探讨早期预测对老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征的临床价值

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:杨 柳 王 婷 刘 霞
[导读] 分析与探究早期预测对老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的临床价值。

(解放军第一六三医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 分析与探究早期预测对老年慢性疾病对肺部感染并发老年多器官功能不全综合征(MODSE)的临床价值。方法 选择本院于2015年4月-2017年4月间收治的284例肺部感染老年住院患者为研究主体。将患者分为A组和B组,均是142例。A组为肺部感染并发MODSE者,B组为肺部感染未并发MODSE者。给予早期预测,分析对肺部感染并MODSE具有影响作用的老年慢性病类型。结果 经单因素分析后,慢性呼吸衰竭、糖尿病、肺心病、肺间质纤维化、冠心病、脑血管疾病等共13种慢性疾病具有统计学意义。经Logistic回归分析后,肺心病、脑血管疾病、肺间质纤维化等共9种慢性病是肺部感染并MODSE的高危因素。结论 对老年慢性疾病患者进行单因素分析或Logistic回归分析等处理可显著预测诱发肺部感染并MODSE的慢性疾病类型,具有较高的临床应用价值。
关键词:早期预测;老年慢性疾病;肺部感染;老年多器官功能不全综合征

 
        MODSE患者多伴有慢性疾病,其发病原因是:在慢性疾病、机体功能下降等多种因素影响下,老年患者于短期内出现2个以上器官功能不全等综合症状[1]。肺部感染是导致多器官功能不全的主要因素,其具有发病突然、死亡率高等特点。有数据表明:老年慢性疾病可诱发肺部感染并MODSE。本文旨在分析早期预测对老年慢性疾病诱发肺部感染并MODSE的临床价值,详细如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择本院于2015年4月-2017年4月间收治的284例肺部感染老年住院患者为研究主体。将患者分为A组和B组,均是142例。A组中,男81例,女61例;年龄范围是60-81岁,平均(68.21±2.68)岁。B组中,男80例,女62例;年龄范围是61-84岁,平均(68.35±2.72)岁。对比以上数据,无差异,无统计学意义(P>0.05),可比较。
        1.2 方法
        利用自制调查表分析两组患者的慢性病情况,并行单因素分析,对比两组老年患者慢性病差异。再以单因素分析中具有差异的老年慢性病作为自变量,将MODSE作为因变量,给予Logistic回归分析,总结对肺部感染并MODSE具有影响作用的老年慢性病类型。
        1.3 统计学分析
        数据通过SPSS16.0软件加以处理,MODSE发病率用(%)表示,行x2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。
        2结果
        2.1 单因素分析结果
        经单因素分析后,慢性呼吸衰竭、糖尿病、肺心病、肺间质纤维化、冠心病、脑血管疾病等共13种慢性疾病具有统计学意义,详见表1。
 

        2.2 Logistic回归分析结果
        经Logistic回归分析后,肺心病、脑血管疾病、肺间质纤维化等共9种慢性病是肺部感染并MODSE的高危因素,详见表2。
 

        3讨论
        MODSE的发病影响因素有心肌梗死、感染、脑血管意外或心律失常等。其中,肺部感染诱发该病的几率为73%左右[2]。肺部感染并MODSE的临床表现为起病隐匿、症状或体征不明显、呼吸道症状较为突出等。临床症状为呼吸频率变快、寒战、畏寒、咳嗽、高热和咯痰等[3]。经单因素分析后,慢性呼吸衰竭、糖尿病、肺心病、肺间质纤维化、冠心病、脑血管疾病等共13种慢性疾病具有统计学意义。可见,慢性呼吸衰竭等老年慢性疾病可在不同程度上诱发该合并症。经Logistic回归分析后,肺心病、脑血管疾病、肺间质纤维化等共9种慢性病是肺部感染并MODSE的高危因素。因此,患有以上老年慢性疾病患者的该合并症发病率偏高,作为高危人群,应注意保护脏器功能,并给予科学预防措施[4]。总之,单因素分析或Logistic回归分析等早期预测手段可明显分析出老年慢性疾病对肺部感染并MODSE的诱发影响,并能筛选出诱发该合并症的高危因素。临床医学可根据老年患者的慢性疾病类型给予该合并症预防处理,降低其发病率,提高老年群体的生活质量[5]。

参考文献
[1]侯太辉,乔华.盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效探讨[J].中国实用医药,2016(9):155-156.
[2]谭义文,田毅,魏晓,等.肺保护性通气可减轻轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者围术期肺部感染[J].临床麻醉学杂志,2017(7):660-663.
[3]吉玲.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染及肺功能的影响[J].临床医学研究与实践,2017(26):148-149.
[4]王冬冬,马婷婷,朱华东.骨科老年患者全身麻醉术后并发肺部感染的相关因素分析[J].中国基层医药,2015(13):1953-1955.
[5]张全超,唐林军,陈旭华.肺部感染合并多器官功能衰竭患者的危险因素分析[J].白求恩医学杂志,2017(4):440-441.
 

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