血液净化血透室常见的护理风险及干预对策 刘琳

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:刘琳
[导读] 研究分析血液净化血透室常见护理风险与干预对策。

(湖南省郴州市第一人民医院中心医院血液净化中心  湖南郴州  423000)
摘要:目的 研究分析血液净化血透室常见护理风险与干预对策。方法 选取2016年6月-2017年12月期间进行血液净化的患者90例作为此次研究活动的对象。并根据随机数表法原理将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者按照常规血液净化程序,且未采取护理风险分析与干预措施,观察组患者在对照组患者基础上分析护理风险并予以有效的干预措施,对比两组患者护理风险发生率。结果 结果发现,观察组患者护理风险发生率为2.22%,对照组患者护理风险发生率为11.11%,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论 血液净化血透室,护理人员、科室管理与患者方面均会引发护理风险事件,在患者血液净化期间进行积极的护理干预,可降低血液净化血透室护理风险的发生。
关键词:血液净化血透室;护理风险;干预对策

 
        近年来,随着社会医疗保障机制的不断完善和医疗卫生事业的进步,血液透析技术在各医院迅速发展,血液透析的病人日益增多[1],持续增多的患者数量与血液技术发展有着不平衡的关系,但血液净化技术在我国发展尚不平衡,人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多安全隐患;另一方面人们法律意识的增强和医疗护理模式的改变,病人的自我保护意识也在提升。面对新的形势,护理人员面临的责任和风险逐渐增多。血液净化血透室是医院非常重要的组成部分,该科室在为血液透析患者提供优质服务的同时,还为急性器官衰竭、急性药物中毒以及部分免疫系统疾病抢救提供条件。在医疗保障机制不断完善和医疗卫生事业不断发展的过程中,血液透析技术不断发展和完善[2]。加强风险管理,成为医院血液净化中心面临的首要问题。本文研究分析血液净化血透室常见护理风险与干预对策。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年6月-2017年12月期间进行血液净化的患者90例作为此次研究活动的对象。男50例,女40例,患者年龄为20-80岁,平均年龄为(46.3±5.8)岁。根据随机数表发法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。两组患者基础性资料并无显著差异,具有可对比性。
        1.2方法
        对照组患者在血液净化处理期间,按照常规血液净化程序,并未分析存在的护理风险,也未采取相应的护理干预措施。观察组患者血液净化期间,在对照组基础上分析护理风险,并采取积极的干预措施。
        1.3统计学分析
        本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS26.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。
        2结果
        结果发现,观察组患者护理风险发生率为2.22%,对照组患者护理风险发生率为11.11%,数据符合统计学差异(P<0.05),详情见.表1。
 

        3讨论
        在血液净化患者数量不断增多,人们健康意识不断增强的过程中,护理工作面临的风险也在不断增加[3]。血液净化血透室是血液治疗的重要场所,对医护人员专业技术有着非常高的标准,同时还要求护理人员具有非常高的责任心。实际上,护理风险不可能完全消除,唯有在了解护理风险的基础上,采取干预对策,才能够减少和预防护理风险。
        3.1血液净化血透室常见护理风险
        研究分析血液净化血透室的常见的风险主要有这几种。首先,护理人员,护理人员的护理风险多体现在两方面,一方面护理人员对护理风险认识不够充分,即护理人员不重视护理细节,护士护理风险隐患,护理配置不到位,同时欠缺服务意识,缺乏法律意识和自我保护意识[4]。另外一方面,血液净化中心护理人员经验不够充分。当前血液净化血透室发展速度较快,血液净化患者数量不断增加,对护理人员提出更为严格的要求。即便护理人员已经经过一段时间的护理培训,但是临床经验欠缺,碰到紧急事情不能沉着应对。其次,科室管理,科室的有效管理对预防和减少护理风险的发生同样具有非常重要的意义。科室监管力度不够,血液净化血透室是护理、感染以及医疗综合一体的科室。唯有加强监督管理,才能够预防不必要的护理风险,同时科室中存在着不安全因素。最后,患者自身因素,在医疗事故处理条例施行后,社会与卫生中心个别不良事件会对患者就医心理产生不良影响,促使在就医的时候持有怀疑的态度,导致血液净化血透室护理风险增加。同时患者意识淡薄,缺乏相关知识同样也是引起血液净化血透室发生护理风险的重要原因[5]。
        3.2干预对策
        在了解到血液净化血透室常见护理风险的基础上,才能够采取积极的干预对策。首先,护理人员,为提高护理人员服务意识,医院可积极开展护理人员培训工作,并定期考核,将护理安全与相关的法律知识相互结合在一起,增强护理人员的护理安全意识,保证临床护理质量。同时,医院还可定期举办经验交流会,并将护理人员送上级医院实习,提高护理人员综合素质与应急处理事件能力。其次,加强科室管理。在完善医疗服务水平的同时,医院应当不断完善管理制度,加强管理力度,降低血液净化血透室护理风险发生率。可定期对血透室进行消毒、监测血透室细菌与内毒素,如果发现阳性细菌者,应立即隔离。同时还应加强用电用水管理,定期做好消毒处理,降低不安全因素。最后,患者方面,护理人员应当与患者多沟通交流,与患者建立良好的护患关系,为患者提供优质的护理服务。同时对患者进行宣传教育,促使患者了解更多的血液净化知识,并提高对疾病的认识,增强患者的遵医行为,减少血液净化处理期间并发症的发生[6]。
        随着临床医疗的发展,高新技术的应用,使护理工作的难度和风险增高。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。虽然护理风险事件不能完全避免,但通过有效的护理风险管理,护理风险事件是可以减少和避免的。近年来我科通过对风险隐患的分析及多方面的干预对策,强化了护士的风险意识,使护理人员能正确处理风险隐患,既提升了病人的透析质量,降低透析风险,又减少了护理差错和不良事件的发生,提高了病人的满意率。
        综上所述,血液净化血透室,护理人员、科室管理与患者方面均会引发护理风险事件,在患者血液净化期间进行积极的护理干预,可降低血液净化血透室护理风险的发生。

参考文献
[1]黄晓菲.血液净化中心常见的护理风险分析及对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,16f71):456.
[2]王岑.血液净化血透室的护理风险及干预对策效果[J].饮食保健,2015,2(11):890-891.
[3]潘红,李密,谢琼,等.维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策[J].求医问药:学术版,2016,10(6):428-429.
[4]李辉.血液净化室的常见护理风险及干预对策[J].医疗装备.2016.29(7):187-187
[5]刘利红.血液净化中心常见的护理风险干预对策[J].中医临床研究.2013.(13):100-101
[6]杨艳.血液净化血透室常见的护理风险及干预措施研究[J].医药前沿.2017.7(13):325-326

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