原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理方法及效果分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:余亚运
[导读] 对原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理方法及效果作探讨。

(南京江北人民医院  210044)
摘要:目的 对原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理方法及效果作探讨。方法 研究中对照组用常规围手术期护理,观察组用常规+优质围手术期护理;将两组患者各项临床数据详细整理后作对比分析。结果 观察组心理状态改善显著、并发症发生率低,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论 原发性甲状旁腺功能亢进患者接受围手术期优质护理的效果更佳。
关键词:原发性甲状旁腺功能亢进;围手术期;护理方法

 
        临床上多见患者表现为骨骼改变与高血钙、低血磷等不良情况,病情持续发展下便极易出现骨骼畸形或者病理性骨折的问题,会严重影响患者的身心健康及生存质量。多选择手术方式治疗此症,但手术治疗效果影响因素诸多,故本次研究旨在对原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理方法及效果作探讨。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        研究中纳入我院2016年1月-2017年12月收治的原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗患者50例为对象,将其依据随机数字表法分组为:对照组中男性16例、女性9例;年龄为23-68岁,均值为(42.06±5.73)岁。观察组中男性18例、女性7例;年龄为21-69岁,均值为(42.54±5.90)岁;两组患者各项临床基础资料比较不存在差异,P>0.05。
        1.2方法
        对照组:根据患者病情予以常规围手术期护理,包括叮嘱其各方面注意事项,对其病情及各生命体征指标变化密切观察,将异常情况及时反馈给医生,并帮助医生对患者做对症处理等方面内容。
        观察组:常规围手术期护理与对照组相同;围手术期优质护理:(1)疾病知识宣教。及时耐心的与患者及其家属沟通,告知其病情相关知识,引导其熟悉病房环境及主治医生、责任护士与科室制度等,让患者对自身病情及临床治疗有着进一步的认识,能够以稳定的心态面对病情[1];(2)术前护理。1.心理护理:密切观察患者的情绪变化,及时为其做心理疏导,告知其负性情绪对手术治疗的影响,引导并指导患者排泄负性情绪,使其以积极的心态接受临床治疗;2.手术准备:全面评估患者的病情及身体情况,根据所获结果准备手术治疗过程中需要的器械、药物以及急救物品。严格核对患者的基础资料,并将各项检查资料反馈给医生,帮助患者选择舒适的体位。麻醉时与患者沟通,聊其感兴趣的话题,并简单穿插治疗方案的讲解,使患者对临床治疗方案有信心,能够积极配合各项治疗[2]。手术过程中将各个器械快速准确的递给医生,并密切观察患者各生命体征指标变化,将相关异常情况及时告知医生,要保持各项护理动作轻柔,避免对患者造成意外损伤[3];(3)术后护理:待患者麻醉清醒后,及时告知其手术治疗成功的消息,避免其因担忧手术治疗情况而焦虑、急躁等。帮助患者喝水,并密切观察其吞咽情况,发生异常情况时即刻帮患者对症处理。告知患者禁止饮用咖啡或者碳酸饮料,生活中可多食用含大量钙质的食物。密切观察患者的病情及体征变化,发生异常时即刻予以处理[4]。
        1.3效果判定标准
        心理状态以(SAS、SDS)评分评价:SAS(焦虑自评量表):将50分作为分界值,得分50-59分提示为轻度焦虑;得分60-69分提示中度焦虑;得分>70分提示重度焦虑。SDS(抑郁自评量表):≥50分提示存在抑郁症状,得分<50分提示无抑郁;得分50-59分提示轻微至轻度抑郁;得分60-69分提示中至中度抑郁;得分>70分提示重度抑郁。
        1.4统计学方法
        以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以( )表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1心理状态
        观察组患者SAS、SDS评分均明显降低,其心理状态显著改善,与对照组比较存在差异,P<0.05;见表1
 

        3.讨论
        甲状旁腺功能亢进为甲状腺病变致甲状旁激素合成/分泌过量,随之出现钙磷代谢紊乱的问题,该病发病早期并无明显或典型的阳性体征,通常均是患病较长时间才被发现,患者亦承受着很大的痛苦。
        临床上甲状旁腺功能亢进患者均需接受手术切除治疗,但手术治疗效果影响因素诸多,比如患者心理状态波动大,术后患者发生多种并发症的几率很大,比如跌倒或者恶心、呕吐等方面不良情况。常规护理模式仅注重患者病情变化,并未涉及其他方面的干预,故患者并不能得到科学全面的护理服务,对其手术治疗效果亦有着不同程度的影响[5]。优质护理模式注重以患者为中心,依据患者的病情、身心及社会需求等方面情况展开护理服务,在加强各项基础护理的同时,予以患者科学有效的心理护理,为其及时做心理疏导,保证其心理状态稳定,并能够有效减少其并发症的发生。故本次研究中观察组患者接受常规+优质围手术期护理,结果显示患者心理状态稳定,并发症发生率低于对照组,P<0.05。
        综上所述,将优质护理应用于原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理工作中的效果显著。


参考文献
[1]张爱文.甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理心得与经验探讨[J].中国医药指南,2017,15(33):245-246.
[2]戚铁宁.针对性体位护理在甲旁亢患者围术期的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(45):41-42.
[3]马明睿,花晗.32例尿毒症患者甲状旁腺切除术的护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(81):233+236.
[4]郭焕开,陈小荷,刘彩玲,等.优质护理干预在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析中的应用效果[J].中国当代医药,2017,24(15):188-190.
[5]唐泽华.甲状旁腺功能亢进症患者围手术期优质护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(04):174-175.
 

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