小儿呼吸系统感染的临床治疗探析 胡琰

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:胡琰
[导读] 研究小儿呼吸系统感染的临床治疗方法及效果。

(耒阳市第三人民医院  湖南耒阳  421800)
摘要:目的 研究小儿呼吸系统感染的临床治疗方法及效果。方法 选取2017年1月-2018年1月间我院收治的小儿呼吸系统感染患儿96例作为本次研究的对象,按照患儿入院先后顺序对患者进行编号,并按照编号奇偶性对患儿进行分组,其中奇数编号的48例划入对照组,偶数编号的48例划入研究组,对照组患儿接受头孢克肟治疗,研究组患儿接受夫西地酸钠治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果 研究组患儿的治疗有效率为95.83%,远高于对照组患儿的77.08%,组间差异存在显著性(P<0.05),且研究组患儿的不良反应率为2.08%,远低于对照组患儿的18.75%,组间差异存在显著性(P<0.05)。结论 夫西地酸钠治疗小儿呼吸系统感染具有显著疗效,且不良反应率较低。
关键词:小儿呼吸系统感染;头孢克肟;夫西地酸钠

 
        呼吸系统感染是儿科常见的感染类疾病,多数与病毒感染有关,少数属于细菌感染,具有一定的传染性,早发现早治疗是临床上处理该类疾病的原则。通过胸部X光检查可见片状阴影,结合临床症状可诊断为小儿呼吸系统感染,由于该类疾病若不及时治疗可能引发急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等,严重者可能造成肾炎、心肌炎等,对患儿的健康造成严重影响,一旦患病,需要重视[1]。临床上治疗该类疾病多采用抗菌药物治疗,本文研究中选取了头孢克肟与夫西地酸钠,采用分组分治的方式,研究小儿呼吸系统感染的临床治疗方法与效果,现将相关情况简单整理报道如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年1月-2018年1月间我院收治的小儿呼吸系统感染患儿96例作为本次研究的对象,按照患儿入院先后顺序对患者进行编号,并按照编号奇偶性对患儿进行分组,其中奇数编号的48例划入对照组,偶数编号的48例划入研究组。对照组患儿中男性27例,女性21例,年龄1-6岁,平均年龄为(2.67±1.23)岁,病程5-10个月,平均病程为(7.31±0.56)个月,其中病毒感染37例,细菌感染11例;研究组患儿中男性26例,女性22例,年龄1-7岁,平均年龄为(2.55±1.48)岁,病程6-11个月,平均病程为(7.76±0.71)个月,其中病毒感染40例,细菌感染8例。对比两组患者的一般资料并未发现显著的统计学差异,即P>0.05,组间对比可信。
        1.2方法
        所有患儿入院后均接受常规治疗,如退烧、止咳、解痉等,并采取措施预防及治疗并发症,在此基础上,对照组患儿接受头孢克肟治疗,用法用量为:3mg/kg头孢克肟颗粒(广州白云山制药股份有限公司生产)口服,每日2次;研究组患儿接受夫西地酸钠治疗,用法用量为:20mg/kg夫西地酸钠(成都天台制药有限公司成产),静脉注射,每日分3个时段注射,以上治疗8d为1疗程,治疗2个疗程。
        1.3观察指标
        (1)观察两组患儿的治疗效果,分为显效、有效与无效;(2)观察两组患儿的不良反应情况。
        1.4判定指标
        显效:经治疗后,患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等临床症状完全消失;有效:经治疗后,患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等临床症状基本消失;无效:经治疗后,患儿的咳嗽、呼吸困难及喘鸣等症状无好转甚至加重,有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.5统计学处理
        为保证组间比较的有效性与科学性,故使用SPSS 19.0统计学软件对两组的数据进行分析处理,计数资料以x2表示并进行卡方值检验,计量资料以( )表示并进行t值检验,组间差异若有P<0.05则表示存在统计学意义。
        2.结果
        2.1研究组与对照组患儿的治疗效果对比
        研究组患儿的治疗有效率为95.83%,远高于对照组患儿的77.08%,组间差异存在显著性(P<0.05),详情见表1。
 

        3.讨论
        小儿呼吸系统感染是一类疾病的合称,主要包括支气管炎、肺脓肿及支气管扩张合并感染等,由于患儿年龄较小,自身免疫力较低且自愈能力不佳,一旦患病必须及时有效治疗,若放任病情进展,则可能出现肾炎、心肌炎等,严重威胁患儿的生命。由于该类病症的病因多为病毒感染,因此在治疗上,主要采用抗生素进行抗病毒治疗,但由于患儿年龄尚小,对药物的选择需要慎重,不仅需要考虑药物的作用机制,也就是有效性,还需要考虑安全性,尽量减少不良反应,为患儿的健康与安全着想[2]。
        本文研究中选用的两种药物为头孢克肟与夫西地酸钠,均属于抗生素类药物,但二者的药理机制与毒副作用不尽相同。其中头孢克肟是头孢类抗生素,具有较高的抗菌活性,且作为一种广谱抗菌药,能够对淋球菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等在内的多种病菌起效,可以治疗中耳炎、鼻窦炎、肺炎等,是一种临床上广泛应用的抗生素。但在临床中,已知的头孢克肟的不良反应较多,如食欲不振、恶心呕吐、眩晕、皮肤过敏等,在临床应用中受到诸多限制,也不适宜应用于年龄较小的患者。夫西地酸钠是一种更为安全的抗生素,通过抑制蛋白质合成进行灭菌,而且能够杀灭多数革兰氏阳性菌,也能够对葡萄球菌进行有效杀灭,更重要的是夫西地酸钠的药物渗透性高,能在患者体内广泛分布,且在各组织中浓度较高,具有较高的药效。夫西地酸钠在临床应用中不会与其他抗生素交叉耐药,且报告的不良反应较少,毒副作用小,更加安全可靠。出于对患儿健康的考量,夫西地酸钠存在明显优势,且杀菌作用也较为理想[3-5]。
        本文研究数据显示,研究组患儿的治疗有效率为95.83%,远高于对照组患儿的77.08%,组间差异存在显著性(P<0.05),且研究组患儿的不良反应率为2.08%,远低于对照组患儿的18.75%,组间差异存在显著性(P<0.05),可见,夫西地酸钠不仅治疗效果明显优于头孢克肟,且患儿出现不良反应的几率更小,是一种兼具有效性与安全性的治疗方式。
        综上所述,小儿呼吸系统感染需要及时治疗,应用夫西地酸钠能够有效治疗小儿呼吸系统感染,且不良反应较少,是一种有效性与安全性兼有的治疗方式,鉴于患儿年龄较小,建议选择夫西地酸钠作为,因此,夫西地酸钠作为一种有效且安全的抗生素药物,值得临床推广。
参考文献
[1]王爱珍. 小儿呼吸系统感染的临床治疗探析[J]. 中国现代药物应用,2015.9(10):148-149.
[2]谢城. 夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究[J]. 临床和实验医学杂志,2011,10(14):1089-1090.
[3]向湘检. 不同治疗方法对小儿呼吸系统感染的效果分析[J]. 中外医学研究,2016,14(5):130-131.
[4]丁春杰,曹甦. 80例儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗效果分析[J]. 中国现代药物应用,2016,10(14):159-160.
[5]王凤圈. 探讨儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J]. 中国医药指南,2017,15(4):29-30.
作者简介:胡琰,男,1980年10月出生,湖南,耒阳市第三人民医院,本科,主治医师。

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