即刻种植与拔牙窝愈合初期种植的效果比较

发表时间:2018/5/7   来源:《航空军医》2018年4期   作者:付镇地
[导读] 比较即刻种植与拔牙窝愈合初期种植的临床效果。

(长沙市口腔医院  湖南长沙  410000)
摘要:目的 比较即刻种植与拔牙窝愈合初期种植的临床效果。方法 选取2016年1月—2017年1月期间来我院就诊的牙周病患者80例,采用抽签法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各40例患者。研究组患者采用即刻种植,参照组给予延期种植,对比分析两组患者的临床效果。结果 经修复后,研究组患者在修复完成的第二周后,其PES评分显著高于参照组患者,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。此外,两组患者的各时间点评分无显著差异(p>0.05)。研究组患者在修复完成的第二周,其PD值均呈现降低后升高的趋势,两组相较于第二周,其修复后的18周的PD值均明显降低,其组间数据无对比差异,差异不具有统计学意义(p>0.05)。研究组患者在修复完成的ISQ评分均随时间延长而呈逐渐增长趋势,其组间数据无对比差异,差异不具有统计学意义(p>0.05)。讨论 患者在种植牙齿时,即刻种植与拔牙窝愈合初期种植均可以达到较好的修复效果。与拔牙窝愈合初期种植与即刻种植相比,即刻种植后可以使牙齿达到更好的美学效果。
关键词:即刻种植;拔牙窝愈合;初期种植;临床效果

 
        即刻种植指的是在拔牙后,即刻植入人工种植体。关于拔牙后种植体植入的时机,其可分为四类,即刻种植为第一类,其定义为拔牙后即刻植入种植体。其中第二类和第三类属于拔牙后早期种植[1]。第四类种植时机则指后期种植。近年来,随着人们生活水平的不断提高,出现牙周病的患者也越来越多。因此种植牙的患者也呈逐年增长态势。我国在临床上主要采用拔牙后即刻种植,多数认为其可以节省治疗时间。但即可种植方式没有给予患者拔牙后牙体功能的缓冲时间,使其在即刻种植牙后患者需要承担更大的种植延期缓冲。对此,当前我国临床上的大部分医生都对即刻种植采用保守的方式[2]。随着社会医疗水平的逐渐提升,多数医院在临床上采用即刻种植与延期种植的联合应用,降低种植过程中患者产生的风险,增加其缓冲时间,达到更好的种植效果。在本次研究中,对一年内来我院就诊的牙周病患者对于即刻种植与拔牙窝愈合初期种植的效果进行调查分析,其具体调查结果如下
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2016年1月—2017年1月期间来我院就诊的牙周病患者80例,采用抽签法进行分组,分别为研究组和参照组,每组各40例患者。研究组40例患者中,男15例,女25例,年龄18~50岁,平均年龄为(35.4±2.89)岁;参照组40例患者中,男12例,女28例,年龄16~48岁,平均年龄为(33.5±3.02)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比,组间数据对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2方法
        研究组患者采取即刻种植。具体措施为:给予患者微创拔牙,对患者牙窝内及牙周膜周围残留的肉芽组织进行剔除;即刻种植前,将患者牙槽进行加深,其加深深度为2.5mm左右,进而扩大植入床。采取GBR技术,在挤压腭侧骨板的同时植入种植体。种植结束后,医生采用常规抗生素抗感染,在手术的7d后,给予患者0.13%的氯已定溶液漱口。
        参照组采取牙窝愈合初期种植。牙窝种植前,医生不需要对其清理牙窝及牙周膜周围残留的肉芽组织。在种植过程中,向牙窝内钉入小钛钉进行定点。在定点完成的6个月后,对其建立种植窝并植入种植体。手术完成后,术后处理与研究组一致。
        1.3观察指标
        对两组患者的临床治疗效果进行观察,对比分析患者修复完成后2、9、18周的PES评分、PD评分。当研究组患者的评分由于参照组时,则代表该种种植方式具有优越性。
        1.4统计学分析
        对本次研究数据应用统计学SPSS19.0软件进行数据分析,计量资料对比用( )表示,行t检验;计数资料对比用率(%)表示,采用卡方检验,当p<0.05时,组间数据对比具有统计学意义。
        2.结果
        2.1对比两组患者的PES评分情况
        经修复后,研究组患者在修复完成的第二周后,其PES评分显著高于参照组患者,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)。此外,两组患
者的各时间点评分无显著差异(p>0.05)。具体详见表1所示。
 

        3、讨论
        在拔牙后,即刻植入人工种植体称为即刻种植。拔牙后种植体植入阶段共识性分类包括:即刻种植,其种植方式为第一类,其定义为拔牙后即刻植入种植体。其中第二类和第三类属于拔牙后的早期种植[3]。第四类种植则称为后期种植。随着社会的不断进步及人们生活水平的提高,当前我国出现牙周病的患者也越来越多,需要种植牙的患者也呈逐年增长态势[4]。在传统临床治疗上,多数医院主要采用术后即刻种植的方法,其主治方式可已取得牙齿表面的美观,但对患者会产生长时间进行缓冲的压力。使其在即刻种植牙后患者需要承担更大的种植延期缓冲。对此,当前我国临床上的大部分医生都对即刻种植采用保守的方式。随着社会医疗水平的逐渐提升[5]。现阶段,我国在临床上采用即刻种植与延期种植的相似之处,以此降低种植过程中患者产生的风险,增加其缓冲时间,达到更好的种植效果。经调查研究,经修复后,研究组患者在修复完成的第二周后,其PES评分显著高于参照组患者,组间数据对比差异明显,差异具有统计学意义(p<0.05)此外,两组患者的各时间点评分无显著差异(p>0.05)。研究组患者在修复完成的第二周,其PD值均呈现降低后升高的趋势,两组相较于第二周,其修复后的18周的PD值均明显降低,其组间数据无对比差异,差异不具有统计学意义(p>0.05)。研究组患者在修复完成的ISQ评分均随时间延长而呈逐渐增长趋势,其组间数据无对比差异,差异不具有统计学意义(p>0.05)。
        综上所述,临床上采用即刻种植与延期种植的相似之处来对患者的牙齿进行种植,以此降低种植过程中患者产生的风险,增加其缓冲时间,进而达到更好的种植效果,其方式可在临床上被使用和推广。
参考文献
[1]游嘉,周乐峰,彭伟等.面向即刻种植的种植体的初期稳定性研究[J].中国生物医学工程学报,2016,35(3):324-329.
[2]陈改改,代一,李美华等.即刻种植的失败原因综述[J].中国实验诊断学,2016,20(7):1204-1206.
[3]林野.当代牙种植体设计进步与临床意义[J].华西口腔医学杂志,2017,35(1):18-28.
[4]黄坚槐.即刻种植牙法与常规种植牙法治疗牙齿缺失的对比分析[J].中国保健营养,2017,27(10):333-334.
[5]崔明军.用即刻种植牙法与常规种植牙法治疗牙齿缺失的疗效对比[J].当代医药论丛,2016,14(16):64-65.
 

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