对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:程丽球
[导读] 探讨对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响。

(湖南省桂阳县中医医院  湖南桂阳  424400)
摘要:目的 探讨对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响。方法 择取2015年12月到2017年6月间本院收治的60例产妇进行研究,采取随机数表法将产妇分为常规组(n=30)和助产组(n=30),所有产妇均实施阴道分娩,对常规组产妇实施常规分娩护理。对所有助产组产妇实施优质助产护理,统计对比两组产妇的分娩状况及新生儿窒息发生状况。结果 助产组产妇剖宫产率、总产程及产后出血量与常规组相比明显较少,P<0.05。助产组新生儿窒息发生率与常规组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 对产妇进行优质助产护理可有效减少新生儿窒息发生率。
关键词:产妇;优质助产护理;新生儿窒息

 
        新生儿窒息是新生儿中较为严重的并发症,致死率及致残率均较高[1]。新生儿窒息已成为当前临床新生儿死亡的重要影响因素。加强对新生儿窒息的预防是改善新生儿预后的重要方式[2]。本院对30例产妇分娩中实施优质助产护理,并将其分娩结果与常规分娩护理结果实施了对比分析。以下就产妇的护理内容实施回顾性分析。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        择取2015年12月到2017年6月间本院收治的60例产妇进行研究。纳入标准[3]:单胎妊娠孕妇;足月妊娠孕妇:符合阴道分娩指征产妇;自愿参与护理研究产妇。排除标准:存在心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病产妇;存在妊娠期合并症或并发症产妇;阴道分娩禁忌产妇;意识障碍或难以配合研究产妇。采取随机数表法将产妇分为常规组(n=30)和助产组(n=30),常规组产妇年龄21-36岁,平均年龄(28.4±6.3)岁;孕周38-41周,平均病程(39.5±1.2)周;初产妇25例,经产妇5例,助产组产妇年龄21-37岁,平均年龄(28.5+6.4)岁;孕周38-41周,平均病程(39.6±1.2)周;初产妇24例,经产妇6例。对常规组与助产组产妇年龄、孕周及产次一般基线资料实施独立样本检测对比,P>0.05,可实施比对。
        1.2方法
        所有产妇均实施阴道分娩,必要时可中转剖宫产。对常规组产妇实施常规分娩护理,在产妇分娩前向产妇实施常规分娩知识教育,及时向产妇讲解阴道分娩的相关注意事项、配合方式;为产妇创设优质的环境,保持室内干净整洁,调整适宜温度及湿度;并对产妇实施常规饮食指导,指导产妇食用清淡易消化食物,并在产前及时补充能量;及时对产妇实施呼吸护理,指导产妇通过呼吸缓解疼痛。对所有助产组产妇实施优质助产护理:①产前优质助产护理:助产士需在产妇产前加强与产妇的交流,及时提升产妇的信任;及时了解产妇的妊娠状况及产妇家庭背景、社会背景,并对产妇实施分娩护理评估;助产士需在产妇产前实施常规分娩知识教育,并及时根据产妇需求进行针对性教育,及时纠正产妇错误认知,并及时根据产妇实际心理实施针对性心理疏导,告知不良心理对宫缩及胎儿的影响,缓解产妇不良情绪;积极鼓励患者多进食,多食用高热量食物,并告知产妇需加强休息,及时与产妇交谈,转移产妇注意力。②产时护理:在产妇分娩过程中助产士需及时了解产妇身体及心理感受,对产妇实施分娩全程陪伴;及时引导产妇实施腹式呼吸,及时通过呼吸来缓解疼痛,并严密监测胎心及产妇生命体征指导产妇正确用力,避免宫缩乏力;胎儿娩出后,助产士需及时新生儿实施护理,及时清理胎儿身体异物,并采取吸痰器辅助将新生儿呼吸道异物吸除,并轻拍新生儿背部,直至新生儿啼哭。③产后护理:助产士需在胎儿娩出后及时对产妇实施会阴伤口处理,严密监测产妇出血量,并及时对产妇实施心理鼓励,告知产妇胎儿状况,安抚产妇;严密监测新生儿状况,出现窒息需及时实施复苏及吸氧处理[4]。
        1.3观察指标
        ①统计对比两组产妇分娩状况:对比两组产妇总产程、产后出血量及剖宫产发生率。
        ②统计对比两组新生儿窒息发生状况。
        1.4统计学方法
        取SPSS26.0软件行数据处理分析,产后出血量、总产程用均数±标准差表示,以t进行检验。剖宫产及新生儿窒息率用率表示,以f进行检验,P<0.05表示存在统计学意义。
        2.结果
        2.1两组产妇分娩状况分析
        助产组产妇剖宫产2例,常规组剖宫产12例,助产组产妇剖宫产率6.7%与常规组40.0%相比明显较低,X2=9.317,P<0.05。助产组产妇总产程及产后出血量与常规组相比明显较少,P<0.05。详见下表。
 

注:与常规组相比*P<0.05
        2.2两组新生儿窒息发生状况
        助产组新生儿中出现新生儿窒息0例,常规组中出现新生儿窒息4例,助产组新生儿窒息发生率0.0%与常规组13.3%相比明显较低,X2=4.286,差异具备统计学意义(P<0.05)。
        3.讨论
        新生儿窒息是指因多种因素导致的胎儿缺氧、宫内窘迫或娩出时出现呼吸及循环障碍,继而导致新生儿娩出后1min内出现无自主呼吸或无规律呼吸的状况。新生儿窒息发生的影响因素较多,产前并发症和合并症增多、产时及产后处理不佳等均是引起新生儿窒息的常见因素,上述不良因素极易导致胎儿宫内窘迫,并引起内循环障碍、低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等,威胁新生儿生命安全。积极预防新生儿窒息发生是当前临床关注的重点。本次研究中助产组产妇分娩状况与常规组相比明显较优,且助产组新生儿窒息率与常规组相比明显较低,说明采取优质助产护理效果显著,可有效改善护理效果,并减少新生儿窒息发生,改善新生儿预后。优质助产护理是在常规分娩护理基础上,采取助产士对产妇实施全程分娩陪伴及护理的新型护理模式[5]。产妇在分娩前常因对分娩过程未知或错误认知而出现不良心理;在分娩过程中产妇常因疼痛而出现不良心理,也会增加产妇体力消耗,进而引起产妇宫缩乏力,延长产妇产程,进而极易导致母婴不良结局出现。实施优质助产护理时,助产士在产前、产时及产后均实施陪伴,并及时针对产妇不良心理产生的原因实施针对性心理护理,有效改善产妇不良心理,促进产妇的配合;且针对不同分娩状态,给予产妇针对性饮食补充及呼吸指导,可积极缓解产妇疼痛,积极宫缩下降,进而可减少产程及出血量,减少剖宫产率,也改善新生儿预后嘲。
        综上,对产妇进行优质助产护理效果显著,不仅可有效减少产妇产程、出血量及剖宫产率,也可减少新生儿窒息发生率,运用价值高。

参考文献
[1]周广菊.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(9):47-48
[2]叶正丽.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国卫生产业,2014,11(15):65-66
[3]李桂莲,樊新霞.助产士护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药,2014,12(11):130-130
[4]王咏雪,王丽娟,等.责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):208-209
[5]郭宏丽.助产护理对高龄产妇分娩的影响探析[J].吉林医学,2014,35(13):2909-2910
 
?护理研究?

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: