先兆子宫破裂和子宫破裂的临床护理研究

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:聂丽波
[导读] 探究先兆子宫破裂和子宫破裂的临床护理方法及其效果。

(涟源市人民医院)
摘要:目的 探究先兆子宫破裂和子宫破裂的临床护理方法及其效果。方法 研究对象选取2017年2月~2018年2月我院妇产科接诊的100例孕妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组行常规护理干预,观察组行优质护理干预,对比两组患者先兆子宫破裂和子宫破裂发生率及死亡率、出血量。结果 观察组出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01;观察组先兆子宫破裂和子宫破裂发生率及死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01。结论 对孕妇实施有智慧护理能有效预防先兆子宫破裂和子宫破裂情况发生,降低胎儿死亡率,改善患者预后,减少出血量。
关键词:先兆子宫破裂;子宫破裂;优质护理

 
        子宫破裂主要是由于子宫体或者子宫下段在分娩期/妊娠期出现裂伤导致,多发于高龄多产、难产产妇,若没有及时治疗则会出现失血过多而休克,危及母婴的生命安全。因此,加深对先兆子宫破裂和子宫破裂的原因,给予针对性护理措施,有助于预防,减少胎儿死亡率。本研究选取近一年来妇产科接诊的100例孕妇,分别给予常规护理和优质护理,疗效对比显著,具体情况如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2017年2月~2018年2月我院妇产科接诊的100例孕妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,所有患者均自愿加入本次研究且签署知情同意书,妊娠期间未服药其他药物,排除子宫畸形、生殖系统感染、糖尿病、高血压等疾病患者。其中,观察组年龄28~36岁,平均年龄(30.15±5.24)岁,孕周7~15周,平均孕期(11.82±2.18)周;对照组年龄27~38岁,平均年龄(30.76±5.83)岁,孕周7~14周,平均孕期(12.03良好的状态接受治疗。±2.09)周。经统计学方法计算分析,两组患者的年龄、孕周等一般资料方面比较无显著性差异(P>0.05),具有对照比较价值。
        1.2护理方法
        对照组患者给予常规护理干预,包括对产妇身体状况进行全面评估,观察是否有不规律流血、腹痛症状,并行超声检查,若出现子宫切口表面有凹凸不平、暗区回声较大等现象时,需采取手术治疗;术后对患者进行健康教育等。观察组患者在此基础上,给予优质护理服务干预,具体如下:
        ①术前优质护理
        向其讲解先兆子宫破裂和子宫破裂的常见原因及相应处理措施,提高产妇的认知水平,以缓解其紧张的情绪。耐心倾听患者的各种诉求,主动与其沟通交流,以便掌握其心理状况,及时的进行心理辅导,注意沟通过程中态度和蔼,语气温和。给予患者鼓励与支持,使其更加信任医师,给予有效心理护理消除患者术前存在的焦虑、恐惧等不良情绪和心理,使其以良好的状态接受治疗。
        ②术中优质护理
        严格按照无菌要求对手术室内各项物品及器械进行消毒,协助患者取正确的手术体位,手术过程中护理人员应全程陪伴,叮嘱患者保持放松姿态,并指导其规律的呼吸。密切关注患者各项生命指标的变化,及时给予其心理护理,护理人员可将患者手握住以增加其安全感,注意手术过程中保护其隐私部位,对其表情及身体状况细致的观察,一旦出现异常,立即向主治医师汇报。
        ③术后优质护理
        护理人员应主动帮助患者整理衣物,将其送至病房,给予其安抚,密切观察患者术后反应。向患者说明与主治医师沟通后的手术情况,使其了解自身手术情况并安心,术后告知患者可能会出现的并发症及其解决方法,配合医护人员治疗,提高治疗依从性。此外,应叮嘱患者多休息并避免剧烈运用,指导患者遵医嘱服用药物。
        1.3观察指标
        对比两组患者先兆子宫破裂和子宫破裂发生率及死亡率、出血量。
        1.4统计学方法
        收集上述两组患者的各项评定数据,将其输入至SPSS21.0统计学软件中进行处理分析,计数资料使用百分率(%)表示,采用卡方(χ2)检验;计量资料以均数±标准差进行描述,采用t检验;两组数据对比差异是否存在统计学意义参照P<0.05。
        2 结果
        观察组患者出血情况相较于对照组要好得多,对比t值为34.538,P<0.01;观察组先兆子宫破裂和子宫破裂的发生率、死亡率均低于对照组,组间对比差异具有统计学意义,χ2=14.335、7.476,P<0.01。详见表1。
 

        3 讨论
        子宫破裂是妇产科中一种较为严重的并发症,产妇会出现大出血症状,严重威胁母婴的生命安全,致死率极高。有研究资料显示,催产素引产、梗阻性难产、子宫肌层薄弱等都是造成先兆子宫破裂和子宫破裂的常见原因。
        优质护理服务是近年来医疗服务中护理工作领域发展的重点,主要以“人性化、科学化和专业化”为核心,为患者提供更优质的护理服务,使其获得生理与心理上的和谐统一。通过术前、术中和术后全面的优质护理干预,提高患者治疗依从性,从而确保手术治疗效果,促进患者术后尽快痊愈。术前对患者采取有效的心理护理,给其提供舒适的住院和手术环境;术中全程陪伴,密切观察患者各项体征,注意其隐私部位的遮蔽与保护,使其获得心理上的安全感;术后给予其科学的饮食指导与健康指导。除此之外,还应密切观察产妇各项身体体征,及时发现潜在的危险因素,做好产后出血治疗相关准备工作以及术后并发症有无情况。借助临床检查、健康教育等方式,对产妇进行心理疏导,让产妇保持良好的心理态度也是至关重要的一点。
        研究数据表明,在出血量对比上,观察组明显少于对照组,t=34.538,P<0.01;在发生率和死亡率对比上,观察组明显低于对照组,χ2=14.335、7.476,P<0.01。综上所述,对先兆子宫破裂和子宫破裂采取优质护理,能有效降低不良结局的发生率和死亡率,有效控制产妇产后出血量,该护理手段值得被广泛应用。
参考文献
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