袋内的排尿情况,注意患者的意识状态,合理进行出血量评估,对患者开展系统化的病情监测[4]。(二)心理干预,在高血压的影响下,患者的情绪易怒、易躁动、易冲动,患者的情绪波动较大,患者在产后容易出现失眠、抑郁、焦躁等不良情绪。护理人员要及时察觉患者的情绪变化,在护理中积极与患者交流,了解患者的郁结,采用合理的方式疏导患者的不良情绪。在护理期间,护理人员需要始终保持温和的态度,充分尊重患者,帮助患者,给予患者良好的精神慰藉[5]。(三)并发症预防,预防产后出血和产后子痫是妊高症产后并发症预防的主要内容。产后出血的发生多由于产前使用镇静、解痉药物或巨大儿、羊水过多等因素导致。在妊高症患者产后,护理人员要密切观察患者的宫缩情况及出血量,检查患者是否存在有外阴撕裂伤情况,积极采取缝合措施,可适当采用子宫按压等方式以减少患者的产后出血量。子痫往往发生在患者产妇分娩后的24h-10d内,由于产妇子宫收缩加剧引起血液流动性发生变化导致。在妊高症患者产后,护理人员应该适当要求患者禁食禁水,给予氧气改善血氧浓度,保持病房内恒定的温度和湿度,减少外部环境对产妇血管动脉压的影响而诱发子痫。同时,妊高症产妇通过合理补充钙剂、维生素及微量元素,也可较好预防产后子痫发生[6]。
        1.3统计学处理
        采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,计数资料(n,%)x2检验,计量资料(均数±标准差)t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组产妇护理效果情况的比较
        经过产后护理指导后比较两组产妇的血压控制及新生儿情况的差异,结果显示,观察组产妇产后DBP(81.15±4.63)mmHg,SDP(136.25±4.75)mmHg,Appar评分(9.61±1.77)分,血压和新生儿评分均显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义,详见表1。
 

        2.2两组产妇预后情况的比较
        观察比较111例患者在不同护理方法下产后并发症情况,结果显示,对照组产后并发症发生率为(9/56)16.07%,其中产后子痫6例,产后出血2例;观察组产后并发症发生率为(2/55)3.64%,均为产后子痫。观察组产后3.64%的并发症发生率显著低于对照组16.07%(P<0.05),具有统计学意义。
        3讨论:
        在妊高症产后综合护理中,护理人员对产后各项护理风险点进行详细的梳理,极大程度提高了护理人员的护理管理意识。通过病情监测、心理干预及并发症预防等一系列护理措施,为患者提供生理及心理的全面护理指导,提高医护人员对患者病情的把控水平,可也减少新生儿在娩出后的各类并发症,提高妊高症患者的分娩质量。因此,综合护理加强了对妊高症产妇产后的血压管理,积极开展病情监测和并发症预防护理,有效控制血压稳定,减少并发症发生,保障母婴安全。综合护理具有安全可行、系统科学的特点,在妊高症产妇产后护理中应用综合护理疗效显著,可进一步完善并推广,具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1]黄静. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(69):343+345.
[2]傅绍艳. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2017,21(09):1055-1056.
[3]周昌兰. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 大家健康(学术版),2015,9(22):252.
[4]罗晓华,王成亭. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 中国医药指南,2016,14(16):274-275.
[5]郭焕琴,张盼盼,曹志娟. 综合护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(80):347.
[6]骆立芳,霍秀杰. 综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(88):25-26.
 

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