甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析 王忠臣

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:王忠臣
[导读] 研究分析甲状腺肿瘤普外科手术病人的治疗效果与临床的特点。

(黑龙江省大庆龙南医院普外科  黑龙江省大庆市  163453)
摘要:目的 研究分析甲状腺肿瘤普外科手术病人的治疗效果与临床的特点。方法 选择2016年3月到2017年5月之间来我院就诊的100名甲状腺肿瘤病人作为研究的对象,使用随机的方法将这100名病人分为对照组与观察组,每组各50人。对照组进行常规的保守治疗,观察组组进行外科手术进行治疗,对两组病人的临床治疗效果进行比较。结果 通过治疗之后,对照组中显效的为18人,有效的为21人,无效的为11人,治疗的总有效人数在39人,有效率为78%;观察组中显效为22人,有效的为26人,无效的2人,治疗的总有效人数在48人,有效率为96%。对照组的治疗效果明显低于观察组。结论 针对甲状腺肿瘤采用普外科手术进行治疗具有明显的效果,在临床的使用中还要结合病人的病情与医院的技术、设备条件进行选择。还要注意手术之后的适应症和禁忌症等等,从而减少并发症的发生概率。
关键词:甲状腺肿瘤;普外科手术;甲状腺肿

 
        就目前来看,甲状腺肿瘤已经在临床中逐渐成为一种非常常见的病症,大多是在患者脖子部位,通常情况下,女性的发病率更高,可以分为良性和恶性。一般在颈前部发生病变,如果用手触摸,则会明显感到有硬块。为了对甲状腺肿瘤普外科手术治疗在实际运用中的要点进行深入探讨,对在我院接受治疗的病人进行普外科手术治疗,并且效果非常明显。甲状腺肿瘤是发生在颈部的慢性肿瘤疾病。患者在发病早期通常是没有临床症状的,因此在疾病早期通常不容易被发现。但是随着时间的延长,肿瘤会逐渐长大,会对患者的正常进食与说话产生影响,影响患者的正常生活秩序,并且治疗难度高,因此对于此病,早发现、早诊断、早治疗是关键。本研究对甲状腺肿瘤的普外科手术治疗措施进行分析。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        本次研究主要选择了2016年3月到2017年5月之间来我院就诊的100名甲状腺肿瘤病人,所有的病人都是通过甲状腺功能的化验与B超的检查确诊为甲状腺肿瘤,其中对照组的50名病人中,男性18例,女性32例,年龄范围在24-76岁,平均42.3岁,病人的病程在3到26年,平均7.6年左右。这些病人中甲状腺肿15人,甲状腺肿瘤13人,甲状腺炎11人,甲状腺囊肿11人。而观察组中男性病人19人,女性病人31人,年龄范围在23-78岁,平均43.6岁,病人的病程在2到25年,平均6.9年左右。这些病人中甲状腺肿14人,甲状腺肿瘤12人,甲状腺炎10人,甲状腺囊肿14人。两组病人具有统计学意义。
        1.2治疗方法
        在进行实际治疗的过程中,对照组患者运用保守的方式进行治疗,目前一般是采用三联疗法,这种方式主要是通过调理的方法来对患者进行救治,通常需要进行长期治疗,然而这种方法可以把病症彻底消除,并且很难再次复发。研究组患者采用普外科手术治疗,在运用这种方式进行治疗的时候,通常会使用颈清扫术,需要特别注意的是,这种手术主要针对那些患有良性肿瘤的患者,并不会对患有恶性甲状腺肿瘤的患者产生明显的效果,而是需要全部的切除术。
        1.3疗效判定标准
        在这两组患者接受治疗之后,医院派专人对他们进行了随访,主要对复发概率以及治疗的总有效率开展调查。


把患者治疗总有效率分为以下三个层级,分别为显效、有效、无效。显效:甲状腺肿瘤患者通过治疗,原有的症状基本完全消除,同时患者自身的生活质量得到显著的改善;有效:患者的症状得到一定的好转,并且生活质量也有所提升;无效:患者自身的症状没有出现任何改善,并且有继续恶化的趋势。一般情况下,在对治疗总有效率进行计算的时候按照以下的公式,治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        2结果
        通过治疗之后,对照组中病人显效的为18人,有效的为21人,无效的为11人,治疗的总有效人数在39人,有效率为78%;观察组中显效为22人,有效的为26人,无效的2人,治疗的总有效人数在48人,有效率为96%。
        3讨论
        通常情况下,甲状腺肿瘤病情进展一般时间都比较长,并且在发病的时候并没有比较明显的征兆,因此,前期很难发现,那些在早期发现颈部肿胀并且去就诊的人仅为2%左右。这种疾病不同的性别发病率也存在着很大的差异,男女发生率约为1∶2左右,年龄大于45岁的妇女发病率最高,主要早期症状就是在颈部出现一个形状为椭圆形的突起物,用手触摸会感觉到明显的突起,并不会对周边组织产生严重影响。目前,我们在临床治疗的时候,通常会采用三联疗法,这种治疗方式主要是通过调理的方式进行治疗,这种方式需要花费很长时间,这样会对患者自身带来比较严重的心理负担,但是这种治疗方式的复发率非常低。腔镜辅助开展小切口手术具有微创性,运用这种方式进行治疗,只需要很小的切口,就能够治疗这种疾病,效果也比较理想,而且具有美观性。具体而言,其优势主要有以下几种:腔镜手术有微创、美容效果。通过使用先进的医疗设备,视频可放大,这样在进行手术的时候视野变得更加清晰,能够有效的防止伤到周围的组织。甲状腺肿瘤的发病率比较高,病程的时间也比较长,病情的发展过程很长,这其中属于良性的肿瘤占所有甲状腺肿瘤中的一半以上。属于良性的甲状腺肿瘤并没有明显的症状,随着时间的变化肿瘤也会逐渐的增长,并伴有呼吸困难。而恶性的甲状腺肿瘤病人的生存希望很小,直接威胁生命的安全,要做到早发现早治疗。采用手术治疗就是最有效的措施,可以有效的确保病人的病情得到有效的控制,效果也比较的明显。甲状腺肿瘤在临床中发病率较高,有良性肿瘤与恶性肿瘤两种类型之分。临床实践研究结果显示,甲状腺肿瘤中恶性肿瘤患者较少,一般肿瘤都是良性的。良性的甲状腺肿瘤一般不会威胁到患者的生命,并且患者在发病的初期没有显著的临床表现,也不会产生任何的不适感,因此在发病初期很少被发现,等到有症状的时候疾病已经发展到比较严重的程度了,这个时候再进行治疗难度是很大的。虽然甲状腺肿瘤一开始几乎都是良性肿瘤,但是也不要忽视良性转变为恶性的可能,相关临床研究显示:良性肿瘤转变为恶性肿瘤的几率为10%~20%,若转变为恶性肿瘤,将会严重威胁到患者的生命。所以,即使肿瘤的性质是良性的,也要及时治疗,减少其恶化的几率。
        通过此次研究分析,针对甲状腺肿瘤采用普外科手术治疗的效果比较明显,比普通的保守治疗更有效,病人没有出现严重的并发症或者威胁生命的情况出现。所以加强对甲状腺肿瘤的研究对病人的病情具有很好的作用,可以提高病人的生命质量,增加痊愈的可能。在临床的治疗中具有更好的效果。
参考文献
[1]沈一松,刘小卫.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点观察[J].黑龙江医学,2014,38(2):147.
[2]权峰涛,彭晓强,程永刚.甲状腺的手术治疗效果观察与相关分析[J].吉林医学,2012,33(3):565.
[3]古剑锋,李维,陈浩志.甲状腺肿瘤患者手术的临床分析[J].中外医学研究,2013,(27):123.
[4]王付春.甲状腺肿瘤外科手术治疗效果探讨[J].吉林医学,2011,32(30):6399.
[5]屠政斌,黄维贤,于枫.甲状腺良性疾病内镜辅助小切口手术治疗的临床研究[J].中华全科医师杂志,2012,11(7):530-531.
 

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: