手术室舒适护理在剖宫产患者中的临床应用观察

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:章睿芳 颜丽萍
[导读] 观察分析手术室舒适护理在剖宫产患者中的临床应用效果。

(湖南省妇幼保健院  湖南长沙  410008)
摘要:目的 观察分析手术室舒适护理在剖宫产患者中的临床应用效果。方法 将2016年-2017年实施剖宫产患者106例分成两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施舒适护理,采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度以及护理前后两组患者心理变化比较。结果 经护理后,两组产妇的SAS、SDS评分较比护理前有明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组统计满意度达到94.34%(50/53),较比对照组83.02%(44/53)结果比较有差异,P<0.05,有统计学意义。结论 剖宫产患者实施手术室舒适护理有效疏导患者的不良情绪,积极配合手术实施,降低术后并发症的发生,患者的护理满意度大大提高,值得临床推广。
关键词:手术室舒适护理;剖宫产;效果

 
        产妇分娩实施剖宫产,由于妊娠以及对手术实施的担心、紧张等造成产妇分心理焦虑、紧张等不良情绪,对手术的实施,以及术后的恢复都有一定的影响。通过实施手术室舒适护理,缓解患者的不良情绪,积极配合,降低手术应激反应,提高术后恢复,值得临床推广。本文主要观察分析手术室舒适护理在剖宫产患者中的临床应用效果,将2016年-2017年实施剖宫产患者106例分成两组,现将研究资料整理并作如下的报道。
        1资料与方法
        1.1基本资料
        将2016年-2017年实施剖宫产患者106例分成两组,每组53例,观察组患者年龄22岁到39岁,平均年龄(29.89±3.29)岁;孕周37周到42周,平均孕周(39.11±0.62)周。对照组患者年龄22岁到38岁,平均年龄(29.17±3.85)岁;孕周37周到42周,平均孕周(39.27±0.39)周。收集两组患者的基本资料比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。
        1.2临床筛选标准
        纳入标准:所有患者均知情且同意,患者无凝血障碍、肝功能、肾功能等问题;患者无妊娠严重并发症;患者无精神类疾病,可以有效的交流、沟通。
        排除标准:患者合并其他疾病;患者伴有手术禁忌症。
        1.3方法
        对照组患者实施常规护理,包括手术护理、生活护理、新生儿护理等。
        观察组患者实施舒适护理,包括手术前舒适护理:实施手术前,护理人员需要对产妇和家属进行有效的沟通,并及时了解产妇此时的心理状态,如产妇存在紧张和恐慌的心理后,需要进行细致和耐心的疏导,并详细的讲解剖宫产手术的基本过程和相关知识,讲解主治医生的基本情况,使产妇逐渐增加安全感,使其在手术中配合医生,顺利的完成手术中的整个过程。手术舒适护理:术前手术室提前半小时做好准备,调整好手术室温度,器械等;产妇进入手术室后,应指导和协助产妇将体位摆放正确,告知产妇放松心情,实施麻醉。实施手术时,应将产妇的隐私位置进行适当的遮挡,减少暴露在外的时间,减少产妇此时的紧张和不适感;对尿管进行妥善的管理;如产妇存在紧张、恐惧的心理,护理人员对产妇要进行心理的不断疏导,使其紧张感得到缓解,并转移产妇的注意力,与产妇讲述生产后,需要注意事项,还要告知合理准确的呼吸方式,对产妇的生命体征进行实施的监控;给予患者安慰,鼓励患者;胎儿分娩出后,与产妇进行一定的皮肤接触,使产妇安心。术后舒适护理:手术结束后,做好遮盖及保温工作;将导尿管等进行固定好,避免出现打折等情况;推出手术室后,与护理人员做好交接,并陪伴至病房,告知家属的护理重点,并指导相关饮食、运动等护理的注意事项;对于新生儿的护理进行指导,母婴尽早的接触,利于产妇的恢复及尽早的开乳;如有异常及时通知医生。
        1.4观察指标
        采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度以及护理前后两组患者心理变化比较。
        1.5判定标准
        心理变化采用抑郁(SAS)自评量表、焦虑(SDS)自评量表,评分为0分到80分,50分及以上判定有焦虑、抑郁,评分越高,情况越严重。
        1.6统计学方法
        本次统计学分析中计量资料采用 ±s表示,t值对独立样本进行检验;计数资料采用率(%)表示,X2检验;本次研究所有数据带入统计学SPSS17.0软件进行相关的分析研究,P<0.05,有统计学意义。
        2结果
        2.1两组产妇护理前后SAS、SDS评分比较情况
        护理前两组产妇的SAS、SDS评分比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;经护理后,两组产妇的SAS、SDS评分较比护理前有明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。见表1。
 

        3讨论
        近几年临床剖宫产手术分娩的发生率呈现逐年上升的趋势,剖宫产是临床针对出现阴道分娩危险因素等提高母婴安全的一种治疗手段,近几年由于产妇对宫缩疼痛情况的恐惧、紧张心理,造成部分产妇选择剖宫产分娩。
        剖宫产随着近几年临床操作水平的提高,其安全性较高,但是由于手术的应激反应以及患者自身情况的因素还是会造成术后并发症等问题。所以手术护理对患者以及胎儿情况具有积极的意义。舒适护理提出后,对于常规护理更加注重患者的舒适性,护理人员需要提高自身素质,加强主动服务的意识,对于患者的各种临床情况掌握更加全面,同时沟通技巧、心理干预技巧等方面进行相关培训;加强科室护理人员经验交流工作,旨在护理技术、护理经验、护理责任心同步提高。在患者接受治疗后开始分阶段实施,并随时根据多方面反馈做出合适调整,保证护理工作的有效性、持续性以及舒适性。
        本次研究结果充分说明剖宫产患者实施手术室舒适护理有效疏导患者的不良情绪,积极配合手术实施,降低术后并发症的发生,患者的护理满意度大大提高,值得临床推广。
参考文献
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