口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗及分析

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:黄艳 李婧
[导读] 探讨分析口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法及临床效果。

(长沙市口腔医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 探讨分析口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法及临床效果。方法 在本院2016年2月-2017年2月间收治的口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者中选择符合研究纳入标准以及排除标准的100例进行研究分析,随机分为2组,各50例。两组均接受基础治疗,同时对照组加以使用泼尼松龙,观察组在对照组的治疗基础上增加使用丹参注射液。结果 观察组治疗总有效率为96.0%明显高于对照组(P<0.05)。对比菌斑指数以及张口度,结果提示观察组所得效果更为显著(P<0.05)。结论 对口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者加以使用丹参注射液进行治疗所得效果更为理想,患者康复效果更佳,临床值得推广。
关键词:口腔黏膜下纤维化伴牙周病;临床治疗方法;治疗效果

 
        口腔黏膜下纤维化是一种慢性的口腔黏膜疾病,其具有癌变倾向。口腔黏膜下纤维化会导致患者出现口腔黏膜苍白僵硬、渐进性张口受限,当患者食用刺激性食物时会导致患者出现疼痛表现[1-2]。口腔黏膜下纤维化的发病率近年来明显上升,致病机制复杂,且多会合并牙周疾病,对患者的身体健康造成极大伤害。因此积极采取有效方法提高该病症的临床治疗效果十分重要。此次研究将在本院2016年2月-2017年2月间收治的口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者中选择100例进行分析,分析口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法及临床效果,现将结果做下述分析。
        1资料与方法
        1.1病例资料
        在本院2016年2月-2017年2月间收治的口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者中选择符合研究纳入标准以及排除标准的100例进行研究分析,随机分为2组,各50例。纳入标准:①符合口腔黏膜下纤维化的诊断标准以及牙周病诊断标准。②无其他重要脏器严重疾病。③对此次研究所用药物无使用禁忌。排除标准:①对此次研究知情后不同意参与研究或无法配合完成研究的患者。②病例资料不完整的患者。对照组:男性29例,女性21例。患者年龄:25-58岁,平均年龄为(35.3±3.9)岁。病程:1个月-13个月,平均病程为(6.6±1.8)个月。观察组:男性28例,女性22例。患者年龄:28-59岁,平均年龄为(35.4±3.7)岁。病程:1个月-14个月,平均病程为(6.7±1.6)个月。对比分析基础资料,提示差异不显著(P>0.05),本次研究经医院医学伦理委员会知情批准。
        1.2方法
        入院后调查患者具体情况,如吸烟情况、刷牙次数、刷牙时间、方式等等,同时也要确定患者患病程度。为患者进行牙周探诊深度、菌斑指数等进行检查,为患者进行洁牙,使用超声去除牙面上的菌斑以及牙石。对照组:为患者使用泼尼松龙(生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司;批准文号:国药准字H20023134)进行治疗,将2.0ml的25g/L泼尼松龙与1.0ml的20g/L利多卡因混合后从病损区黏膜下注射。对病变范围大的患者可采取多点注射用药,1周1次,治疗3个月。
        观察组:2.0ml的复方丹参注射液(生产厂家:四川升和药业股份有限公司;批准文号:国药准字Z51021303)与2.0ml的泼尼松龙以及1.0ml的利多卡因(生产厂家:成都第一制药有限公司;批准文号:国药准字H51021661)混合后从病损区黏膜下注射给药,对病变范围大的患者可采取多点注射用药,1周1次,治疗3个月。
        1.3观察指标
        ①疗效评价标准[3]:经治疗后临床症状基本消失,黏膜正常,张口度正常则为显效,治疗后张口度以及黏膜病损具有明显改善则为有效。显效+有效=总有效率。②张口度。③菌斑指数。
        1.4统计学处理
        用SPSS 19.0统计学软件进行同类计数资料(性别、治疗总有效率)和计量资料(年龄、病程、菌斑指数、张口度)数据的对比,分别进行χ2检验和t检验,P<0.05差异有统计学意义。
        2结果
        2.1两组治疗效果的比较
        观察组总有效率为96.0%明显高于对照组,P<0.05,差异显著,详见表1。
 

        3讨论
        口腔黏膜下纤维化发病机制复杂,嚼槟榔是导致该病症发生的主要原因,口腔粘膜下纤维化患者多有长期嚼槟榔以及吸烟习惯,从而导致槟榔以及烟草中的色素沉积到牙面与菌斑或牙石结合,形成不易去除的色斑,并加重牙周组织炎症,因此口腔黏膜下纤维化多同时合并牙周病[4-5]。在临床治疗中为患者先进行龈上洁治,有效去除龈上菌斑以及牙石,消除牙周炎症,控制感染十分必要。临床对口腔黏膜下纤维化合并牙周病患者多采取丹参联合泼尼松龙进行治疗,丹参注射液是一种中成药制剂,起具有良好的抗纤维化、抗氧化效果,研究发现丹参可影响脯氨酸以及赖氨酸羟化酶活性,并因此达到抑制人体皮肤成纤维细胞合成胶原的作用。有助于在清除菌斑,抑制口腔黏膜下纤维化。泼尼松龙是一种类固醇药物,免疫抑制作用效果良好,同时该药物也具有良好的消炎作用,因此其被应用各类炎症疾病的治疗[6-7]。在本次研究中观察组患者联合使用了丹参注射液以及泼尼松龙注射液进行治疗,研究结果发现与对照组相比,观察组患者的临床总有效率达到96.0%明显高于对照组。对比治疗前两组的菌斑指数、张口度,均未见明显差异,但对比治疗后两组患者的菌斑指数以及张口度,结果发现观察组所得结果均显著优于对照组。上述研究结果可证明使用丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维化伴牙周病可得到良好效果。
        综上所述,对口腔黏膜下纤维化伴牙周病患者加以使用丹参注射液进行治疗所得效果更为理想,可有效改善患者的菌斑指数以及张口程度,患者康复效果更佳,临床值得推广。
参考文献
[1]刘斌杰,陈珺,翦新春. 丹参联合小剂量泼尼松龙对口腔黏膜下纤维性变相关miRNA表达的改变[J]. 中南大学学报(医学版),2014,39(5):471-476.
[2]贠枫,潘涛. 口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗及分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):7-8.
[3]何国花,周正宏. 口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗方法和疗效[J]. 中国科技投资,2016,27(9):467-468.
[4]石英姿. 50例口腔黏膜下纤维化(OSF)患者采用丹参与泼尼松龙联合治疗的临床效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2014,35(5):655-656.
[5]邓俊青,陈小红. 泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维化的疗效及其对血清IL-6和TGF-β1水平的影响[J]. 临床医学工程,2016,23(8):1049-1050.
[6]孙义梅. 不同剂量丹参注射液联合泼尼松龙治疗口腔黏膜下纤维性变的临床效果[J]. 中国当代医药,2015,22(18):107-109.
[7]胡健凤. 口腔黏膜下纤维化伴牙周病的临床治疗及分析[J]. 中国医药指南,2014,31(20):216-217.
第一作者简介:黄艳,女1982.11月出生,湖南,长沙市口腔医院,硕士研究生,主治医生,
第二作者简介:李婧,女,长沙市口腔医院。

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